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1、Elecsys Anti-CCP Elecsys Anti-CCP 抗环瓜氨酸肽抗体抗环瓜氨酸肽抗体全自动电化学发光全自动电化学发光 18 18分钟出结果分钟出结果陈长青,陈长青,Apr 07, 2019Apr 07, 2019风湿病介绍风湿病介绍 风湿病:是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病骨关节炎脊柱骨关节病类风湿关节炎风湿病结缔组织病SLE血管炎感染性关节炎代谢性骨病关节外风湿病晶体性关节病类风湿关节炎流行病学类风湿关节炎流行病学 全球发病率1%左右,中国发病率为0.32-0.36%,约400万人 RA多发于女性,男
2、女比例约为1:21:4 RA的女性高发年龄在35-44岁,男性高发年龄在55-64岁 早期类风湿关节炎症状不明显,临床确诊困难,患者丧失正确诊断和治疗的机会类风湿关节炎诊断挑战与机遇类风湿关节炎诊断挑战与机遇 临床诊断主要依据1987年版美国风湿病协会类风湿关节炎分类标准) 症状体征 X线检查 实验室检查局限性) 血沉 C反应蛋白CRP):急性炎症反应 类风湿因子RF):慢性疾病、结缔组织病和健康老年人-特异性差 自身抗体的检测的优势: Anti-CCP、抗角质蛋白AKA)、抗核周因子APF特异性高,后两者敏感性低 利于类风湿关节炎的早期诊断Anti-CCP Anti-CCP 介绍介绍 201
3、9年,Anti-CCP在类风湿关节炎患者的关节滑膜液里发现 第一代的抗瓜氨酸肽抗体,采用ELISA法检测,特异性高大于90%,但是敏感性只有30-40% 2019年,采用ELISA法检测96孔板,手动的第二代的Anti-CCP产品产生,在保持特异性的情况下,敏感度显著提高达60-80% Elecsys Anti-CCP是采用电化学发光法全自动环瓜氨酸肽第二代检测方法,特异性高达97%,敏感度67%。Elecsys Anti-CCPElecsys Anti-CCP临床应用临床应用利于类风湿关节炎早期诊断及时干预利于类风湿关节炎早期诊断及时干预 早期RA诊断的重要指标 10%的RA在首个临床症状出现前10年左右即可检测阳性 40%的RA发作和70%的RA首次就诊前1年出现阳性 可早期预测未分化关节炎向类风湿关节炎的的发展 Anti-CCP(+)的患者93%进展为类风湿关节炎 Anti-CCP(-)的患者25%进展为类风湿关节炎 减少RF阴性患者漏诊 Anti-CCP抗体出现独立于RF 20%-57%RF阴性的RA,Anti-CCP阳性 预测关节损害的独立指标 Anti-CCP阳性的RA出现严重的关节损坏明显多于阴性患者 RA与其他疾病的鉴别诊断 20%慢性
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