护理差错事故的预防及管理

1、护理差错事故的预防及管理护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过 失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造 成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重 差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的 痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内 容。护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理 差错事故是护理管理的重要内容和重要目标， 也是护理管理者和研究 者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人 们对差错原因的认识方法。一、护理差错的原因分析 发生差错的主要原因有4个方面：（一）

2、责任因素责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护 理；主观臆断，凭印象工作。（二）管理因素不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡 视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床 旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周 大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程； 规章制度不健全， 各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位 置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。（三）技术因素业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。（四）心理

3、生理因素（四）工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不 稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误 概率增高；人际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大 隐患。二、预防护理差错事故的措施差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷”管理，提咼质量，确保病人安全。（一）加强思想教育1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。（二）

4、严格差错报告制度严格差错标准，建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度， 及时吸取教训，提出整改措施。（三）严格执行各项核心制度1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守 2、严格执行交接班制度。(1) “七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清(2) 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”“四看”：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”：查新入院病人的处理是否妥善；查病情有特殊变化是否及 时处理；查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁 完整，床单是否平整干燥；查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。“一巡视”：对新入、重危、大手术及病情

5、有特殊变化的病人，交接 班人员应共同巡视，进行床旁交接班。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环 节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故 的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。加强护 理质量管理是防范护理差错的重要环节。 加强护理管理职能，制定防 范措施。三、护士长的管理：(1) 护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士 所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反 馈。(2) 督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度 和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，

6、纠纷的发生。(3) 随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并 指导危、重、大手术及抢救患者的护理。(4) 定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意 见，研究及改进病房管理工作。(5) 及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，至U纠正后情况再查，做 到环环相扣，严密有度，奖罚分明。四、护理部的管理：(1) 护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。(2) 设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。(3) 对护士进行防止差错事故的调查分析。(4) 从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。(5) 召开年度护理安全工作会议。综上所述，护理差错是可以预防的，关键就是让护士提高认识：差错 是影响医疗质量中的重要因素，也是关系到病人痛苦和生命安危的大