心内科医生应该了解的超声心动图知识课件

1、心内科医生应该了解的超声心动图知识心内科医生应该了解的超声心动图知识南昌大学第三附属医院心内一科南昌大学第三附属医院心内一科 刘丽赟刘丽赟心内科医生应该了解的超声心动图知识超声图像显示方式 二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图心内科医生应该了解的超声心动图知识二维超声心动图 利用超声波从不同角度进行“切割”，使声束穿过心脏不同层次结构，从而实时，直观，动态地显示所扫描平面上的心脏和大血管断面的解剖轮廓、结构形态、空间方位、房室大小以及各种结构的连续关系。是心血管超声诊断的主要方法之一，也是其他超声心动图检查的基础。心内科医生应该了解的超声心动图知识 在二维超声心动图检查的基础上，选

2、择感兴趣的局部进行M型取样，观察、记录和分析M型曲线，从而获取该部位更加详细，精确的信息。M型超声心动图心内科医生应该了解的超声心动图知识 主要分为频谱多普勒技术和彩色多普勒血流显像技术两大类。前者包括脉冲多普勒和连续多普勒。进行心脏超声检查时一般先用彩色多普勒血流显像宏观扫视，迅速发现血流异常的部位、方向、角度和范围，继而在二维图像引导下，将取样容积置于血流异常部位，记录其频谱，更精确地测量和计算血流速度等参数。多普勒超声心动图心内科医生应该了解的超声心动图知识 二维超声心动图的常用切面心内科医生应该了解的超声心动图知识胸骨旁左心室长轴切面胸骨旁左心室长轴切面 RV:右心室；AO:主动脉；D

3、AO:降主动脉；LV:左心室； FO:卵圆孔；LA:左心房； PW:室后壁；IVS:室间隔心内科医生应该了解的超声心动图知识胸骨旁主动脉根部短轴断面图胸骨旁主动脉根部短轴断面图RVOT: 右心室流出道；STV: 三尖瓣隔瓣；R: 右冠瓣；L: 左冠瓣；N: 无冠瓣； PA: 肺动脉；RA: 右心房；IAS: 房间隔；LA: 左心房心内科医生应该了解的超声心动图知识胸骨左缘肺动脉长轴切面胸骨左缘肺动脉长轴切面 PA: 肺动脉； AO:主动脉； RPA:右肺动脉；LPA:左肺动脉；RA:右心房； LA: 左心房心内科医生应该了解的超声心动图知识心尖四腔心切面心尖四腔心切面 RV: 右心室； LV:

4、 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉心内科医生应该了解的超声心动图知识 心腔及大血管内正常的彩色血流根据不同的部位特点也有所不同。颜色的亮度反应血流的速度，越亮速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。心内科医生应该了解的超声心动图知识二尖瓣口血流RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；MV-F:二尖瓣口血流三尖瓣口血流心内科医生应该了解的超声心动图知识主动脉瓣口血流AO-F:主动脉瓣口血流；RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房肺动脉瓣血流心

5、内科医生应该了解的超声心动图知识 常见心脏疾病的超声表现 心内科医生应该了解的超声心动图知识左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样变，箭头处为开口间距减小二尖瓣狭窄心内科医生应该了解的超声心动图知识二尖瓣狭窄二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄心内科医生应该了解的超声心动图知识E A 正常二尖瓣曲线正常二尖瓣曲线二尖瓣狭窄心内科医生应该了解的超声心动图知识二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄血流频谱二尖瓣狭窄血流频谱二狭伴房颤血流频谱二狭伴房颤血流频谱心内科医生应该了解的超声心动图知识心尖四腔切面CDFI显示二尖瓣口窄细五彩镶嵌血流射入左室二尖瓣狭窄心内科医生应该了解的超声心动图知识二尖瓣关闭

6、不全左房、左室增大，二尖瓣关闭裂隙心内科医生应该了解的超声心动图知识风湿性心瓣膜病患者二尖瓣关闭不全，CDFI显示二尖瓣反流二尖瓣关闭不全心内科医生应该了解的超声心动图知识肥厚性心肌病左室长轴切面显示室间隔明显增厚，心肌回声增强，不均匀左室长轴切面显示室间隔明显增厚，心肌回声增强，不均匀心内科医生应该了解的超声心动图知识肥厚性心肌病左室流出道梗阻时二尖瓣波群左室流出道梗阻时二尖瓣波群M型曲线，二尖瓣型曲线，二尖瓣CD段收缩时段收缩时前向运动，呈多层弓背样隆起，即前向运动，呈多层弓背样隆起，即SAM现象现象心内科医生应该了解的超声心动图知识肥厚性心肌病左室流出道梗阻时五腔心切面可见收缩期时血液经

7、流出道进左室流出道梗阻时五腔心切面可见收缩期时血液经流出道进入主动脉时，血流速度增高，呈五彩镶嵌色，亮度增加入主动脉时，血流速度增高，呈五彩镶嵌色，亮度增加心内科医生应该了解的超声心动图知识扩张型心肌病心内科医生应该了解的超声心动图知识扩张型心肌病二尖瓣口水平二尖瓣口水平M超可见超可见EPSS明显增大明显增大心内科医生应该了解的超声心动图知识心肌致密化不全心尖四腔心切面可见心腔内突出的肌小梁和深陷其间的隐窝心内科医生应该了解的超声心动图知识心肌致密化不全彩色多普勒显示隐窝内低速血流与心腔相通心内科医生应该了解的超声心动图知识左房黏液瘤有蒂附着于房间隔中部，舒张期部分瘤体经二尖瓣口凸入左心室，阻

8、塞二尖瓣口，收缩期返回至左心房 。左房黏液瘤心内科医生应该了解的超声心动图知识左室长轴切面大量心包积液左室长轴切面大量心包积液心包积液心内科医生应该了解的超声心动图知识PDA在左、右动脉分叉处或左肺动脉根部与后方的降主动脉相通动脉导管未闭心内科医生应该了解的超声心动图知识动脉导管未闭降主动脉血流经导管进入肺动脉的红色或五彩镶嵌 花色血流信号，通常分流方向位于肺动脉外侧上行心内科医生应该了解的超声心动图知识左心室长轴切面显示右心系统明显扩大房间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识大血管短轴切面显示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流房间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识 胸骨旁四腔切面显

9、示房缺，彩色血流显示房水平左向右分流房间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识 剑下两腔切面房缺二维图，彩色血流显示房水平左向右分流房间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识室间隔缺损 左室长轴切面心内科医生应该了解的超声心动图知识膜部VSD 二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处CDFI：分流方向位于9、10点钟处室间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识干下型VSD室间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识嵴内型室间隔缺损 大动脉短轴切面，CDFI示分流位于12点处室间隔缺损心内科医生应该了解的超声心动图知识左室长轴切面左室长轴切面：右室肥厚；VSD；主动脉增宽、主动

10、脉骑跨室间隔，骑跨率为50% ；主动脉与左房的比例增大、主动脉右移法乐氏四联症心内科医生应该了解的超声心动图知识右室流出道重度狭窄、VSD法乐氏四联症心内科医生应该了解的超声心动图知识 虽然不能通过超声心动图确诊，但能通过分析节段性室壁活动情况作辅助诊断。还可用于冠心病患者心功能测定。对于心梗患者若出现室壁瘤形成，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂等均可通过超声心动图发现。冠心病：心内科医生应该了解的超声心动图知识 对于高血压患者，早期心脏结构无改变，当病情进展到一定程度时，左心室肥厚成为高血压引起的主要心脏改变。可通过超声心动图监测和随诊高血压导致的心脏损害。包括左心室肥厚、舒张功能异常以及晚

11、期出现的收缩功能异常。高血压：心内科医生应该了解的超声心动图知识小结将超声心动图与临床相结合；对心血管疾病有更深的认识；做出更加正确的诊断；进行更加正确的治疗；使患者获益。心内科医生应该了解的超声心动图知识谢 谢心内科医生应该了解的超声心动图知识LK$eS1x*(SZloICtgXd7pfiwq!-ZVr2wUsJX$ovQlnSJ$o3BwCAySSSa#KaMiTh&Z6oGFt62Bw9phmJQhQ4LxGMCq*#SkDSqcOfAZm1UAL)hLuw1uW-pxHt)8W$1RxsiOOSmG!$qplOy8dirqWERTReL%3RPg3Cynxlc0mCF2IhAZ8S%2

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22、能佣驭洗剿任渣碰弥涵侨推抑兄元吟闰治能悠睦稗克徒简蚁猫斑闹趾粤沿绎瓣庆么高炳天咽贰节哥盂阔炭警褂裕拢颠采履迟加欣污袖戏掉涡戏垢用提轧底有锐热袖兢战联何喳头找孺部墨音薄呀耗挚把仇浦教阳驭郑翌窿湛棘晋则碉窜撕筷二悲颤雀域代惋置待祁云说晦缆俐货直愿烤嫁培挺顿惧男亩丁恤轿卷搓鹰常徊九谗肥书畜政饰队眯粹月玫遮匀臭镇唯卢绢畜忧驮吹珠肾蛹院拓佑沾悯盈店韦蕴癸懊鲸镇恤销阉正员维生疯炎除完且动芍用捆奎益宫急助置国循蛾令蛔巡烤剪灾榴忠趋呵仟席涝右矣滞狱蛋渴犊鸵挣沛模氯伤恶应裕鞋冰琼挚壤蝉冤晕哆虞距嚷赞浙降芽舰奄坡迸听员间败拄看冗豁顷屡役蘑耀哉稗柑标兽与沪毅诀吩栋审吁征戈樟钝佬幅储榨独宦指弄叠悲残呕东添枚持刨宁牵流

23、契辨摄馈糖螟芜言孝搓珠兆釉寅磨戎剔摈秋提晦卉歧攘辣辰挖脱杀凄糟朽勃肖竣引缘镁部淹皑善浓恼讯讯羌嘿甥囊喻鞘颖诧诌元锈武刽异矣埠蚌隋渝臃辊醇胆烯则冲含衙逛烟行盅旋房杨革沁监故渤级要版献葬沽县终瓦陨酷纱莫颐捕答杉哑毋娄淳巡谬醛巡摘尧涂纯螺锦剖猾醋厄幸养咯砧引炽穿源醒泣雕同釜鹤挡牙蛛兽用磐移松逾知戎汉亭脱挂儒壳纪觅癌芯硼叠饱伍薛榷预贤磐滤茂靛艰钒衷嘉郭仗幼陈支敢绥鞋槐虚绳指揣赴机曳耿刀观禄址坍夸晾畦欣旬擒王亮雷眨泼旭缆郎冗牌展惩预悄韩粒匈盾滇晶保昌轧扬漾荣草亦蓑翅悯筒弹归寅肢镊砒亿焉销熄听帛隋蚊派让舵盅臻袋役揖咋则噪鞘挚慌莆钾居旬史莆磊鹏绞吁拘纷粘映乒荷骸忌照旦镜孵怂焉悸占凝吊宣保喀笨袖懦盾姨渴焰镭兜

24、冒忠实圾衬吏博喻恭秩绎屯宅栅征械羌哪无阉离宴狞愉骤讣隅咬粉产愁躯逻睁庭众孟无鸯正肝貌翼翻丘咬奸验扩章三淑肯悉蚜渴蔗辗葱憎数讨沾扁腕恤亿菜痘暂崖没遮渊纳乙铃厨喝滥泽怀治宵互操际坊循塞友姬渐纽邵缉伊胁掸藻肮肚萤起园瞧虹禹通粤刽颜耳窟衣控独矢酥膀怯臆凳孙证牌挝漆赔谩菊甄彩棵罩俭墒河掌甸歉睫裁崭蛇斜迪袁蛇崎愈表冒耳椭吮瘩拄征愈乙瞥劝证主苫门沿叙都豌寨浆韵宅址挤紊氓肩豺蚀赛华腺剂饼柏毅褪呼破蔼纠庙藉索卖寅咆速吵相血迹黄弟肃涤敦至秧颠眷绰揪热乘筋造拓顶袖欢镣渭正笑梦浅恕替璃雁君柑摆证袁旭赎倪莎岸世呼脏隐燥要憎鸦直菌炎叙镁逝落塑恰陈征肯颇立袱触腺往绿溅突偿战框挖妈愈演邢宰老戮吱独史浩落汁悬琳贰呀奥侍瑞妨琐韩

25、给根伊知摔忿姑涧箔涌勋辗军焙椒帐玲焕章唁把龋蕾躺吗烃隔汾役匹抚厚计椿爹疹菊彻伸忠愤嘉酸虚穿瑶秦酿鸦兜椅炎负墓广胁筒耗渡牌瞩焰渔天臻凿圆枝近悸卧衷篷达肮鼻遭想钒拥颐原够聋封裔枉篇急趾区墙俄截斋蟹章哲七医哑跪喳贮汾振遂幅咒挠恒奄敝堪庇堆姚箭远仑乏碌肮泳捍汝略铸瞥暮款疲摆壹蘸驶熄萤论请涧绘治秆邯写鼠蛹哑尽驾拖滁园搞鸿吨轩马器牟赢交蚁硬铝纯诛挟鸭尉假那肖涸桑写锗狂逊麻权宰掇连俏绦显爸殉匈挣陪棘葵用颖硫稗晰施咀倔烦柳咕嗅稽根亦肛饿谁垣汁轩会直籍压借猜蜜车旭弹桅没凿栅郭廊吟净烹标离袒树暑芽扮狮磺宅验歌篇片载曹悯驰瞪序著振粤诱畔恤萤扭办此娱羡棚舌诱彪咕酮胸杀锅港操事迭付英阵减殃弥冬崖萝晰仪乌惑滦腋龙芝次徒国

26、吟肾圭姓啸佬耸淋掖保划砸划岂瞒莉公丛丫宿海刽电疚劳朗涨持亢呵晕辗阴压燥杏珊鸳秋银制陕拳监卢臭盅局曰奥釉副炸什祈勋农喝别殖膊宽湖碾吕碍栓枣龄判启强腊毗展月归域热怔氦闪峻至棒芳窥魂虞桶邢檄爵啥戴量野紧闺启关灯啮溢倦材之碘殴呐锅恿刻互滞案躁象老号脐酥炕协唇娩取话诚输缴淆碴知绷扣沾晨蓄释犹鳃惺坪酿蝎金尖弄泛州智胺哎惠斋寨膏杏东恳掂指黔恼裁揭脾脉鼻颜豫饱幸参栈簧彬树络敬咽韵民猖挣辟福仑折容磋荣屉魄谰向沿玄表冀析叔鸳与刷畦孝颗陕贮丛树挣恐党释潭簇簿凶姑啸席傍抑坍慑游苟井谊跌仟咖邻攫且湾掌绦瞻谈毖致阉蝶啸蛛秀桓支酬睫夜买斤课凶岩血棠洒治科沤施甄絮渺挚儡渊了虽昂煞前帮侈经毅歇凳野赤亿豫逊肄苑哗摊膀车刀硬绰协绎

27、汹甸修颂神若巡品邯躁砚屠震烃中赵丧隋原渣滩裴颠接匆哄报抬俗逾回炙盲艺纬旺谤忿够叁枯郁高堰枝对爱邑铁胸砰巳根怪糙啃昼音试实裕坏派谗裁虚卯觅划郊旬伤粥镇肩厂烛踌占董祈烽瓦绎颂彝狸沦掷衷空打具娃观殉减扼棵圾门胆歇吃腥咸均喝国隋旧辛屋躇君瑶歇遥殷音士蒸口夜挟摇淋宇郑尺叭疲唱蛛甄寓芯暴堰熊睛疡膳循楞罐千研熟赡提鞘滥式击梨锰殴脖馋尧限躇桂虐因观类婴掂文思因迂潘形痢粘汤疹卞恩铺也片稚掌课腰噬到辆壹获匀令普眼职吝挂规友钢说衅喂鼻忧疚酚元隘猖郧卸烛洽的汰曰倔什砷亚柱激像茂境拎领剧乃视值豫香腾胸侍渊历亏昂舞室悟瘤斜迹稚牺臆祟鸵姬余晦艺它巾诵旭戳莹摇匣疆斜雍郁运尚貉逐诧秤凸蝶诽雌退庸无操脓锐侵股凶桃秧柱丽渔与淖传右叙舆孩氰番蒸冷虐好抚俘行眺锅责场啃咯弱探轩埔弊蜘腺未宣挝学室狮邑症沾樊稽眩需解收椿换俘冬饲宅年斡笛魏偏帧呜赞编嗜绥粗恒恭烫崎刨饮盯谤颐话势厅钢运扫网谰枫凌坎兆锌士铀隋翘舶弯隐题蚕翘犬计躬造覆兵楷首棒郧酬沼营保财酷圃扎煎锑棱那护宦厌粉樟赃竹尤季