医药卫生急救培训课件

1、急救知识急救知识 药学科技协会-医疗小组 急救知识急救知识目录 第一节第一节 现场急救的一般原则现场急救的一般原则 第二节第二节 外伤救治的基本技术外伤救治的基本技术 第三节第三节 常见伤病的救治常见伤病的救治 第一节第一节 现场救治一般原则现场救治一般原则什么是急救什么是急救急救的定义急救的定义: 急救是指意外或急症发生时急救是指意外或急症发生时,在医护人员或救护车未到在医护人员或救护车未到达之前达之前,以一般公认的医学原则为基础以一般公认的医学原则为基础,利用现场的人力利用现场的人力,物物力力,对伤病者施行的初步援助及护理对伤病者施行的初步援助及护理.急救的目的急救的目的: 1.保存生命保

2、存生命 2.防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化. 3.促进复原促进复原.急救员的基本急救员的基本責責任任 急救人员必须在安全的情况下肩负一下责任急救人员必须在安全的情况下肩负一下责任: : 1. .迅速评估整理情况迅速评估整理情况, ,尽早召唤适当支援尽早召唤适当支援, ,并在有需要时设立安全并在有需要时设立安全庇护所庇护所. . 2. 2.正确判断伤病者的伤势或病情正确判断伤病者的伤势或病情. . 3. 3.立即提供适当的急救和充份的援助立即提供适当的急救和充份的援助, ,并并決決定急救的先后次序定急救的先后次序. . 4. 4.尽快安排伤病者接受医疗援助或劝慰轻伤者稍后自行就医。尽快安排

3、伤病者接受医疗援助或劝慰轻伤者稍后自行就医。 5.5.在现场陪伴及安慰伤病者。直至交由医护人员护理为止。在现场陪伴及安慰伤病者。直至交由医护人员护理为止。 6.6.尽量搜集伤病者的生命表现（体温，呼吸，脉搏及血压）事发尽量搜集伤病者的生命表现（体温，呼吸，脉搏及血压）事发经过，伤势和处理方法等资料，向接管者汇报。如有需要，应留经过，伤势和处理方法等资料，向接管者汇报。如有需要，应留在现场协助。在现场协助。现场急救的程序和原则：现场急救的程序和原则：1.1.迅速切断伤害源迅速切断伤害源2.2.初步判断伤情初步判断伤情3.3.妥善处理伤口妥善处理伤口4.4.保存好离断组织保存好离断组织5.5.及时

4、送往医院及时送往医院 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 一、急救技术及其意义；一、急救技术及其意义； 急救技术是抢救病人的重要技术，及急救技术是抢救病人的重要技术，及时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件创造良好的条件。 二二. . 外伤救治的四项基本技术外伤救治的四项基本技术（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬运

5、和输送（四）搬运和输送 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 （一）止血1 1、出血的分类及特点：、出血的分类及特点：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 动脉出血；动脉出血； 静脉出血；静脉出血； 毛细血管出血毛细血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 内出血内出血第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 2 2、止血技术：、止血技术：（1）指压止血法）指压止血法（2）加压包扎止血法）加压包扎止血法（3）屈曲肢体加垫止血法）屈曲肢体加垫止血法

6、（4）止血带止血法）止血带止血法 （一）止血第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 肩腋部出血 头面部出血 颜面部出血 手部出血 前臂出血 足部出血 大腿以下出血 橡皮止血带止血法 加压包扎止血法 宽度在宽度在3 3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达能作为止血带。止血带的包扎时间如达1 1小时以上会造成末梢小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔每隔3030分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。分钟松开一次止血带放松一下

7、后再系紧。 （二）包扎 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。有利于伤口尽早愈合。 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 （三）固定1 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2 2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3 3、固定材料、固定材料4 4、临时固定方法、临时固定方法第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技

8、术 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定 （四）搬运和输送 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。 第二节第二节 外伤救治基本技术外伤救治基本技术 脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 对脊椎受伤

9、的患者向担架上搬动应由46人一起搬动 无脊柱损伤的搬运心肺脑复苏术心肺脑复苏术心肺脑复苏心肺脑复苏一、心跳，呼吸骤停与死亡一、心跳，呼吸骤停与死亡临床死亡临床死亡脑死亡脑死亡心脏死亡心脏死亡呼吸死亡呼吸死亡二、心跳、呼吸骤停的诊断二、心跳、呼吸骤停的诊断 1 1、呼吸骤停的诊断：、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。感觉不到口鼻的呼吸气流。2 2、心跳骤停的诊断：、心跳骤停的诊断：（）意识丧失（）意识丧失（2 2）大动脉波动消失（）大动脉波动消失（3 3）呼吸微弱或停止）呼吸微弱或停止（4

10、 4）心音消失（）瞳孔散大反射消失）心音消失（）瞳孔散大反射消失心肺脑复苏心肺脑复苏3 3、人工呼吸法：、人工呼吸法：（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽目的都是使后坠堵塞

11、咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。喉、气管开放。（）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站（）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1 13 3处，另一手处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约，使胸骨下陷约4 45cm5cm，婴幼儿，婴幼儿2.5cm2.5cm。心脏间接受到压。心脏间接受到压迫每分钟按压约迫每分钟按压约60-8060-80次。次。 心肺脑复苏心肺脑复苏 意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，

12、阻塞咽喉部意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，阻塞咽喉部 头后仰下颏上提法头后仰下颏上提法4 4、体外心脏按压术：、体外心脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下用一手的掌根贴在病人胸骨下1 13 3处，另一手叠在这处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约使胸骨下陷约4 45cm5cm，婴幼儿，婴幼儿2.5cm2.5cm。心脏间接受。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60

13、-60-8080次。次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作吹一口气，作4-54-5次心脏按压。如果现场抢救时，只有次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作一人操作，则可以先吹两口气，然后作1010次心脏按压，次心脏按压，按比例反复进行。按比例反复进行。 心肺脑复苏心肺脑复苏胸外心脏按压术 人工呼吸 第三节第三节 常见伤害救治常见伤害救治 腹痛腹痛 让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东西，切忌吃止疼药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断西，切忌吃止疼药

14、或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。 割伤割伤 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。从而可能导

15、致永久性损伤。 烫伤烫伤 轻度烫伤，可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，轻度烫伤，可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林纱布轻轻的包扎以减少疼不要把水泡弄破，可用涂有凡士林纱布轻轻的包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意包暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤痛。病人宜安静，注意包暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤烧伤 轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅

16、速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布敷料，然后迅速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。 扭伤扭伤 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷敷敷 天后热敷。肩扭伤，卧床休息，天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，湿毛巾， 天后改热敷，足踝用布条天后改热敷，足踝用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。高

17、，用木条托住，冷敷。 骨折骨折 骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。肿等症状，严重者可发生休克。 骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折；骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫闭合性骨折；骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。开放性骨折。 骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。进行包扎固定不随便搬动。 开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板

18、固定（无夹开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝、竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防板可用木棍、树枝、竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧，送医院急救。端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧，送医院急救。 抽筋抽筋 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。 抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针刺合谷穴

19、抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指甲掐人中，并给病人内服退热片，然后送医院治疗。或用指甲掐人中，并给病人内服退热片，然后送医院治疗。 癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；针刺人中穴；注射镇静药物。齿之间，以防牙齿咬破舌头；针刺人中穴；注射镇静药物。癔病引起的抽筋，应使病人安静，作暗示疗法。癔病引起的抽筋，应使病人安静，作暗示疗法。 昏厥昏厥 昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷，病

20、人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷，出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。单纯性昏厥。 应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。 如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。 窒息窒息 首先将窒息者平放在空气流通处，然后施首先将窒息者平放在空气流通处，然后施行人工呼吸。即先托起病人下巴，使头尽量后倾，行人工呼吸。即先托起病人下巴，使头尽量后倾，让其气道通畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他的让其气道通畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起，如此反复进行，嘴巴用力