模板_护士业务技术档案[1]

1、护士业务技术档案姓名编号医院名称二0一四年七月一日护士业务技术档案目录表一：基本情况73表二:工作经历年度工作考核四:外出学习、培训、进修情况登记五:著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记教学情况登记七:年度受奖登记表八：年度休假登记表九:护理缺陷、差错、事故登记表十:继续教育学分统计表十一：院内培训登记 表十二：年度考试考核登记 表十三：个人年度工作总结基本情况姓名性别女民族汉出生年月执业证书编号参加工作时间现从事何专业家庭住址电话专业 学 习 经 历日期学校专业学制学历社会兼职参加何学术团体及职务专业职称批准时间证书编号批准机关护士护师主管护师副主任护师主任护师职称情况晋升工作经历起止时

2、间工作单位所任职务职称年度工作考核年份无考核结果优秀院内先进合格不合格2011年度2012年度2013年度2014年度外出学习、培训、进修情况登记起止时间举办单位或进修单位项目地点著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记日期内容2011年度2012年度2013年度2014年度注：1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。教学情况登记年份带教学校及人次合计年份年度受奖登记内容摘要奖励单位年度休假登记时间休假性质及天数合计2011 年2012 年2013 年2014 年护理缺陷、差错、事故登记日期事件性质处理意见处理部门2011 年2

3、012 年2013 年2014 年继续教育学分统计年份I类II类其中中医学分合计结果2011年度2012年度2013年度2014年度院内培训登记职称:审阅者:2011年度合计学时级别 院 级经络 中医护理的基本特点 阴阳五行学说 中医护理的原则 中医医院中药文化建设指南 中医情志护理 中医辨证诊断 中医护理的病情观察 中医护理基础理论 中医康复护理的原则 用药护理 康复护理的辩证施护 腰椎间盘突出辨证施护 中药用药禁忌 厥脱的护理 中药给药原则 股骨头缺血坏死辨证施护小夹板外固定护理常规10月肱骨髁上骨折辨证施护骨折患者的功能锻炼法11月踝关节扭伤辨证施护12月伤筋的护理常规高热的护理骨折病人

4、辨证施护毫针法皮内针法耳针法拔罐法穴位按摩法换药法敷药法水针法艾条灸练10月V中药熏洗2211月V刮痧法2212月V皮肤针法22级别学时合计断指再植围手术期护理腰椎间盘突出症护理双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理发育性髋关节脱位护理王强李洋杜德友唐森林汪淑芬白波394937253833颅脑损伤腹部内脏出血蛛网膜下腔出血脾破裂失血性休克、全身多处开裂出血颈部开裂伤10月11月12月1月V3月V5月V7月V9月V11月V项日级别目期院 级科 级蔡安王琼芬邓孟琼何冰徐茂林马星星404543444525护理纠纷与护理事故颅骨骨折头部开裂伤左小腿开裂伤胸部挤压伤全身多处骨折创伤性失血性休克、全身多处刀伤

5、护理执业风险规章制度护理执业风险法律制度护理文书写作与举证医院突发事件护理应急预案压疮护理风险1月1月VV肘关节“恐怖三联征”的康复护理休克的急救22222月V过敏性休克的抢救222月V多发性创伤抢救223月V踝关节骨折病人的护理223月V颅脑损伤抢救224月V髋关节置换术的手术配合224月V严重胸外上抢救225月V下肢深静脉血栓的预防及护理22业5月V腹部创伤的抢救22务6月VVSD伤口护理技术22学6月V心跳骤停抢救22习7月V脊柱侧弯的护理227月V急诊抢救预案228月V糖尿病病人的护理228月V昏迷的抢救229月V胫骨平台骨折病人的护理229月V急诊分诊技巧2210月V断指再植护理中阶

6、段性健康教育2210月V骨质疏松的临床表现及治疗2211月V小儿骨科护理注意事项2211月V多发性骨折的护理2212月12月骨关节炎的中医辨证施护尺桡骨骨干骨折的护理无菌技术 手卫生 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复苏 导尿技术及护理 无菌技术 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复苏 密闭式静脉输血技术 洗胃法 呼吸机的使用 除颤术 徒手心肺复苏 静脉留置针技术学时合计密闭式静脉输液技项日级别目期院 级科 级4月V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏225月V经鼻腔无口腔吸痰法22V固定与搬运22V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏226月V口腔护理技术22V外伤急救止血、包扎22V

7、呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏227月V胸腔闭式引流的护理22V心电监测仪的使用22V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复228月V物理降温法22VB型夹板的使用22V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏229月V生命体征监测技术22V氧气吸入法22V呼吸机的使用2210月V除颤术22V徒手心肺复苏22V心肺复苏基本生命支持术22V导尿术22V呼吸机的使用2211月V除颤术22V徒手心肺复苏22V除颤技术22V静脉米血技术22V呼吸机的使用2212月V除颤术22V徒手心肺复苏22V动脉血标本的米集技术22V吸痰法22V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏22总合计中

8、 医 西 医84学时180学时院内培训登记姓名:职称：审阅者：2012年度项日级别"宀工“内容学时合计院科目期级级1月V中医情志护理2 2V气血津液2 22月V肱骨近端骨折的辨证施护2 2V中医护理诊断的陈苏方式2 23月V骨质疏松的辨证施护2 2V痹症的辨证施护2 24月V颈椎病辨证施护2 2V八钢辨证2 25月V饮食是四气无味2 2V四诊2 26月V中药基本知识2 2V 中医护理的整体观念2 27月V危急症辨证施护2 2V何为辨证施护2 28月V老年性骨关节的饮食调护2 2V经络2 29月V辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用22V情志护理的基本原则和方法2 210月V中医

9、治疗法则、中药康复护理基本技术22V针刺的进针和行针基本手法11月V中医针刺疗法穴V水针的操作程序和注意事项12月V中医针刺疗法及取穴V中医用药八法及护理V2 21月V穴位按摩法2 22月V艾条灸法2 2V刮痧法2 23月V拔火罐法2 2V敷药法2 24月V穴位按摩法2 2V艾条灸2 25月V刮痧法2 2V拔罐法2 26月V湿敷法2 2V皮针法2 27月V涂药法2 2V涂药法2 28月V熏洗法 V水针法2 22 29月V水针法2 2V水针法2 210月V敷药法2 2V熏洗法2 22 211月耳针法换药法日期级别院 级科 级3月V左尺桡骨骨折7月V尤文肉瘤8月V双膝痹症11月V跟骨骨折1月V陈杰

10、礼男2月V杨玲女3月V杨明男4月V羊林男5月V谢发珍女6月V张江涛男7月V李迪男8月V唐志珍女9月V杨海勇男10月V王勋男11月V张琼华女项目中医护理查房7219中48医27护87理26病65例66讨35论2955头部裂伤创伤性失血性休克、右侧面部皮肤剥脱伤蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿脑外伤、右耳部裂伤颅脑损伤脑外伤蛛网膜下腔出血、全身多处骨折蛛网膜下腔出血颅底骨折脑挫裂伤左小腿毁损伤、创伤性休克12月李小英女 36岁多发骨折1月V质3月V量5月V教7月V育9月V11月V基础护理风险病房管理风险门诊护理风险急诊护理风险外科围手术期护理风险 外科重症监护室护理风险级别学时合计医院感染中护士应关注什

11、么 休克的急救 桡骨远端骨折保守治疗的功能锻炼 多发性创伤抢救 脊柱结核患者的护理 颅脑损伤抢救 怎样识别心电图 严重胸外上抢救 小儿肱骨骨折的护理 腹部创伤的抢救 肩关节镜手术的配合 心跳骤停抢救 机械通气治疗及人工气道管理 急诊抢救预案 创伤性休克的急救与护理 昏迷的抢救 肩关节镜术的康复护理 急诊分诊技巧10月三踝骨折的护理11月12月骨质疏松的临床表现及治疗膝关节置换术后康复护理多发性骨折的护理颈椎退行性疾病患者的护理尺桡骨骨干骨折的护理患者入院无出院护理 无菌技术 除颤术 徒手心肺复苏 注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉） 静脉通路的建立 除颤术培V徒手心肺复苏22训3月V心电监测技术

12、22V氧气吸入22学时合计项日级别目期院 级科 级3月V除颤术22V徒手心肺复苏224月V灌肠技术22V气管插管的配合22V除颤术22护V徒手心肺复苏22理5月V鼻饲技术22技V外伤急救止血、包扎、固定22术V除颤术22操V徒手心肺复苏22作6月V患者约束法22培V洗手法22训V除颤术22V徒手心肺复苏227月V患者跌倒的预防22V呼吸机的使用22V除颤术22V徒手心肺复苏228月V口腔给药法22V静脉米血技术22V除颤术22V徒手心肺复苏229月101112压疮的预防及护理吸痰法 除颤术 徒手心肺复苏 密闭式静脉输液 固定与搬运 除颤术 徒手心肺复苏 雾化吸入 洗胃术 除颤术 徒手心肺复苏

13、洗胃技术 充气夹板的使用 除颤术 徒手心肺复苏总合计院内培训登记职称:审阅者:2013年度90学时156学时10111210月11月级别VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV腰椎间盘突出辨证施护 藏象学说 阴阳五行学说 八钢辨证 中医医院护理工作指南（试行） 何谓落枕及护理措施 气血津液 卫气营血辨证 股骨头缺血坏死辨证施护 中药基本知识 八钢辨证 中药情志护理 高热的护理 气血津液的关系 中医护理病历的书写 骨筋膜室综合征的辨证施护 小儿肱骨髁上骨折辨证施护 五行学说 中医用药护理 中医护理理论发展史 肩周炎辨证施护 痹症的护理 藏象 劲椎病的辨证施护穴位按摩法艾条灸法 刮痧法 拔火罐

14、法 敷药 穴位按摩法 艾条灸 刮痧法 拔罐法 湿敷法 皮针法 涂药法 涂药法 熏洗法 水针法 水针法 水针法 敷药法 熏洗法 耳针法 换药法222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222项目日期级别内容院 级科 级中医1月V肱骨近端骨折护理护3月V颈椎病护理理7月V人工膝关节置换护理查9月V双侧胫腓骨开放性骨折护理房1月V任原男 23岁失血性休克2月V潘演平男 60岁右胸多发性肋骨骨折中3月V李应海男 60岁右肾挫裂伤医4月V李木琼女 47岁失血性休克、全身多发

15、骨折护5月V何翠芬女 33岁脾破裂理6月V汤志友男 54岁失血性休克、刀砍伤病7月V张六林男 14岁脑震荡、头面部挫裂伤例8月V黄洋男 22岁失血性休克、刀砍伤讨9月V谢军男 27岁脑挫裂伤论10月V陈科男 28岁全身多处刀砍伤11月V白家军男 44岁左下肢膝部损伤、左腘窝血管神经损伤12月V月刘林男 46岁脑外伤2月V质4月V量6月V教8月V育10月V12月V服务以患者的感受为主导优质护理操作流程护理应确保疗效与安全康复将疗效与安全最大化治疗如何达到低伤害、高疗效洞察护理管理级别脊椎手术后并发脑脊液漏的护理胸部创伤抢救与护理骨科老年患者尿潴留的护理腹部创伤抢救与护理高龄骨折患者手术过程中皮肤

16、管理多脏器功能衰竭综合征10月11月12月护理论文的书写病人的转运与监护冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理创伤性休克的护理高龄骨折患者呼吸管理开放性骨折的护理器械的清洗挤压综合征患者的护理急诊急救原则腰椎键盘突出症的护理怎样正确洗手急诊护理人员的工作方法及沟通技巧手部外伤康复护理肩关节损伤患者的护理骨肿瘤病人的护理胸部外伤患者的护理伤口疼痛的护理失血性休克的护理一般洗手静脉输液除颤术徒手心肺复苏操2月V无困技术22作V静脉注射22培V除颤术22训V徒手心肺复苏223月V口腔护理技术22V心电监护22V除颤术22V徒手心肺复苏224月V女病人导尿术22V病人跌倒的预防22V除颤术22V徒手心肺复苏

17、222项目日期级别院 级科 级护5月V血样饱和度监测技术理V洗胃技术技V除颤术术V徒手心肺复苏操6月V胃肠减压技术作V无困技术内学时合计培V除颤术22训V徒手心肺复苏227月V经气管插管无气管切开吸痰法22V氧气吸入22V除颤术22V徒手心肺复苏228月V血糖测定22VB型夹板使用22V除颤术22V徒手心肺复苏229月V氧气吸入22V正确洗手22V除颤术22V徒手心肺复苏2210月V密闭式静脉输液22V静脉采血22V除颤术22V徒手心肺复苏2211月V膀胱冲洗22V铲式担架搬运22V除颤术22V徒手心肺复苏2212月VVVV患者搬运法（一人搬运法）搬运法（二人）除颤术徒手心肺复苏2222222

18、2总合计中医90学时西医156学时院内培训登记职称:审阅者:2014年度日 期级别内院 级科 级1月VV三级中医骨伤医院评审标准的解析 针灸学概论2月VV颈椎病辨证施护 藏象3月VV踝关节扭伤辨证施护 四诊4月VV骨科患者的饮食调护 肩周炎的辨证施护5月VV经络中医护理基础理论6月VV骨科患者的情志调护 踝关节扭伤的护理7月VV中药外用药的护理 艾灸的作用和效果8月VV肱骨外科颈骨折的辨证施护 阴阳学说9月VV卫气营血辨证 八钢辨证项学时22222222222222222合计2222222222222222221月V水针法2月VV水针法 穴位按摩法3月VV艾条灸 涂药法4月VV拔罐法 艾条灸法

19、5月VV敷药法 刮痧法6月VV耳穴埋豆 刮痧法7月VV拔火罐法 熏洗法8月VV熏洗法 穴位按摩9月VV湿敷法 湿敷法1月V断指再植的护理3月V特发性脊柱侧弯8月V马蹄内翻足9月V左根骨骨折22222222222222222级别中 医 护 理 病 例 讨 论12345678月 月 月 月 月 月 月 月科 级VVVVVVVVV杨小英 杨建江 蒋大全 蒲心宽 左胜郑美恩 赵中树 黄万林 赵之中41岁 8岁54551755635372岁 岁 岁 岁 岁 岁 岁全身多发性骨折 颅内积气、颅内骨折 左大腿骨折 左膝离断伤、失血性休克 颅底骨折、蛛网膜下腔出血、全身多处软伤 颅内出血脑挫裂伤头皮血肿 蛛网

20、膜下腔出血头部外伤左膝左踝开放伤222222222222222222月4月6月8月VVVV沟通技巧在护理工作中的应用 护理执业法律风险 患者十大安全目标 护理人员遭受职业伤害风险1月VV优质护理服务在创伤外科的应用和体会 严重复合伤的急救与护理2月VV难免性压疮的评估与规范处理 骨质疏松的防治3月VV优质护理服务在下肢科的应用和体会 院外急救程序4月VV骨筋膜室综合征的预防和护理 桡远骨折的护理5月VV骨科监护室患者的心理问题与护理疏导 腰椎骨折病人的搬运6月VV优质护理服务在手术室的应用和体会 关节脱位的急救与护理7月VV门急诊科护患沟通技巧 手外伤的护理8月VV骨科下肢深静脉血栓形成的预防

21、和护 脑外伤的护理9月VV脊柱手术脑脊液漏的护理 急性呼吸道梗阻的护理项目日期级别院 级科 级护1月V手卫生理V导尿术技V除颤术术V徒手心肺复苏操2月V患者入院无出院护理作V心电监护培V除颤术内合计训V徒手心肺复苏223月V密闭式静脉输血技术22V搬运法22V除颤术22V徒手心肺复苏224月V除颤技术22V无困技术22V除颤术22V徒手心肺复苏225月V密闭式静脉输液技术22V七步洗手法22V除颤术22V徒手心肺复苏226月V氧气吸入技术22V密闭式静脉输液22V除颤术22V徒手心肺复苏227月V心肺复述基本生命支持术22VB型夹板的使用22V徒手心肺复苏22V除颤术228月V口腔护理技术22

22、V氧气吸入22V徒手心肺复苏22V除颤术229月V测量血压技术22V气管插管法22V徒手心肺复苏22V除颤术2270学时总合计中 医116学时院内年度考试考核登记日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2010年1月科级毫针法95合格2010年1月科级无困技术96合格2010年1月科级手卫生100合格2010年1月科级除颤仪的使用97合格2010年1月科级呼吸机的使用96合格2010年1月科级徒手心肺复苏96合格2010年2月科级皮内针法95合格2010年2月科级导尿技术与护理98合格2010年2月科级无困技术100合格2010年2月科级除颤仪的使用98合格2010年2月科级呼吸

23、机的使用97合格2010年2月科级徒手心肺复苏96合格2010年3月科级耳针法97合格2010年3月科级密闭式静脉输血技术99合格2010年3月科级洗胃法98合格2010年3月科级除颤仪的使用99合格2010年3月科级呼吸机的使用96合格2010年3月科级徒手心肺复苏99合格2010年4月科级拔罐法99合格2010年4月科级静脉留置针技术100合格2010年4月科级密闭式静脉输液技术100合格2010年4月科级除颤仪的使用97合格2010年4月科级呼吸机的使用95合格2010年4月科级徒手心肺复苏94合格2010年5月科级穴位按摩法97合格2010年5月科级经鼻腔口腔吸痰法99合格2010年5

24、月科级固定与搬运98合格2010年5月科级除颤仪的使用96合格2010年5月科级呼吸机的使用96合格日期考核理论结果操作考核项目及得分结果级别考试评价评价2010年5月科级徒手心肺复苏96合格2010年6月院级中医95合格2010年6月科级中医96合格换药法95合格2010年6月院级西医96合格2010年6月科级口腔护理技术96.5合格2010年6月科级西医93合格外伤急救止血、包扎96.5合格2010年6月科级除颤仪的使用97合格2010年6月科级呼吸机的使用97合格2010年6月科级徒手心肺复苏97合格2010年7月科级敷药法96合格2010年7月科级胸腔密闭式引流的护理95合格2010年

25、7月科级心电监测仪的使用98合格2010年7月科级除颤仪的使用98合格2010年7月科级呼吸机的使用94合格2010年7月科级徒手心肺复苏96合格2010年8月科级水针法97合格2010年8月科级物理降温法96合格2010年8月科级B型夹板的使用97合格2010年8月科级除颤仪的使用98合格2010年8月科级呼吸机的使用95合格2010年8月科级徒手心肺复苏97合格2010年9月科级艾条灸97合格2010年9月科级生命体征检测技术96.5合格2010年9月科级氧气吸入法96合格2010年9月科级除颤仪的使用99合格2010年9月科级呼吸机的使用96合格2010年9月科级徒手心肺复苏98合格20

26、10 年10月科级中药熏洗97合格2010 年10月科级心肺复苏基本生命支扌寸术95合格2010 年10月科级导尿术97合格2010 年10月科级除颤仪的使用94合格2010 年10月科级呼吸机的使用96合格2010 年10月科级徒手心肺复苏99合格日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2010 年11月院级中医96合格刮痧法97合格2010 年11月科级中医95合格2010 年11月院级西医97合格2010 年11月科级除颤技术96合格2010 年11月科级西医96合格静脉米血技术98合格2010 年11月科级除颤仪的使用96合格2010 年11月科级呼吸机的使用97合格20

27、10 年11月科级徒手心肺复苏94合格2010 年12月科级皮肤针法96合格2010 年12月科级动脉血标本的米集技术97合格2010 年12月科级吸痰法98合格2010 年12月科级除颤仪的使用97合格2010 年12月科级呼吸机的使用98合格2010 年12月科级徒手心肺复苏96合格2011年院内年度考试考核登记日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2011年1月科级皮针法97合格2011年1月科级水针法97合格2011年1月科级患者入院出院无护理98合格2011年1月科级无困技术98合格2011年1月科级除颤仪的使用98合格2011年1月科级徒手心肺复苏98合格2011年

28、2月科级皮内针法97合格2011年2月科级艾条灸98合格2011年2月科级注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉）98合格2011年2月科级静脉通路的建立97合格2011年2月科级除颤仪的使用98合格2011年2月科级徒手心肺复苏99合格2011年3月科级换药法97合格2011年3月科级拔火罐96合格2011年3月科级心电监测技术98合格2011年3月科级氧气吸入98合格2011年3月科级除颤仪的使用99合格2011年3月科级徒手心肺复苏100合格2011年4月科级毫针法96合格2011年4月科级敷药法96合格2011年4月科级灌肠技术97.5合格2011年4月科级气管插管的配合98合格2011年4

29、月科级除颤仪的使用98合格2011年4月科级徒手心肺复苏99合格2011年5月院级西医99合格2011年5月科级艾条灸97合格2011年5月科级西医96合格耳穴埋豆95合格2011年5月院级中医98合格2011年5月科级鼻饲技术98合格2011年5月科级西医合格外伤急救止血、包扎、固定98合格98日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2011年5月科级除颤仪的使用100合格2011年5月科级徒手心肺复苏100合格2011年6月科级耳针法94合格2011年6月科级刮痧法98合格2011年6月科级患者约束法96合格2011年6月科级洗手法94合格2011年6月科级除颤仪的使用99合

30、格2011年6月科级徒手心肺复苏100合格2011年7月科级敷药法97合格2011年7月科级熏洗法98合格2011年7月科级患者跌倒的预防98合格2011年7月科级呼吸机的使用98合格2011年7月科级除颤仪的使用98合格2011年7月科级徒手心肺复苏99合格2011年8月科级刮痧法97合格2011年8月科级穴位按摩98合格2011年8月科级静脉米血技术100合格2011年8月科级口腔给药法98合格2011年8月科级除颤仪的使用97合格2011年8月科级徒手心肺复苏100合格2011年9月科级穴位按摩法97合格2011年9月科级湿敷法94合格2011年9月科级压疮的预防及护理98合格2011年9月科级吸痰法99合格2011年9月科级除颤仪的使用100合格2011年9月科级徒手心肺复苏100合格2011年10月科级中药熏洗法97合格2011年10月科级拔罐法9