艾滋病检测的结果解释

1、阴性阴性hivhiv抗体抗体筛查试验筛查试验一阴一阳一阴一阳阳性阳性确证试验确证试验hivhiv抗体阴性抗体阴性hivhiv抗体阳性抗体阳性hivhiv抗体不确定抗体不确定告。告。 窗口期：窗口期：从人体感染从人体感染hivhiv到可检测到到可检测到hivhiv抗体，一般为抗体，一般为3 3个月个月，极少数人在感染，极少数人在感染6 6个月或个月或1 1年后才检测到抗体。年后才检测到抗体。 感染感染hivhiv引起的阳性引起的阳性反应；反应； 生物假阳性，体内存生物假阳性，体内存在与在与hivhiv蛋白产生交叉反蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起；应的其它蛋白引起； 技术假阳性，由于试技术假阳性，

2、由于试剂质量或人为操作不当剂质量或人为操作不当引起。引起。筛查阳性结果筛查阳性结果不能判定对方不能判定对方已被已被hivhiv感染，感染，只可解释为标只可解释为标本待复检或待本待复检或待确认，须进一确认，须进一步做确证试验步做确证试验方能下最终判方能下最终判断。断。 *医院检测报告医院检测报告 姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 科别：科别： 检测时间：检测时间： 结果：结果： hiv抗体待复查抗体待复查 小于小于18m18m的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。其十八个月后再进行检测。 没有流行病学接触史，可认为没有感染没有流行病学接触

3、史，可认为没有感染hivhiv； 核实最后一次高危行为已过三个月的核实最后一次高危行为已过三个月的“窗窗口期口期”，可以认为没有感染，可以认为没有感染hivhiv； 如果没有渡过三个月的如果没有渡过三个月的“窗口期窗口期”，不能，不能排除排除hivhiv感染的可能，应在感染的可能，应在“窗口期窗口期”过后过后再进行复查。再进行复查。 不要将阴性结果看成是不要将阴性结果看成是高危行为高危行为不会感染不会感染艾滋病病毒的艾滋病病毒的“证据证据”，需要强调可能为，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为建议减少自身的危险行为。 表示

4、已感染表示已感染hivhiv，具有传染性。，具有传染性。只表示已经感染，但不能确定感染发生只表示已经感染，但不能确定感染发生的时间和传播途径。的时间和传播途径。感染者与病人的区别。感染者与病人的区别。监测疾病进展监测疾病进展 。 重要提示：结果告知时，必须询问受检者重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。是否有过高危行为。 hiv hiv早期或晚期早期或晚期感染；感染； 非特异性反应，非特异性反应，是由各人体质差异是由各人体质差异或试剂制作技术等或试剂制作技术等引起。引起。 结合流行病结合流行病学史。学史。 结合临床症结合临床症状。状。 结合实验检结合实验检测结果；测结果； 建议

5、其建议其4 4周后周后复查。复查。判定不确定结果的意义判定不确定结果的意义评估感染风险评估感染风险 结合流行病学、综合临床表现及结合流行病学、综合临床表现及wbwb带型等资料。带型等资料。低危人群低危人群hivhiv感染风险低。感染风险低。处在处在血清转换期血清转换期而呈现不确定结果者，预防二而呈现不确定结果者，预防二代传播。代传播。不确定者的处理不确定者的处理 随访检测随访检测 4周随访检测，如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴周随访检测，如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性；性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性； 如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准

6、，继续随访如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，继续随访到到8周。如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如周。如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性；如果随访期间带型有随访期间出现阳性反应则报告阳性；如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，视具体情况决定是否继续随访。进展，但不满足阳性标准，视具体情况决定是否继续随访。 必要时可做必要时可做hiv-1p24抗原或抗原或hiv核酸测定，但检测结果只核酸测定，但检测结果只能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。 近期心理调整与咨询近期心理调整与咨询

7、不确定病例举例不确定病例举例l 非特异性反应（假阳性，交叉反应）：非特异性反应（假阳性，交叉反应）：hivhiv抗抗体检测呈不确定，无高危行为史，载量低于检体检测呈不确定，无高危行为史，载量低于检测限，随访无进展。测限，随访无进展。l 晚期病例（假阴性）晚期病例（假阴性）： hivhiv抗体检测呈不确定，抗体检测呈不确定，随访无进展，载量高，有临床表现。随访无进展，载量高，有临床表现。l 感染早期：感染早期： hivhiv抗体检测呈不确定，有高危行抗体检测呈不确定，有高危行为史，期间进展为阳性。为史，期间进展为阳性。l 孕产妇：孕产妇：容易出现不确定结果，随访的特殊性容易出现不确定结果，随访的

8、特殊性 进行性且选择性地消耗进行性且选择性地消耗cd4细胞是细胞是hiv感感染的特征。染的特征。cd4细胞减少与机会感染增高相结细胞减少与机会感染增高相结合并且在个体感染合并且在个体感染hiv后病情呈进行性。后病情呈进行性。cd4 细胞残余数在临床预后治疗监测和新型抗逆转细胞残余数在临床预后治疗监测和新型抗逆转录病毒以及疫苗的临床试验入选标准工作中是录病毒以及疫苗的临床试验入选标准工作中是最经常利用的实验室测量项目。最经常利用的实验室测量项目。cd4细胞检测细胞检测hiv 感感染的临床过程染的临床过程2-6 weeksmean of 10 yearsasymptomatic phaseflu-

9、likediseasesymptom-atic phaseaids10005002000cd4 t cells/m mlinfectionseroconversiondeathcd4 t cell depletionhaartl 准确及时地对残留准确及时地对残留cd4细胞计数，不仅细胞计数，不仅是评价性试验，也是对存活的是评价性试验，也是对存活的hiv感染者感染者实施治疗与关怀的一部分。实施治疗与关怀的一部分。l cd4细胞减少与机会感染增加和病情发展相联细胞减少与机会感染增加和病情发展相联系。系。l cd4细胞计数为艾滋病的分期、临床预后、治细胞计数为艾滋病的分期、临床预后、治疗监测以及抗逆

10、转录病毒治疗的实验室指标。疗监测以及抗逆转录病毒治疗的实验室指标。cd4 细胞检测的意义细胞检测的意义流式细胞仪流式细胞仪（facscalibur ，bd公司公司）其他辅助检测其他辅助检测n辅助检测内容：抗原、核酸、病毒载量、辅助检测内容：抗原、核酸、病毒载量、病毒培养等病毒培养等n意义：意义：1、辅助诊断（不能单独判定感染）；、辅助诊断（不能单独判定感染）；2、科研、疗效监测；、科研、疗效监测；3、病程监测；、病程监测；4、耐药性检测。、耐药性检测。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用

11、科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小sars、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求

12、助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）

13、或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45

14、传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人

15、、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分

16、疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小sars、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （df高血压95

17、8心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范

18、畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q56

19、6丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） 医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传

20、染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。 不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医， 金水医学诞生

21、了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为

22、现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人

23、体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科

24、学 泌尿科学 妇产科学 （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积