安全表格汇总

1、【最新推荐】安全表格汇总【最新资料，WORD档，可编辑】设备修理验收单验收日期：编号：HSE114-B01设备名称设备编号规格型号出厂日期生产厂家修理单位主修人竣工时间修 理 内 容（口另附相关记录）验 收 内 容（可另附相关记录）签字修理单位签字使用单位签字主管I兰管主要修理人员设备员操作人员日期日期物资装备部签字质检部门签字主:管三管专业组检验人员日期日期备注设备运转记录编号：HSE114-B024班次完 好 台 时维 修 台 时利 用 台 时停工台时设备安全运转情况交接班姓名月日合计待 料待 活准 备停 电检 查保养其 它设备维修（保养）记录号：HSE114-B03设备名称使用单位检修时

2、间设备型号检修单位完工时间设备编号检修类别检修负责人厅P维修（保养）项目维修（保养）结果备注试运验收纪录:使用单位:检修单位:设备检查记录单 位：项目：日期：检查人员：审核人：编号：HSE114-B04序 号检查项目标准实际情况建议改正/控制 措施完成时间受检单 位确认注：1、此表检查人员必须是车间、队安全人员及施工负责人，审核人为公司安全环保部门负责人。2、此表由车间、队安全人员作为施工安全基础资料保存设备分布台帐单位名称：编号：HSE114-B05、正 I2 I一口 r r r Ii 任匚单位编号设备编号名称型号规格制造厂厂编号出厂日期使用日期出厂编号功率原值（元）备注设备事故台帐编号：H

3、SE114-B06设备名称所属单位设备型号固定资产编号生产厂家出厂编号设备现值设备原值事故经过及损失情况：年 月日事故责任分析：年 月日事故处理：年 月日损失金额事故调查组成员HSE标识发放回收记录号：HSE115-B01发放日期标识名称工作任务使用区域发放数量领用人回收日期回收数量回收人备注劳动防护用品发放卡片工种：姓名:编号：HSE116-B01： E Ft夹小 口 小古 03 A年月日名称数量领用人年月日名称数量领用人年月日名称数量领用人职工健康档案编号：HSE116-B02体检日期体检周期体检情况本人签字备注职工职业病档案编号：HSE116-B03姓名性别工作单位工种诊断日期诊断结论处

4、理意见备注环境检测记录编号：HSE117-B01被测单位采样日期口月日报告日期口月日采样地点测定物质名称气温温度风速采样时间采样体积采样仪器型号名称浓度强度国家标准备注测量人:检验分析人:审核人:噪声检测记录编号：HSE117-B02单位岗位时间监测点附级(dB) 1接触时间(小时)国标(dB)超标(dB)备注A声级(dB) 2接触时间(小时)国标(dB)超标(dB)备注变更申请表号：HSE118-B01建议更改的名称申请人所在单位申请人姓名职务日期变更说明及其技术依据（包括风险评价情况）：基层领导意见：审批部门意见变更验收表号：HSE118-B02验收的变改名称变更所在基层单位组织验收单位日

5、 期验收组成人员及职务：验收意见：验收负责人签字：应急预案演练记录编号：HSE119-B01演练单位演练种类演练名称演练时间主持人参加人数参加演练领导演练力荣计划演练情况总结备注HSE检查记录编号：HSE120-B01序 号受检部门检查内容检查日期检查情况 或隐患部位要求整改 完成日期检查人签字实际完成日期检查人签字备注HSE事故台帐号：HSE121-B01序 号部门发生日期事故类别事故发生概况四不放过 处理结果备注不符合报告编号：HSE122-B01受检查/审核部门检查/审核时间检查/审核准则不符合事实陈述不符合标准条款：不符合体系文件：不符合性质：一般不符合严重不符合对纠正行动要求：纠正制

6、定纠正措施并予以实施要求完成时间：纠正措施编制：审批：纠正措施的验证：检查/审核员：日期：检查/审核员日期检查/审核组长日期受检查/审核部门（单位）日期、编制说明:、审核目的:三、审核范围:四、审核准则:五、时间安排:编制:年度内部审核计划编号：HSE123-B01批准:日期:附表:过程注:内部审核计划号：HSE123-B02审核目的审核性质审核准则审核时间审核组长审核员具体安排见卜表日程安排日期受审核部门（单位）审核内容审核员联络员备注编制审批日期内部审核检查表编号：HSE123-B03受审核部门审核员审核日期标准或体系文件 章P条款审核内容审核记录和证据不合格不符合项分布表号：HSE123

7、-B04厅P门标准要合计12345678910合计内部审核报告编号：HSE123-B05审核目的审核准则审核时间审核范围审核组长审核员审核内容：口见审核计划口对上次内审纠正行动的有效性进行再次确认1、审核情况综述：2、不合格分布及统计分析：3、审核结论：4、其它：对不符合项采取纠正行动及跟踪检查要求：责任部门（单位）3日内将纠正措施计划报审核组长批准，并按不合格报告对纠正 行动的要求，在规定期限内纠正。编制批准日期HSE会议签到表编号：HSE123-B06会议内容会议时间会议地点单位姓名职务职称备注管理评审计划编号：HSE124-B01评审起止时间自年 月 日至年 月 日评审编号管理评审的目

8、的管理评审的内容和范围管理评审的办 法管理评审的参加人员审批审核编制管理评审报告号：HSE124-B02评审负责人评审日期评审地点参加人数管理评审的内容：评审的结论：管理评审的意见：审核员：年月日评审负责人：年月日纠正措施计划：纠正措施负责人：年月日编 制：年月日审 核：年月日纠正措施的验证:评审负责人:放射性同位素由、入库单号：HSE213-B01工 程 名 称作 业 负 责 人派车人出 库 时 源 壳 号出 库 时 间年月日时分出库 时源 活度 （居里）库仃出库行驶驶终点起点出出库库出库时时时保领运管人用输签字人人、签押子运人佥字入年入库库入月时源时库日活度源时时（居壳间里）号分入 库 行 驶起入库行驶终点入 库 时 领 用 人入库时运输人、入库 时保 管人 签字子运 人签 字安全措施：1、领用放射性同位素时，领用人需持检测中心经理或主管生产副经理所审批丫射线探伤作业申请表申领。2、保管人、领用人、押运人和运输人共同对贮源容器进行检测，测量出、入库时源的活度已确认放射性同位素确实在源容器中贮存。3、 放射性同位素探伤机的运输要符合放射性物质安全运输规定， 并由防止丢失、着火、交通事故的预案。文明施工检查记录号：