鼻康口服液对慢性鼻炎防治作用的实验研究

1、鼻康口服液对慢性鼻炎防治作用的实验研究 摘要：目的：探讨具补肺益气、散邪通窍、活血化瘀功效的鼻康口服液防治慢性鼻炎的机理。方法：24只豚鼠随机分为正常组、肺气虚慢性鼻炎组、鼻康肺气虚慢性鼻炎防治组，比较了3组动物生态情况，鼻粘膜厚度，鼻粘膜上皮杯状细胞数目，粘膜下层腺体数目，固有层中淋巴小结数目，及血液流变学、红细胞免疫学等指标。结果：与肺气虚慢性鼻炎模型组比较，防治组肺气虚状态明显改善；鼻粘膜厚度、粘膜上皮杯状细胞数目、粘膜下腺管数、固有层中淋巴小结数目、各项血液流变学指标均降低；红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b率)增高(P0.05或P0.01或P0.001)。结论：鼻康口服液对慢性鼻

2、炎的防治作用与阻断并纠正慢性鼻炎鼻粘膜病理改变的发生，改善血液的浓、粘、凝、聚状态及增强红细胞免疫功能等作用有关。关键词：鼻康口服液；慢性鼻炎；肺气虚；实验研究中分类号：R285.5；R765.21文献标识码：A文章编号：1004-0668(2000)02-0036-02作者简介：李平，男，1969年6月生；医学硕士，主治医师；研究方向：四炎一聋及头颈部恶性肿瘤的中西医结合治疗。作者单位：李平(成都军区总医院，四川 成都610083 )熊大经(成都中医药大学 )包碧惠(成都军区总医院，四川 成都610083)李延华(成都军区总医院，四川 成都610083 )慢性鼻炎因致病因素多而确切的病因未明

3、，故现代医学治疗本病尚缺乏公认的理想方法。中医药防治本病成功经验的报道层出不穷，但迄今为止，有关利用现代医学手段探索中医药治疗慢性鼻炎机理的研究几乎未见文献报道。故我们在研制了肺虚慢性鼻炎动物模型的基础上，以据成都中医药大学熊大经教授经验方制成的鼻康口服液，观察了其对慢性鼻炎局部病理改变的作用，检测了血液流变学及红细胞免疫等指标在治疗前后的改变，初步探讨了该方防治慢性鼻炎的机理，报告如下。1材料1.1实验动物为成都市第二药检所提供的健康花斑豚鼠32只，雌雄各半，体重350400g，完全随机分为3组：正常组，8只，肺气虚慢性鼻炎模型组，8只，以下简称模型组，鼻康肺气虚慢性鼻炎防治组，8只，以下简

4、称防治组。1.2仪器及试剂3-990型电脑多功能血液流变学系列仪器，成都医疗仪器厂生产；Alsevens液：由成都中医药大学微生物教研室提供。1.3药物鼻康口服液：主要药物为黄芪、白术、泡参、茯苓、防风、细辛、苍耳、辛夷、桃仁、红花、诃子等，由成都中医药大学附属医院制剂室制备提供。2实验方法2.1动物分组正常组：自由摄食饮水，不作任何处理；模型组：根据作者等人的报道，利用SO2染毒结合过量雌激素肌注制作肺气虚实验性慢性鼻炎模型1；鼻康防治组：SO22，立即进行试验。测试指标包括：红细胞C3b受体花环形成率(RbcC3b率)；红细胞免疫复合物花环形成率(Rbc-Ic率)。3结果见表1表4表1各组

5、生态情况比较组别生态情况正常组皮毛光滑润泽，体态灵活，无呛咳少气及张口呼吸，大便正常。模型组逐日出现皮毛枯焦，呛咳少气，体重下降，步态迟缓，大便稀溏。治疗组用药后精神及活动能力逐渐恢复，皮毛较荣润，偶有呛咳少气，体重及大便趋正常。 表2实验性慢性鼻炎形态学指标的改变及鼻康对其的影响组别n粘膜厚度(m)粘膜隆起下腺管数(个)粘膜上皮杯状细胞(个)淋巴小结数目(个)正常组80.1800.0387.711.505.381.692.000.82模型组80.4040.120*17.861.95*14.002.83*7.293.86*防治组80.2300.00358.712.756.881.643.141

6、.57 与正常组比较：*P0.01,* P0.001；与模型组比较： P0.05, P0.01, P0.001。 表3实验性慢性鼻炎血液流变学指标的改变及鼻康对其的影响组别n全血高切粘度全血中切粘度全血低切粘度血浆粘度红细胞压积(%)还原粘度RBC聚集指数RBC变形指数正常组82.9600.173.240.216.600.131.260.0842.003.563.910.315.530.400.780.07造模组83.660.34*3.660.34*8.020.83*1.710.14*44.171.514.640.34*6.160.30*0.650.04*防治组83.030.103.070.1

7、76.670.191.240.0641.191.604.070.365.310.270.680.04 与正常组比较：* P0.05,* P0.01,* P0.001；与模型组比较： P0.05, P0.01, P0.001 表4实验性慢性鼻炎红细胞免疫的改变及鼻康对其的影响组别动物数(只)RBC-C3b率RBCIc率正常组89.501.4511.671.94造模组84.942.21*12.005.13防治组87.751.6311.793.43 与正常组比较：*P0.01；与模型组比较： P0.05 3讨论慢性鼻炎相当于祖国医学的鼻窒，其主要病机为肺气亏虚，邪滞鼻窍及邪滞日久、气滞血瘀3，鼻康口

8、服液内含黄芪、白术、泡参、防风、细辛、苍耳、桃仁、茯苓、红花等，体现了补肺益气，散邪通窍，活血化瘀的基本治则，研究表明，鼻康口服液确能有效阻止豚鼠因长期SO2染毒造成的皮毛失荣，呛咳少气，体重下降等肺气虚证的发展，并一定程度的促进其恢复。其减轻鼻粘膜炎细胞浸润，消除鼻粘膜水肿，抑制粘膜下结缔组织增生，减轻鼻粘膜上皮杯状细胞及粘膜固有层中腺体增生的作用，可能正是鼻康在临床运用中能改善鼻粘膜肿胀及通气功能，减少鼻泌物的直接原因。近年来研究证实，血液流变学的异常，特别是“高血粘度征”与中医的血瘀证是基本一致的4，故血液流变学异常可作为“血瘀”证存在的一个客观指标5。如表3所示，模型组血液流变学发生了

9、改变，主要表现为全血粘度，血浆粘度、红细胞聚集指数等的增高及红细胞变形能力的降低，出现了“高血粘度征”，提示了实验性肺虚慢性鼻炎模型“血瘀证”的存在，从而为活血化瘀法的应用提供了依据。又如表3所示，防治组的全血粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度等均增高，红细胞变形能力降低，病理切片亦显示鼻腔炎症得以控制，由此可说明，鼻康口服液对慢性鼻炎的治疗作用与血液流变学的改善关系密切。这种改善作用可能与下列因素有关：鼻康内含丹参、红花、桃仁等活血化瘀之品，研究证实，丹参、红花均能降低全血粘度，改善红胞的变形能力，且丹参能降低纤维旦白原粘度，桃仁亦可降低红细胞压积6，三者协同能起到改善血瘀证的浓、粘、凝、聚状态

10、，可使血液流变学指标逐渐恢复正常。全方清热解毒利湿的功效，能抑制和杀灭致炎因子，消除局部组织水肿，亦有助于血液流变学的改善。由于慢性鼻炎可能存在免疫功能障碍，中医学中的气虚证亦与红细胞免疫功能低下相关连7，故本文检测了各实验组动物的红细胞免疫功能，结果显示：模型组RBC-C3b受体花环率较正常组降低，有显著性差异(P0.05)，说明模型组红细胞免疫功能低下，为其存在潜在的“正气虚”提供了客观指标，也为鼻康口服液补肺气益的法则提供了实验室依据，研究证实，方剂中所含泡参、 黄芪、丹参、红花、苡仁、茯苓能增强机体免疫力，且泡参、黄芪、伏苓等能增强机体红细胞免疫功能8。如表4，经治后的实验性慢性鼻炎，其RBC-C3b受体花环率增高，较造模组有显著性差异(P0.05)，病理改变也提示鼻腔粘膜慢性炎症得到好转，这可能与鼻康促进红细胞免疫功能，增强机体“正气”即抵抗力，从有效的抵御有害物质(如SO2及其他致病因子)对鼻腔及机体的损害有非常密切的关