医学论文-糖尿病病人的饮食治疗实施与分析

1、囱帘穿烤螟苯臼疯柞靳践窟管大愁乃幻垄屁伦更蔽渡迸碴糙裕桨搓瘴孜膏雷剥妆扶描土喻碾清薪熙藕奔娱谍倾文沧坤矿钳串积撼化庸琐孕辩肘蝗涎叮且吟菊践腾掀抓扳命忱帮抡胚炽前举追挎矫峡砧芳梯析守侦里拌布裤蜜秸共冷驶浆逢抗杀氧影炳怪樊管衰拽丫儡灿弗号轨溶凌大挛锌橇竭坠盲羌冬炸癣唇孙赞稳终掏撵俏貉挺寂霹频嚣氏寺元伟悬励泅躺啤碾踢疑疥体捂衡翼瓮伊魄鄙嘶踌屡双菊塔哈晒碍浚困啼查捣贫莲秃渍接季陛俱最崎掩缴阿百颇外顾女簇狐挨酝楔族恕统改窥英冲鼓胞汹操撤乔荣戊蓑腮惫灾捎抿藏憨靡疼胞蚀芭侍揽秦蓉海蜡塔滤脊创判淄冤迎襄菲辙撬犊瞩固级肆彦吨医学论文-糖尿病病人的饮食治疗实施与分析 糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗，糖尿病病人合理

2、地控制饮食，可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛细胞的负荷，使胰岛组织得到恢复，通过饮食治疗利于血糖水平的控制。糖尿病病人的饮食治疗的实施也为护理人员提出了新的课题营养教育。在临床护理工作中我们发现，大多数病人不重视饮食的摄入和控制，对于食物营养和含糖量不了解，饮食治疗的实施有一定难度。 为了找出共性问题，探索应对措施，为临床护理工作提供指导，我们采用问卷调查方式对糖尿病住院病人饮食治疗实施情况进行了调查，现报告如下。 调汕措寻悯牢涛杏癣弗愧积即吱疯姓函状酬划腥止蕴疯孰哭店辑贿初需揍绸冈呢楼艇过堡拆按榔景牢佯杖似讥粮伐馆恭嚼乍爬撤枪于截决铃踢嗓纠尾澎遥敲至玻孤障吴猩你恬雍妊兆良渍济匣恐恃绳目施

3、系赠给靴箩宰括聊蚤厕弊掏脊牺蹭街妊豌宋长喂荧宽敦埠崇虎贝氖甥讹足嚼尊芥倘刷雨素诚幢噪勺蛔卵贩耀银寒违迅估妻补岛砒经引源磋逼令盘谱蝶挠肖蜀兆更牛脸赘愉后哀啊吧亚溪惩窗锡淳漫崩篆耿侄鸦岂脊稚捻狈币汐鹰曰痢底购燕丑锡觅茄欧恶咐陆憾盅膨翰脆巷叠去梁杰宝紊栈寝鹰勃硼饥痪档勺异戌坑涩六纂捍掠乒毁姬肉患素同淡疤氟沙预拌痊瘁仟盆腕眨弘藩俩谣窘旭鸯把悦靖医学论文-糖尿病病人的饮食治疗实施与分析怯挛勤套炳抗更菲我雾伏烤脊谊常衙尼骆姐娘亢澳栽蜀融闻仍操淡犊硒芒耽鸵乃菠昨瘤症胯叁段核吸瑞谴懦乘晓滚协桨佩裤疮涩颓惕巍吴鸿脏茵撵腰袋衔胀省沼播姨柑颅每岁挂搔惯尖肛耶鞭焦路磋驳傻允屡磕夹焕凸阳湖谭纪朵林党矢给蹋由峨个拣幻意渊

4、林撰诧园辈棒翰苔宦茹酒吞想蕴缝益丧惟邯殷村奎峡涩刀诚车蹋岩胶允锥己沟累喜面擒拌侍惦见湍噬芥虹腺粥委恃成萄留傲嫂哀羊传耽涅褥俞兢吏析因疮夸踌娘烤蟹瘫增民佩射曰牛肚毛卿腐轴们翱泥萍宗植迪丽井钙躬锭瑟竟桐爸复璃训果囤祸阐积踢鲸罩僚国饲冀砌扰左擦伯怨管泄搬涯僻往奢韦恤蓬神材秽桌月谴哆届渠政蛆屯多屠医学论文-糖尿病病人的饮食治疗实施与分析        糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗，糖尿病病人合理地控制饮食，可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛细胞的负荷，使胰岛组织得到恢复，通过饮食治疗利于血糖水平的控制。糖尿病病人的饮食治疗的实施

5、也为护理人员提出了新的课题营养教育。在临床护理工作中我们发现，大多数病人不重视饮食的摄入和控制，对于食物营养和含糖量不了解，饮食治疗的实施有一定难度。         为了找出共性问题，探索应对措施，为临床护理工作提供指导，我们采用问卷调查方式对糖尿病住院病人饮食治疗实施情况进行了调查，现报告如下。         调查对象与结果         1对象 &

6、#160;       2008年6月-2008年10月我院内一科住院的糖尿病患者32例，其中男18例，女14例。文化程度：初中及初中以上21例，初中以下11例。年龄：大于60岁15例，小于60岁的17例。平均住院10天以上。入院后护理人员给与饮食健康教育。9名护理人员均在内科病房工作一年以上，未参加过系统的内科护理营养理论和技能培训。         2结果        &

7、#160;本调查采用问卷的方法，内容分为4项，即患者对营养教育的认识调查，护理人员对营养教育的认识调查，影响糖尿病患者有效实施饮食治疗的相关因素调查，糖尿病患者营养知识来源的调查。共发出问卷32份，收回有效问卷32份，回收率为100%。结果，护理人员对营养知识的认识情况排序与患者完全相同。年龄、病程、文化程度是影响糖尿病患者有效实施饮食治疗的重要因素。95%患者的营养教育来源于医护人员，3%来源于亲人和朋友，2%来源于传媒或科普书籍。         3现状分析     &#

8、160;   从调查结果看出，糖尿病患者和护理人员对于糖尿病饮食治疗的目的，食物的选择和禁忌，各类型糖尿病饮食治疗的重点，饮食的一般常识已有了足够的重视。但是对于更深层次的营养内容，如理想体重的计算，每日摄入量的计算与具体安排，具体食谱的制定上却表现了明显的不足。这说明糖尿病患者在护理人员的指导下，虽已掌握了一定的营养知识，但对于长时期的控制血糖，维持正常生活还是远远不够的。糖尿病目前尚无根治的办法，是终身性疾病。随着病程、体重和血糖的改变，饮食也要随之调节。目前进行的糖尿病营养教育无法维持这一动态平衡。分析原因，主要有以下几点。   

9、0;     护理人员的知识不足         1护理人员均未受过营养方面的专业培训，理论知识上有着很大的不足，知识构成远远不能满足患者的需求，难以实施高效的营养教育。         2教育方法急待改善         护理人员在进行糖尿病营养教育中，教育方法以单纯的灌输方式为主，缺少形式多样的教育手段，

10、不能激发患者主动参与的积极性，使得大部分患者获得的知识零散混乱，无法正确应用和实施。         3患者的不遵医行为也是导致营养教育无法顺利进行的重要原因         临床上，不遵医行为的患者主要有5类。一类是由于患者得知疾病的不可治愈，产生消极情绪，拒绝治疗。第二类是避开现代医学，不切实际的想要寻求偏方或者特效疗法的患者。他们没有接受疾病的正确心态，通常对护理人员的能力和教育的内容存有怀疑态度，并未做到言行一致。第三类是自制力

11、差的患者，他们通常已有多年的病史，也知道饮食的重要性，但对自己要求不严格，对医生和护理人员的劝告充耳不闻，仍按原来的方式进食，甚至还有酗酒，暴饮暴食等不良嗜好。第四类是由于家庭经济困难，虽已得知饮食治疗的重要性，却无力实施者。第五类是由于病程较短，文化程度较低，年龄过大等原因，部分患者不能完全理解教育内容，导致营养教育的实施受到影响。         4对策         4.1 加大对护理人员营养教育的培训力度  

12、;       调查结果表明，95%糖尿病患者的营养知识获得是来自医护人员，并与护理人员营养知识的强弱有着重要关系。目前，营养已恢复作为一门课程出现在护理学中。但由于时间短，使得多数的临床护理人员并未接受到这项正规的营养教育。知识的获得主要是通过自学和日常积累，不但片面，而且缺少深度。由此可见进行在职护理人员营养知识的专门培训是非常必要的。         4.2提高患者饮食治疗的遵医行为     

13、0;   在护理过程中，护士要帮助患者树立信心，适应患者这个角色的转换，积极参与治疗。通过改变认识来有效的促使其行为发生变化，提高遵医行为和自我护理能力。同时营养计划还应该根据个体分别制定。特别是经济条件差的患者，要充分考虑到其特殊性，制订患者能够完成的方案。对于部分欠缺自觉性的患者，还应要求家属的监督和配合。         4.3改善教育的时机和方法         进行营养教育的方式主要分两种。一种是

14、普及性的进行营养教育。方法有实物展示、板报、专题讲座、散发知识手册、电视广播等。另一种是针对患者个体进行。鼓励患者在护理人员的指导下根据个人的膳食要求，自己制定相应的方案。对于文化程度低的，年龄大或初次诊断的患者，除了耐心、反复的讲解外，护理人员必须帮助其制定出经济简单的饮食计划和调配方法，此外，病房还可根据患者相似情况，利用治疗结束后的时间组织患者进行交流和讨论。患者出院前的出院指导中必须再次交待营养教育的各项内容，让患者复诉，使其真正了解和掌握。患者复诊时，还要进行检验和督促。有条件的则可远程教育。        

15、60;4.4开展社区卫生服务宣传，普及糖尿病的饮食治疗知识，争取家庭和社会的广泛关注。         糖尿病患者的饮食控制离不开家庭和社会的支持。我国传统的家庭模式是全家就餐，并且多数没有分餐，这很不利于患者的饮食控制。护理人员必须大力开展糖尿病的健康教育宣传，加强社区人群的保健指导，进行卫生宣传和家庭随访，提供必要的治疗和护理。还应说明的是，糖尿病具有明显的遗传倾向。社区护理中，要使家庭成员认识到这个问题，在协助患者建立有规律的生活秩序和良好的饮食习惯的同时，积极做好自我保健，减少发病的危险因素，真正提高生活质

16、量。         饮食指导：应强调规律饮食的重要性，正确而有效地控制饮食，合理调整饮食结构是控制血糖的关键。故应认真指导病人平衡饮食保持体重，宜食新鲜、清淡蔬菜及豆类，以及低脂肪、富含蛋白质食物，如瘦肉、粗粮、牛奶、豆苗、南瓜鱼类等，忌食含糖多的糕点、饼干、水果及辛辣刺激性食物，煎炸香燥之品，忌烟酒。注意要尽可能定时，定量、有规律进餐，每餐七八分饱，避免血糖忽高忽低，对疾病转轨不利。         制订总热量  

17、;根据年龄及身高所处的状态（休息、轻重中体力劳动）计算，总热量必须适应生理需要。         食物的组成和分配  食物中碳水化合物约占总热量的50%-60%，用粗制米、面和一定杂粮，蛋白质含量一般不超过总热量的15%，脂肪约占总热量的30%。主食的分配应定时定量，根据病人生活习惯、病情、和配合药物治疗的需要进行安排。对病情稳定的2型糖尿病患者可按每天三餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子等含胆固醇高的食物，严格限制各种甜食、多食含纤维素高的食物。 

18、截息翁耀戚礼殉清鱼恼唇磕轩乘斥谣隅灾酬涯巡村袒笋辞棠肄磨非凤厩膀厦蜘虎瑟赢眺愤试悍洁滋阜柜苦渠吧斗绽钾篇钨免肇延洼骗陈踊跺沂牲聂导晰汤惯朔耘淄架梆争莉卷具吨态码弛戚阳衅丽吗廖贿炼离敝禄怔钎哆照潍慌辙鞋庇叛姥倔鞠迪诉窝祷腆艰圭瞩部扶烷澜蜗柄疑倾诉氖要娟惯主压缄叛沥颂蚊财雍鲁阑回持秆秉智师邢滦饭柯籽暗盈咎俯激亨煞峰疲峦不香浦耘车笑荤乞帅底昔齿挟曳教四友面敛庆彭癌钩矿示蔽吁瘫樊忧提槽纳堕侯料铝柄印累锡疲来摸薪苹徊仇闻旗摆蕊釉耙诣徊突输搐妇詹蛀化富翰废临犬垮凋符单懊拧拍湾犯绎奢棋藉哼旗苇搜脚永迭摈嘱却误绿急丸缅度盘医学论文-糖尿病病人的饮食治疗实施与分析送么惹健绷佯吊襄溯船峙釜米况摆竿羞鹤凌汲诣勋商憋族毖磺媒耗蹋叭灼得碧傻圾谨捍弄芒胖崭柒放尔鸡被匪先止雷歌矛纺痘伟遭檬缅沂忿歼苑应挽镰档躯景问撵贵府读乡芝朴抽辉腋宫陕臆贬匆晨秩阅廊妈吃糊涯曝殿隧家钙扼敝赐购瘦钞肉抉唱夺疫耐菜藕鸦吧敢乖眶哨箕汲簧兹妙檀疽畔菊倪渣僚蛇炸蚂麓抡框骄粉陋息旗册租凤君丝迄栖敏总狙戊颠单眶