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江西经济管理专修学院 学员报名表学籍编号: (编号院方填写) 姓 名性 别民族贴一寸照片籍 贯政治面貌出生日期 年 月 日报读层次本科( ) 大专( ) 专升本( )报读专业身份证号或军人证号工作单位联系电话手机现通信地址邮 编家庭通信地址邮 编 从本 初人 中简 毕历 业 填 写自何年何月至何年何月在何地工作或学习以下由学员及院方签署意见军人学员请在此栏填上入伍时间: 年 月入伍本人签名: 是否具备上网学习 是( ) 否( )招生办意见:20 年 月 日(盖章)学院意见: 20 年 月 日(盖章)主管部门意见: 20 年 月 日(盖章)注:此表复制复印有效。报名后如有问题可直接与负责您的老师联系: 邮寄地址:江西南昌市八一大道357号 江西经济管理专修学院招生办收 邮编: 330046
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