急危重症护理学复习题

1、复习思考题 一、单项选择题：在每小题给出的 A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选 项的字母填在题后的括号内。1、 院外急救的成功率在很大程度上取决于（E）A、城市救护站的分布 B、通讯网络C、救护设备 D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力2、 ICU是院内感染的咼发区，因此病人需（B）A、预防性应用抗生素 B、限制预防性应用抗生素C、使用高效抗生素D、使用广谱抗生素.-E、根据感染程度选择抗生素3、 ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程（D）-A、消毒-清洗B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌 D、消毒-清洗-灭菌E、清洗-消毒-灭菌'

2、4、 舒张压的重要性在于（B）A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状动脉灌注压-C、维持肾小球滤过D、维持心脏的容量灌注._E、保证脏器的供血5、 桡动脉触摸不清，说明（A）-A、收缩压V 80mmHg B、舒张压V 80mmHgC、心率V 60次/分D、末梢循环障碍E、心脏骤停-&外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（B）A、颅骨骨折 B、颅底骨折C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血 ''7、 创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（C）A、怀疑内脏破裂'B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血'8、脉搏氧饱和度监测

3、，氧饱和度 90%时，一般对应的氧分压为 （C）B、44mmHgD、61mmHgA、37mmHgC、57mmHgE、63mmHg9、CVP正常值为A、v 2cmH2O B、25CmH2OC、512CmH2O D、1520CmH2OE、 20CmH2O10、CVP的高低，主要反映（C）A、左心室前负荷 B、左心室后负荷C、右心室前负荷 D、右心室后负荷E、胸腔内压力11、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定精心整理A、动脉压B、中心静脉压C、周围静脉压D、肺动脉楔压E、心排出量12、 心电图的应用，具有独特诊断价值的是（A）A、心律失常B、心肌梗死C、心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒

4、13、 诊断心肌梗死最实用的方法是（C）A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影14、 当P02少于多少时，SpO2的下降比P02的降低更为迅速（E）A、lOOmmHg B、90mmHgC、80mmHg D、70mmHgE、60mmHg15、 可间接了解脑部温度的是（D）A、直肠温度B、食管温度'C、鼻咽温度D、耳膜温度E、口腔温度-16、 反映肾功能改变最直接的指标是（A） .一A、尿量变化B、尿比重变化C、血尿素氮D、血肌酐-E、内生肌酐清除率17、 内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（E）A、80ml/min 以下 B、60ml/min 以下C、50ml

5、/min D、40ml/min 以下E、30ml/min 以下18、 无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞 '19、 实施胸外心脏按压的正确部位是（E）A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处20、 胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压 /通气的要求为（C）A、10:1B、10:2C、15:1D、15:2E、20:221、 用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（A）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠22、 室颤最有效的治疗方法是（D）A、

6、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压D、直流电击除颤E、人工心脏起搏精心整理(E)23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为A、 160JB、 200JC、 260JD、 300JE、 360J24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对 （E）A、心脏的损害B、肺脏的损害C、肾脏的损害D、肝脏的损害E、脑的损害25、 复苏的最终目的是（C）A、心脏复苏B、肺脏复苏C、脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是A、氢化可的松B、地塞米松C、强的松D、强的松龙E、倍他米松27、 脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（D）A、 3

7、4rB、 32rC、30 rD、28 r-E、 26r, _28、 低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（B）A、36r 34r B、34r 32r-c、32r 30r D、30r 28rE、28r 26r(?A)29、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以A、视觉恢复为指标B、听觉恢复为指标C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标30、 脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（B）A、维持呼吸B、纠正缺氧C、促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染31、 造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（A）A、冠心病B、病毒性心肌炎C、心肌病

8、D、风心病E、主动脉疾病32、休克病人最重要、最基本的监测手段是 （C）A、皮肤黏膜B、脉搏C、血压D、呼吸E、尿量33、 当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（C）A、10ml/h B、20ml/hC 30ml/h D、40ml/hE、50ml/h34、 表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（A）A、BPJ, CVPJ B、BP正常，CVPJC BPJ, CVPt D、BPT, CVP 正常精心整理E、BP正常，CVP正常35、 应限制输液的情况是（C）A、BPJ, CVP； B、BP正常，CVP；C、BP； CVPt D、BPT, CVP 正常E、BP正常，CVP正常36、 改善

9、组织灌注的根本措施是（A）A、补充血容量B、使用升压药C、纠正酸中毒D、使用激素E、控制感染37、 发生过敏性休克时，应立即给予（A）A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射C、强的松口服D、苯海拉明口服.E、大剂量抗生素38、 常用的维持血压的药物为（C）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、阿托品E、西地兰'39、 摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（B）A、脑震荡B、颅内血肿-C、脑疝D、应激性溃疡.一E、休克40、 颅脑外伤病人首选的检查是（C）-A、超声 B、脑脊液穿刺C、CT D、X线头颅摄片E、血管造影-41、 脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时

10、间升温1-2C为宜（E）A、4小时 B、8小时 C、12小时D、18小时E、24小时''42、 颅脑外伤病人最基本的监护指标是（D）A、呼吸 B、血压 -C、脉搏D、颅内压E、氧分压.'43、正常人平卧时颅内压为 （C）B、10 15mmHgC、1520mmHg D、2025mmHgE、2530mmHg44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持 A、平卧位B、头低足咼位C、侧卧位D、半卧位E、头部抬高15°30°45、 开放性气胸紧急处理原则是（D）A、水封瓶引流B、彻底清洗伤口C、缝合伤口D、用厚棉垫覆盖伤口E、呼吸机维持呼吸46、 张力性气胸需紧

11、急排气，穿刺部位在（A） A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间A、5lOmmHg精心整理C、腋前线第二肋间D、腋前线第五肋间E、肩胛下角线第七肋间47、 连枷胸”会出现（B）A、伤侧呼吸运动减弱B、反常呼吸C、皮下气肿D、纵隔摆动E、大量咯血48、大范围 连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用 （D）A、包扎固定法B、牵引固定法C、手术复位内固定法D、呼吸机辅助呼吸E、水封瓶引流49、 提示实质性脏器破裂的是（D）A、急性腹痛 B、腹膜刺激征C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固50、外伤后呈 熊猫眼”外观的，多见于 （C）A、颅顶凹陷性骨折B、颅

12、顶粉碎性骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折'E、颅后窝骨折51、 骨折病人特有的体征是（D）-A、压痛-畸形-骨擦感B、畸形-肿胀-骨擦感.-C、畸形-肿胀-反常活动D、畸形-反常活动-骨擦感E、压痛-肿胀-畸形-52、 骨折急救的重要措施是（A）A、临时外固定B、止痛C、避免搬动D、大量输液E、处理合并伤53、 骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过（E）A、1kg B、2 kgC、 3kg D、 4kg 'E、5kg54、 胸部外伤诊断中常用的方法是-（A）A、常规胸部X线检查B、胸腔穿刺C、心包穿刺D、血气分析E、心电图 '55、 ARDS与左心衰竭的重要区别在

13、于前者（D）A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显C、肺部有大量湿罗音D、中心静脉压增高E、肺毛细血管楔压正常56、急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是 （C）A、病人不能平卧 B、促进呼吸C、减少静脉回流D、防止肺栓塞E、预防脑水肿57、 急性肺水肿病人的吸氧（E）A、1 2L/min B、1 2L/min，酒精湿化C、24L/min D、2 4L/min，酒精湿化E、46L/min，酒精湿化58、 酒精湿化吸氧的目的是（E）精心整理A、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛C、稀释痰液D、兴奋呼吸E、去除肺泡内泡沫59、 正常情况下，通气与血流比值为（D）A、0.2 B、0.4C、0.6 D、0.8

14、E、1.060、 诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（A）A、血气分析B、肺功能C、胸部X线摄片 D、CTE、脉搏氧饱和度监测61、 胸部创伤病人一般取（D）'A、平卧位B、去枕平卧位C、高枕卧位D、半卧位E、坐位62、 n型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于（B）A、25% B、30%'C、35%D、40%E、45%-63、 肝性脑病患者灌肠不宜用（C）.一A、生理盐水B、白醋C、肥皂水D、水化氯醛-E、甘露醇64、 为预防应激性溃疡，应选用（E）A、碳酸钙B、氢氧化铝-C、硫糖铝D、雷尼替丁E、洛赛克 65、 抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是（E）A、严格限制液体摄入B、

15、大剂量利尿C、禁蛋白D、限制钠和钾的摄入E、血液透析'-66、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后A、6小时内 B、8小时内C、10小时内 D、12小时内E、24小时内67、 对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（E）A、氧化剂B、碱性溶液C、活性炭D、液体石蜡E、清水68、 抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（B）A、迅速脱离中毒现场B、高压氧C、血液净化D、呼吸支持E、使用特效解毒剂69、 用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是D）A、依地酸钙钠B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜精心整理 缺氧的典型表现是（C）A、呼吸困难B、头痛C、发绀D、心率加

16、快E、血压升咼 洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在（EA、100300ml B、300500mlC、500700ml D、700900mlE、 1000ml有机磷农药中毒的特征性表现是（E）A、多汗B、大小便失禁C、腹痛、腹泻D、大量泡沫痰E、瞳孔缩小抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗 A、毒覃碱样症状70、71、72、73、B、烟碱样症状D、中毒后反跳”74、75、76、77、78C、中枢神经系统症状E、中间综合征 烟碱样症状表现为（D）A、多汗、流延B、瞳孔缩小C、大小便失禁D、肌纤维震颤E、支气管分泌物增多 对抗烟碱样症状需用（E）A、高锰酸钾B、碳酸氢钠C、阿托品D、硫酸钠

17、E、解磷定 重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力A、v 70% B、v 60% C、v 50% D、v 40%''E、v 30%CO中毒的机制主要是引起（C）A、呼吸衰竭B、心脏衰竭C、组织缺氧D、脑出血E、休克危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为（C）79、80、81、A、50kcal:1g B、100kcal:1gC、150kcal:1g D、200kcal:1gE、250kcal:1g因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合

18、E、肠内营养经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为A、v 10% B、10% 20%C、20% 30% D、30% 40%E、 40%需要长期肠外营养支持的，不宜选择A、锁骨下静脉B、颈外静脉(E)精心整理C、颈内静脉D、股静脉E、外周静脉82、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管D、胃造口E、空肠造口83、 肠内营养最严重和致命的并发症是（D）A、咽喉部溃疡和狭窄B、食管溃疡和狭窄C、电解质紊乱D、吸入性肺炎E、感染84、 呼气末正压通气的简称是（A）A、PEEP B、SIMVC、PSVD、MMVE、VS85、 设置呼吸机参数，

19、通气量一般为（C）A、46ml/kg B、68ml/kgC、1012ml/kgD、1220ml/kgE、 20ml/kg86、 设置呼吸机参数，FiO2 般从 （C）-A、0.1开始B、0.2开始.一C、0.3开始D、0.4开始E、0.5开始-86、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好A、切口护理B、导管护理C、清除气道分泌物D、呼吸道湿化E、口腔护理87、 气道低压报警最常见的原因为（E）A、缺氧B、气道湿化不足C、气道内分泌物潴留'D、气管套管位置不当E、病人脱机88、 呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（C）A、肺炎球菌为主B、肺炎杆菌为主C、绿脓杆菌为主D、金黄

20、色葡萄球菌为主E、真菌为主 '89、呼吸机撤离的条件之一是 FiO2小于 （D）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%90、 急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（E）A、休克B、心衰C、心脏破裂D、房颤E、室颤91、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是A、CK B、CK-MBC、ALTD、ASTE、LDH92、 控制哮喘发作最有效的药物是（D）精心整理A、P受体激动剂 B、抗胆碱药 C、氨茶碱D、糖皮质激素E、抗生素93、 引起上消化道出血最常见的原因是(A) A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损伤D、胃癌E、食管癌94、 上消化道出

21、血的特征性表现是(B)A、腹痛B、呕血与黑便C、低血压 D、肠鸣音亢进E、发热95、 高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选(A) A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、酚妥拉明E、呋塞米96、 配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的顺序是(A)A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂C、脂肪乳剂-葡萄糖-氨基酸D、脂肪乳剂-氨基酸-葡萄糖E、氨基酸-脂肪乳剂-葡萄糖97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用A、低分子右旋糖酐B、生理盐水C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水98、 糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜(B) A、小剂量，皮下注射 B、小

22、剂量，静脉用药C、大剂量，皮下注射 D、大剂量，静脉用药 E、根据血糖水平确定胰岛素剂量99、 对诊断明确的DIC，抗凝首选(A)A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸'100、 同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是(A) A、吗啡 B、安定C、水化氯醛D、硝酸甘油E、多巴胺二、判断题：正确的在题前括号内打“2”错误的打()1、医生的诊疗水平是提高ICU病人抢救成功率的关键。()2、ICU是院内感染的咼发区，也是细菌咼度耐药区域。()3、血气分析已成为危重病抢救过程中常规的检测手段。()4、血气分析可以用来评价呼吸器的治疗效果。()5、心

23、前区捶击应反复进行，直到病人恢复心跳。()6、脑复苏时进行的降温治疗，因为使用了药物，头部可以不放置冰帽。()7、心肺复苏后，病人有脑水肿但体温正常，只需用脱水剂即可，不必采取降温措施。 ()&脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自上而下恢复。()9、弥散功能障碍首先引起的是体内二氧化碳的潴留。()10、肝硬化上消化道大出血患者应尽快用肥皂水灌肠，以促进肠道内血液排出。()11、进行低温治疗的病人，在缓慢升温的过程中，应自下而上撤冰袋。精心整理()()()()()()()()()()()()()()()()()()()12、13、14、15、16、17、1819、20、21、22、

24、23、24、25、26、27、2&29、30、食入性中毒中毒者，用导泻的方法可以清除进入肠道内的毒物，常用液体石蜡。 血压是反映休克程度最敏感的指标。很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，只能对症治疗。洗胃时，每次的灌洗量和洗胃的总液量都应该控制，以免增加病人的心脏负荷。用阿托品抢救有机磷农药中毒，应早期、足量、反复给药。 胸部创伤病人不论什么情况，均应采取半卧位，以利呼吸和咳嗽。 抢救有机磷农药中毒时，若阿托品和胆碱酯酶复能剂合用，应减少阿托品的剂量。 热衰竭是最常见的中暑类型，多见于老年人。虽为危重病人，但若其肠道结构和功能完整，则应首选肠内营养。 全营养混合液是一种肠内营养制剂。

25、呼吸机可以作为预防性通气治疗。部分急性心肌梗死病人表现为上腹部疼痛，容易误诊为急腹症。,-对急性呼吸衰竭的病人来讲，为尽快纠正低氧血症，应在短时间内吸入高浓度的氧。 哮喘病人肺部哮鸣音的强弱与哮喘的严重程度通常成正比。-咯血病人应限制其咳嗽，以免加重出血。Glasgow评分，最高分是15分，最低分为0分。一般来说，腹痛最显着的部位往往就是病变所在部位。 肠外营养液中，一般不主张添加其他药物，以保安全和有效性。肠外营养液因配制比较繁琐，可以事先配好备用。-1、2、3、4、5、6、7、8、9、名词解释：.一I、中心静脉压2、CPCR3、人工呼吸4、机械通气5、脉搏氧饱和度（SPO2）&潮式呼吸7、血气胸8、心源性哮喘9、肺性脑病10、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）II、Glasgow昏迷计分法12、全胃肠道外营养（TPN） 13、肠内营养14、要素饮食15、低血糖危象 、简答题：-机械通气病人的气道护理。 ICU感染控制的措施。监测技术是ICU护士一定要掌握的基本技能，监测技术有哪些？ 简述心肺复苏技术的要点。颅内压检测的适应症和影响颅内压的因素。腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的主要临床特点。 呼吸机撤离的条件。急性心梗的诱因、表现和救护原则。 休克病人临床观察指标。10、肠