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文档简介

1、饲料和饲料添加剂生产企业年度备案表填报日期： 年 月 日生产企业名称生产许可证编号审查合格证编号动物源卫生合格证编号饲预（ ） 饲添（ ） 鲁饲审（ ） DYS-37（ ） 注册地址及邮编生产地址及邮编法定代表人联系人联系电话传 真电子邮件人员情况：原有 人，现有 人，职称晋升 人，持证上岗 人生 产 情 况产品类别产品系列生产能力（吨/小时）实际产量（吨）销售额（万元）合 计型式检验情况产品类别型式检验时间检验单位检验结果企业基本情况变更及说明变更前变更后说明产品情况变化及说明变更前变更后说明管理、技术人员及持证上岗人员情况变化及说明变更前变更后说明主要生产设备情况变更及说明变更前变更后说明

2、主要检验仪器设备情况变更及说明变更前变更后说明提供的证明材料目录企业意见法定代表人（负责人）签字： （公章） 年 月 日市饲料管理部门意见负责人签字： （公章） 年 月 日省级饲料管理部门备案意见负责人签字： （公章） 年 月 日备 注填 表 说 明1生产企业年度备案表适用于已经取得饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证、饲料生产企业审查合格证、动物源性饲料产品生产企业安全卫生合格证（以下简称许可证、合格证）的企业。本表由省畜牧兽医局统一制定。2本备案表由企业填写，同时提供电子版，各市饲料管理部门审核汇总后，一式三份上报省饲料管理部门。3企业名称和证编号：按企业取得的许可证、合格证上的信息填写

3、。4地址和联系方式等信息：以可以有效联系到的企业负责人为准。5人员情况：按上年年底企业的实际情况填写。6生产情况：按上一年度企业的生产实际填写。生产饲料添加剂和单一饲料的企业，按产品名称填写；其他企业按产品类别和产品系列填写，产品类别分为预混料、配合饲料、浓缩饲料、精料补充料，产品系列按饲喂动物划分。7企业情况变更及说明：凡企业设立申请书中企业基本情况，产品情况，管理、技术和持证上岗人员，生产设备和检验仪器设备发生变更（化）的事项均应如实填写，并说明变更的原因。8提供的证明材料目录：凡涉及变更的事项，需按申请书的要求提供相应的证明材料，并作为附件随本表一起提交。9企业意见：必须由法定代表人签字并加盖公章，非法人机构的企业，应由所属的法人机构的法定代表人签字。10市饲料管理部门意见：应根据企业条件变化情况，是否按照统计法和饲料管理

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