持续质量改进在基层护理管理中的实践-2019年文档

1、持续质量改进在基层护理管理中的实践资料与方法 我院是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的二级 综合性基层医院。共设病床 200 张，护理单元 10个。护理人员 86人，全为女性，2030岁36人，3140岁23人，40岁以上 27人；学历：中专 45人，大专 39人，本科 2人。建立护理质量管理体系： 根据医院质量管理目标， 成立了分 管护理副院长 -护理部及各科护士长 - 科室护士长及科室质控小 组，三级质量控制网络。制定护理质量标准： 护理部依据二级医院等级评审中对护理 质量、技术水平的要求，制定护理质量标准及考核方法。 2005 年我院制定了护士长管理、 抢救室管理、 治疗室管理、

2、 病区管理、 基础护理、特一级护理、护理文件、健康教育、消毒隔离、护理 技术操作等质量管理标准共 20 余项，并在实际应用中不断修订、 完善。完善。全员质量教育、 培训：由护理部组织全院护士学习以上各项 标准内容及考核办法， 举办了全体护士参加的 如何全方位提升 我院护理质量演讲活动，牢固树立“缺陷管理”意识，使护理 质量标准渗透、 贯穿落实到每个护士全程工作中。 保证了其标准 对临床护理工作的指导性和约束性。全面质量检查， 找出存在问题。 科内质控小组每周对照考核 标准检查 1 次；各班护士日常工作中自查自纠； 护理部不定期深 入病房了解察看，每月组织护士长分组、分项、交叉检查。通过 平时抽

3、查、定期检查、护士长夜查房记录、满意度调查等收集的 资料中，找出存在的问题及薄弱环节。如基础护理落实不到位、 健康教育覆盖率低、技术水平有待提高等。分析问题产生的原因，制定预期目标，从管理、人员、物资 等方面分析。 护理人员素质参差不齐； 对基础护理的重要性 认识不足；治疗性工作多而忙，疏于与病人沟通交流；检查 监督力度不够。通过质量改进，达到基础护理合格率 100%，健 康教育覆盖率 100%，技术操作合格率 100%的目标。整改措施： 加强护士思想教育， 倡导以患者需要为中心的 服务意识；强化三基训练与考核，人人达标；调整安排业务 能力强的人员担任责任护士； 给各病区聘请护理员， 夯实基础

4、 护理；组织召开健康教育知识、沟通技巧讲座，创办健康宣教 板报、图册、健康教育处方；落实医院考核奖惩制度等。护理 部追踪验收其改进效果。效果评价： 护理部每月汇总讨论质量考核结果， 肯定改进后 的成绩， 并以书面形式通报全院。 每季度进行全面质量动态评价 分析，找出下一步需改进的问题，及时修正目标措施，保证护理 质量进行持续不断的改进。讨论质量持续改进是质量管理体系中的一个重要原则， 它强调在提高产品质量的同时，更注重过程管理和环节管理的控制1。持续质量改进在我院护理质量管理工作中 2年来的运用， 促使全 体护理人员服务意识、质量意识显著增强，整体护理质量、效益 得到全面提升， 确保了医疗护理工作的安全。 基础护理合格率由 88.6%上升到 100%，健康教育覆盖率由 85.8%上升到 100%，技术 操作合格率由 80%上升到 100%；强化了护患沟通， 患者对护理服 务的满意率由 87.5%上升到 98.6%。同时，护理质量的提高带动 了医院经济效益和社会效益的增长 2，2005年、2006 年、2007 年住院患者人数逐年增长， 分别增长 12.5%、13.7%和 17.8%。2005 年在全省医院管理年活动检查评比