ICU护士准入测试题库-(1)

1、精选答案： C可编辑ICU准入护士测试题、 单选题 （选择一个最佳答案， 每题1分， 共70分）1 、测量 CVP 时，零点位置位于：A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓答案：2、 CVP 的正常值为：A 5-8cmH2OB 5-12 cmH2OC 10-15 cmH2OD 10-20 cmH2OE 3-5 cmH2O答案：3、 ARF 病人少尿期的饮食（ ）A 不限制饮食B 高蛋白饮食多饮水 D低蛋白、高热量、高维生素饮食E 以上都不是答案：4、 ARDS 的临床表现为（A 急性呼吸窘迫严重的低氧血症C 低血压D 无明显呼吸困难意识障碍，高热答案：5

2、 、少尿指每日尿量（ ）毫升。A 100B 60mmHgPaCO250mmHgPaCO260mmHgPaCO250mmHgPaCO290mmHg9、下列有关 GCS 评分正确的是：A 包括呼吸血压氧饱和度三项评分C 低于 8分应考虑昏迷E 以上都不对答案：C10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列 GCS 评分正确的是：A7分B8 分C9 分D10分E 都不对答案：D11、某病人气管切开术后 1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是:B 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生D 把病人头后仰，保持呼吸道通畅D 25-35cmH2OE 2 5 3 0 cmH2

3、O答案： D8、呼吸衰竭是指：APaO260mmHgBPaO250mmHgCPaO250mmHgDPaO260mmHgEPaO250mmHgB 评分越高，意识水平越低D 包括瞳孔血压呼吸三项A 立即通知医生处理精选答案： C可编辑12 、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在精选答案： C可编辑A 15-200CB 20-240C C 32-340CD 18-280CE 25-350C13、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高 15 分，最低 3 分 B 总分越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好 D 总分在 8 分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情

4、在好转中14 、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度D 尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好E 中心静脉压正常值为 5-12cmH2O答案： D答案： D15 、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管B 更换引流导管C 将引流导管重新防入伤口D 立即缝合引流口E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案： E16 、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口答案： D17 、压疮分期是A 一期B 二期 C

5、三期 D 四期答案： D精选答案： B可编辑答案：答案：答案：长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：答案：23 低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：24 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A 防止继发感染B.注意保暖C.吸氧 35L/分18 、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B 作气管插管进行气管切开D 加压吸氧应用呼吸兴奋剂答案：19 、心肺复苏首选的给药途径是心内注射B 皮下注射C 静脉注射D 皮内注射E 肌肉注射20 、列哪项不是微量泵的基本报警功能A 注射接近结束时报警B 通道阻塞报警C 注射器安

6、装不良报警注射泵注射完毕报警E 液体外渗于皮下报警21 、哪项不是呼吸机常见报警功能：电源报警B 气源报警C 漏气报警D 压力报警E 容量报警22 、A、 脑B、肺C、肾D、脾E、心A 、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD 、40mmol/hE、50mmol/h精选答案： D答案： D可编辑25 .传染病的流行过程必须经过哪三个环节A .病原体、环境、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境26 .以下哪一项不属于整体护理的涵义A .护理观念是以人为中心的护理C.护理服务对象是患者与健康人B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理D .护理服务于人的生

7、命全过程E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡27 .溶媒液体开启后，其使用时间最长不得超过28 .有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%29 .根据 2010 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5：1B. 10：1C.15：2D.30 ： 2E 2：30D 保持呼吸道通畅E.防止跌伤答案： C答案： BA.2 小时B.4 小时C.12 小时D.24 小时E 48 小时答案： D答案： AB.病原体、环境、传染源D .病人、传布途径、易感人群D.55%60%E 40%精选答案： D答案： D可编辑30 .根据医疗事故处理

8、办法规定，一级医疗事故是指A .造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的精选答案： A答案： D可编辑C.造成病人严重功能障碍的E.造成中毒残疾D.造成病人功能障碍的31 .大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A. 5%碳酸氢钠 B. 10% 葡萄糖酸钙C. 0.9% 氯化钠D .复方氯化钠溶液E 10%KCL答案： B33 、尿毒症患者护理措施不包括A 饮食清单，易消化，优质低蛋白C 给予心理支持，增强治疗信心E 避免劳累，预防感染34 、张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流C 呼吸机E 气管切开B 准确记录 24 小时出入液量D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗B 吸氧D 呼吸兴奋剂答案：

9、 D答案： A35 、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息B 预防感染C 保证饮食总热量D 严格控制钾摄入E 限制蛋白质的摄入36 、胰岛素使用时应除外哪一项：答案： B可编辑精选A 餐前 15-30 分钟注射B 皮下注射C 计量准确D 每次更换注射部位E 肌内注射答案： E37 、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS 波群， T 波与 QRS 主波方向相反，你认为这个 QRS 最可能是：A 窦性心律不齐B 交界区早搏C 房性早搏D 室性早搏E 正常现象答案：D38、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首

10、要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处B 吸氧C 给与止痛药D 保持呼吸道通畅E 松解衣服答案： A39 、男、 18 岁、喷洒农药 3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A 防止烫伤患者皮肤B 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C 抑制呼吸中枢D 无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应40 、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：精选答案： D可编辑E、每隔 24h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：C41 、哪项不是 ICU 基础监护的内容A、给氧C、保证 1-2 条开放的静脉通路E、两小时

11、监测神志、瞳孔一次42、呼吸机高压报警（iPeaK）常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快43 、急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绀、烦躁不安C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音E、下肢浮肿答案： EB、气管插管或气管切开管移位。D 、人机对抗答案： EB、肺动脉瓣区出现第二心音分裂D、心尖区舒展期奔马律答案： C44 、 根据医疗事故处理条例， 凡抢救无效出现医患纠纷的病人， 医务人员应在 （ 记录。A、 1 小时B、 2 小时C、 4 小时D 、 6 小时E、 8 小时A、配制必须严格无菌操作B、营养液应

12、24 内小时匀速滴入C、可存放 48h 以上D 、不可在营养液静脉通道采血、给药等B、持续 ECG 监测D 、留置尿管测尿量）小时内补充整理好抢救精选答案： B可编辑45 、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A、头后仰一下颌上提法D 、下颌前提法B、半卧位C、头后仰一抬颈法E、双手抬颌法答案：B46 、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A 、性传播D 、母婴传播B、血液传播E、消化道传播C 、静脉吸毒传播答案： E47 、呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上 10 emH2OC、气道峰值压之间E、比平均气道压高 10 emH2OB、气道峰值压之下 10 emH2OD、气道峰值压以上 15 e

13、mH2O答案： A48 、各类休克的共同点为：A.血压下降C.皮肤苍白E烦躁不安B .有效循环血量急剧减少D.四肢湿冷49 、休克病人采取何种体位最为合理A、头低 15 ，足高 25 B、平卧位C、头躯干抬高 2030。，下肢抬高 1520 D 、侧卧位E、下肢低垂 1015 答案： B精选答案： C可编辑B、病人通气功能D、探头与监测测部位的接触情况答案： AB、 10-170C30%-40%D 、 18-220C50%-60%答案： D，护士应指导病人采用D、屈膝仰卧位E、右侧卧位答案： CB、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面答案： AB、立即平卧，头

14、偏向一側D 、皮下注射吗啡55 、机械通气的病人，体重 50kg ，VC 模式，最适的设置 VT为50 、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A 、病人手指的大小C、病人换气功能E、监测部位循环灌注情况51 、病室最适宜的温度和相对湿度为：A 、 14-150C 15%-25%C、 20-220C 40%-50%E、 15-160C60%-70%52 、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位53 、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：A、手持无菌容器时，应托住边缘部分C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面54 、急性肺水

15、肿的护理措施，下列错误的是A 、高流量吸氧C、氧气湿化瓶中用 50%酒精E、病人坐位，四肢下垂精选答案： B可编辑A、 350mlB、 450 mlC、 550 mlD 、 650 mlE、 750 ml答案： B56 、 某外科手术后病人，HR135 次/分， BP85/50mmHg， CVP5cmH2O ，尿量 25ml/h ，根据上述情况考虑为A、容量不足B、左心衰C、 血管扩张D 、容量负荷过多E、以上都不对答案： A57 、静脉使用 10%KCL 时，以下错误的是A、浓度不超过 3 %。B、速度不超过 10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E、500ml5%GS 中加

16、入 10%KCL 不超过 15ml答案： B58 、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量B 心率C 外周阻力D 大动脉血管弹性E 循环容量答案： E59 、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿B 降低脑缺血再灌注损伤C 提高脑对缺氧的耐受性D 控制抽搐E 降低脑代谢率答案： D60 、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿B 氮质血症C 低氧血症D 高血钾E 代谢性酸中毒精选答案： D可编辑61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤62 、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂B 拆线清除血块C 吸痰

17、给氧D 应用止血剂E 气管插管或气管切开63 、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼64 、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外C 压力调节管应位于水面下 8-10cmE 预防感染B 重建胸膜腔内负压D 预防纵隔摆动65 、影响 CVP 的因素除外A 体位 B 零点位置C 测压管道通畅性D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性答案： D答案： A答案： E答案： C精选答案： D可编辑E 高浓度吸氧66 、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰B、

18、吸痰前后提高给氧浓度精选答案： C答案： A B C E可编辑答案：答案： B二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D 、穿刺点皮肤消毒范围应超过 5X5cmE、留置时间一般为3-5 天C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D 、一次持续吸引时间不超过15sE、一般吸痰负压不超过 300mmHg67 、关于抢救物资的管理错误的是A、定点、定数放置B、定时清点，班班交接C、随时处于备用状态D、上锁，钥匙专人保管E、用后及时清理补齐答案：68 、十字法”不包括A、

19、安静B、安全C、舒适D 、整洁E、规范答案：69 、整体护理八知道”中不包括A、床号B、姓名C、入院方式D、诊断E、阳性体征70 、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3 小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、 50B 、200C、 100D 、 150E、250精选答案： C答案： A B C E可编辑2、 ICU 病人的压力因素有A 环境陌生B 经济因素C 与亲人隔离D 疾病折磨E 丧失独立自主性精选可编辑答案： A B C D E3 、危重病人进行 ECG 监护时应注意：A 尽可能减少活动C 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出4、心搏骤停的临床诊断依据有：A

20、意识突然丧失D 呼吸停止B 正确确定电极位置D 电极放于肌肉丰富的地方B 大动脉搏动消失、心音消失E ECG 呈直线、室颤或心电 - 机械分离答案： A B CC 瞳孔散大答案： A B C D E5、高钾血症在治疗护理上应注意（A 观察病人 ECG 变化C 勿使用库存血E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀C 可从胃管内补充水 电解质E 避免胃肠液继续外渗7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化C 防止胰岛素过敏反应B 严格限制含钾液体D 采用极化液，让 K+进入细胞内B 可从胃管内注入药物D 有利于胃肠功能的恢复B 防止注射部

21、位脂肪萎缩D 防止发生低血糖答案：AECDE答案： A D精选答案： C D E可编辑E 防止胰岛素吸收不良答案：A B E 8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A、引流瓶开口高出侧脑室平面1015cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过 500mc 为宜D、每日引流量以不超过 1000mc 为宜E、术后 12 日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案： A、 C、 E9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足D 、 ADH 分泌减少答案： A、 B、 C10 、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：E T 波与 QRS 波群主波方向相反B、心力衰竭E、亚低温治疗中C、肾功能

22、衰竭A 出血压迫气管C 气管塌陷E 喉上神经损伤11 、室性早搏的心电图表现为A 提前出现的 P 波C 多有完全代偿周期B 喉头水肿D 喉返神经损伤答案： A BB 提前出现的形态正常的 QRS 波D 提前出现的宽大畸形的 QRS 波精选答案： C D E可编辑12 、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入B、血管活性药物连接在深静脉管近端精选可编辑C、 TPN 可与普通液体在同一通道输入D 、血液制品可与普通液体在同一通道输入答案： A B EB、口咽管置管D、气管切开置管答案： A B D EB、每日更换湿化瓶的湿化液D 、长期带机病人应每周更换答案： A B C

23、 D EB 适时翻身C 按摩受压部位E 使用 TDP 照射答案： A B C D1 ）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪） 。2 ）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。E、每日观察、消毒穿刺点皮肤13 、属于人工气道的是：A 、气管内插管C、人工鼻E、环甲膜穿刺置管14 、呼吸机管道的护理A 、勤倒积水杯内积水C、呼吸机管道一人一换E、避免管道折叠15 、常用的压疮防护措施有：A 保持床铺平整干燥、无渣屑D 保持皮肤清洁干燥三、简述题1 、 ICU 术后病人接诊程序精选可编辑4) 交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5) 填写麻醉记录单。6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7) 执行术后医嘱。2 、心跳骤停的复苏程序1 )立即心前区叩击 1-2 次。2) 将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，