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文档简介

1、常用急救药品应用及注意事项要达到四知:知药名,知剂量与用法,知作用用途,知不良反应及注意事项。1、 尼可刹米(可拉明)选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深。用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制。注射液:每支0.37(1.5); 每支 0.375(2); 每支 0.25(1);用法与用量:皮下、肌肉或静脉注射。成人剂量:0.25-0.5 次,极量:1.25 次。儿童剂量:6 个月 75 次, 1 岁 125 次, 4-7 岁 175 次。注意事项:不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以

2、防惊厥。2、 洛贝林(山梗菜碱)兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒,肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用法与用量:皮下注射或肌注:成人剂量:3-10 次,极量:20 次, 50 日。儿童剂量: 1-3 次。 ;静注:成人剂量:3 次,极量:6 次, 20 日。儿童剂量:0.3-3 次,必要时每隔30 分钟可重复1 次。注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥,静注需缓慢。3、 地塞米松()具有抗炎及控制皮肤过敏的作用,用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,胶原性疾病、风湿病、肾病

3、综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等。用法与用途:口服:每日0.75-6,分 2-4次服用。肌注:一次8-16 。静滴:一次2-20 。注意事项:1、 较大量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合症。2、 长期服用易引志精神症状及精神病。3、 溃疡病、肠吻合手术后等病人忌用或慎用。4、 去乙酰毛花甙丙(西地兰)主要药理作用是增强心肌收缩力。为毛甙丙的脱乙酰基衍生物,其药理性质与毛花甙丙相同,但比较稳定,作用迅速。临床适用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。用法与用量:静注:成人剂量:0.4-0.8 次,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。全效量1-1.6 ,于 24小时内分次注射。儿童剂量:每日

4、20-40 分1-2次给药。注意事项:1、 可有恶性、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。2、 禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。5、 去甲肾上腺素主要激动a受体,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。临床上主要用于各种原因的休克,提高血压。用法与用量:静滴:成人剂量:4-10以分钟。儿童剂量:4" /分钟。常用于 1-2 加入生理盐水或5%葡萄糖100 内静滴,根据血压情况掌握滴注速度。口服:治疗上消化道出血,每次用注射液1-3(1-3),1 日 3 次,加入适量的冷盐水服用。注意事项:1、 滴注时严防药液外漏引

5、起局部缺血坏死,一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。2、 高血压、动脉硬化、无尿病人禁习,出血性休克禁用。3、 应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用。6、 异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵)本品作用于B受体,对B 1 B2受体均有较强大的激动作用,从而兴奋心脏、加强心肌收缩力,增强心率,使心率输出量加大。另外,有舒张支气管平滑肌作用。临床上适用于多种休克、房室传导阻滞、心脏骤停、支气管哮喘等。用法与用量:成人剂量:以0.5-1 加入5%葡萄糖200中静滴,根据心率调整滴速。心跳骤停:心脏内注射0.5-1 。支气管哮喘:0.25%气雾剂。每次吸入1-2

6、下, 2-4 次 /天,每次间隔不少于2小时。注意事项:1、 常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。2、 成人心率超过120 次 / 分,小儿心率超过140-160 次 / 分, 应慎用。 冠心病、 心绞痛、心肌梗死、甲状腺机能亢进者忌用。7、 肾上腺素(副肾素、副肾碱)对a和B受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,使皮肤粘膜及内脏血 管收缩,使血压升高(常用量下,收缩压上升而舒张压并不升高,剂量增大时,收缩压与舒张压均上升),此外还有松驰支气管和胃肠道平滑肌的作用。临床用于:抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘等。用法与用量:成人剂量:皮下注射,0.02-1 次,

7、极量1 次。心室内注射:0.05-1 次。儿童剂量:皮下注射,0.02-0.03 次。心室内注射,0.25-1 次。注意事项:1、 常见副作用为心悸、头痛, 有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。2、 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏性哮喘等慎用,用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。8、 氨茶碱舒张支气管平滑肌及冠状动脉,增加心肌收缩力,并有利尿作用。主要用于治疗支气管哮喘,也可以用于急性心功能不全和心脏性哮喘。用法与用量:口服:成人常用量0.1-0.2 次。每日3次:极量:0.5 次, 1 日。小儿,每次3-5,每日 3 次。静注或静滴

8、成人:0.25-0.5 次,每日1-2 次;极量:0.5 次。小儿:每次2-3 。注意事项:急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。9、 间羟胺(阿拉明)直接作用于a受体,间接作用是使肾素从储存部位释放出来,使血管收缩,血压升高。临床用于各种休克和手术时低血压。用法与用量:皮下和肌注:10-20 次。静脉滴注:10-40 次,稀释后缓慢滴注。注意事项:1、 甲亢、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭者慎用。2、 严防药液外渗,药液外渗可使周围组织坏死、红肿或形成脓肿。十、 多巴胺可兴奋B受体,也具有一定的a受体作用。使心收缩力增强,输出量增加。能舒张肾血管,肠系膜血管及冠状血管。临床用于各种类型休克。用

9、法与用量:静脉注射:20次,稀释后缓慢滴注,极量:20注意事项:1、 大剂量时可使呼吸加快、心律失常,停药后即迅速消失,甲亢和严重高血压等患者忌用。2、 静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般情况。3、 避光保存。十一、 阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,除迷走神经 对心脏的抑制使心跳加快;散大瞳孔使眼压长高,兴奋呼吸中枢。临床上用:抢救感染中毒性休克、严重心律紊乱、治有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛,扩瞳用等。用法与用量:口服:成人剂量:0.3-0.5次,每日3次,极量1次, 3日。儿童剂量:0.01 次。皮下呈静脉注射:成人剂量:0.3-0.5次,极量1 次。儿童剂量:0.01 次,极量:0.03-0.05 次。治有机磷农药中毒时,可反复采用,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。注意事项:1、 常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、兴奋、烦躁、惊厥、谵语。2、 青光眼及前列腺肥大病人禁用。十二、 山莨菪碱(654-2 )为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。用法与用量:口服: 5-10 次,一日3 次。肌注或静注:成人剂量:5-10

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