住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿普外科和急诊外科考试题

1、住院医师儿外科阶段：小儿普外科和急诊外科考试题1、单选 腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是（）。（江南博哥）A.手术方式B.手术原则C.手术目的D.手术时间E.手术种类答案：A2、单选 下列哪种类型的疝必须急诊手术（）。A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：D3、单选 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）。A.温开水B.肥皂水C.自来水D.生理盐水E.1：5000高锰酸钾答案：B4、单选 关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）。A.轻症患者，血钠>120130mmolL，可迅速纠正低钠B.无论病因为何，血钠<

2、120mmolL或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C.无论病因为何，血钠<120mmolL或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmolLD.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E.高血容量性低钠即使血钠<120mmolL或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠答案：C5、单选 毒蕈中毒致死最多的一型是（）。A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型答案：C6、单选 口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.明确肝内病变的范围和性质C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊切除

3、术后胆道情况E.胆道显影同时也可显示胰管答案：A7、单选 10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）。A.急性肾功能衰竭B.呼吸窘迫综合征C.继发肺部感染D.左心衰E.DIC答案：D8、单选 导致D1C发生的关键环节是（）。A.因子激活B.组织凝血因子大量入血C.凝血酶生成增加D.纤溶酶原激活物的生成E.凝血因子V的激活答案：C9、单选 胰腺主胰管的直径为（）。A.3.5mmB.2.5mmC.1mmD.4.0mmE.5.0mm答案：B10、单项选择题 心肺复苏时，标准肾上腺素剂量

4、为（）。A.0.01mgkg（110000，IVIO）B.0.01mgkg（11000，IVIO）C.0.02mgkg（110000，IVIO）D.0.1mgkg（I10000，IVIO）E.0.1mgkg（11000，IVIO）答案：A11、单选 腹腔镜胰腺手术主要应用于（）。A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术B.胰腺肿瘤切除C.胰腺癌的腹腔镜分期D.引流胰腺假性囊肿E.以上均正确答案：E12、单选 脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为（）。A.脐膨出B.脐疝C.腹裂D.脐炎E.脐茸答案：B本题解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高

5、，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。13、单选 关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）。A.2的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收B.Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量C.其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运D.可以纠正酸中毒E.其渗透压高于血浆渗透压答案：E14、单选 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）。A.慢性结石性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆囊息肉D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者E.妊娠合并胆囊结石者答案：E15、单选 无其他合并伤的大面积烧

6、伤患者早期发生的休克，多为（）。A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克答案：C本题解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克。16、单选 急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）。A.PTCDB.B超C.MRCPD.静脉胆道造影E.CT答案：D17、单选 男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）。A.先天性巨结肠B.先天性肠旋转不良C.粪石性肠梗阻D.慢性肠套叠E.直肠狭窄答案：B18、单选&

7、#160;胆道大出血的典型临床表现是（）。A.剧烈的上腹部绞痛B.畏寒发热C.黄疸D.呕血、便血E.以上都是答案：E19、单选 小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）。A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结答案：C本题解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。20、单选 患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）。A

8、.12张含钠液B.等张含钠液C.2345张含钠液D.1315张含钠液E.14张含钠液答案：A21、单选 小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）。A.基质B.骨化中心C.板层结构D.骨骺E.副骨骺答案：B22、单选 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）。A.胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B.胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部

9、，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹答案：D23、单选 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）。A.输血以补充血容量B.镇静，吸氧C.快速补充液体D.应用抗生素E.抗休克同时手术探查止血答案：E24、单选 单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周以上答案：C25、单选 小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）。A.吸氧B.治疗感染C.各种方法止痉D.去除有关病因E.保护气道，防止误吸答案：B26、单选

10、60;男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是（）。A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折愈合畸形D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死答案：D本题解析：新生骨在伤后数周到数月，一般为36周，X线摄影可见骨化影，开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内为骨小梁。27、单选 男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断

11、首先考虑为（）。A.血管瘤B.囊状水瘤C.淋巴瘤D.囊性淋巴管瘤伴出血E.胆囊肿出血答案：D28、单选 下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）。A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术答案：B29、单选 男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）。A.胰腺断裂B.十二指肠破裂C.肝破裂D

12、.右肾损伤E.胆囊破裂答案：B30、单选 患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（）。A.口服食醋以中和B.口服15的醋酸以中和C.口服柠檬水以中和D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度E.及时洗胃、催吐、导泻答案：D31、单选 下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）。A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术B.高选择性迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.胃癌根治术E.以上均可答案：E32、单选 呼吸衰竭定义指（）。A.PaO2<6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）B.PaO2<6.6

13、5kPa（50mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>8.0kPa（60mmHg）E.PaO2<8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）答案：B33、单选 关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）。A.酸碱平衡是指体液保持一定的H浓度B.细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C.在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO调节酸碱平衡，

14、肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D.酸中毒时，H可进入细胞与Na交换E.酸中毒时，pH总在正常范围内答案：A34、单选 有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）。A.骨干骨折对位必须在1/3以上B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15°E.分离及旋转移位均应完全纠正答案：D本题解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正者必须完全复位。35、单选 患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关

15、实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是（）。A.血块溶解实验B.凝血酶时间C.凝血时间D.血浆FgDP测定E.凝血酶原时间答案：E36、单选 溺水后的主要并发症不包括（）。A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.感染E.胃肠道出血答案：E37、单选 有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内

16、容物坏死答案：B38、单选 关于DIC，错误的概念是（）。A.肝素可以溶解血栓B.严重创伤可引起DICC.严重感染可引起DICD.肝素可以抑制微血栓进一步形成E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环答案：A39、单选 下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。A.嗳气B.腹胀C.胆绞痛病史D.右腰背部隐痛E.畏寒高热，黄疸答案：E40、单选 Whipple三联症指（）。A.癫样发作，空腹血糖<50mgdl，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.腹痛，空腹血糖<50mgdl，用葡萄糖后症状缓解D.癫样发作，空腹血糖<50m

17、gdl，静注胰高血糖素后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解答案：A41、单选 小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）。A.催吐B.挤压腹部C.俯卧位并拍背D.立即气管插管E.用手指挖出异物答案：C42、单选 关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）。A.中断正常的三羧酸循环B.妨碍正常的氧化磷酸化过程C.干扰肝脏对维生素K的利用D.对神经系统有诱发痉挛的作用E.直接损害心肌答案：C43、单选 临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影C.钡餐检查十二指肠内有条

18、索状虫影D.十二指肠引流液镜检有虫卵E.胃液引流查到蛔虫卵答案：A44、单选 神经病毒侵害12个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床上可见的畸形是（）。A.髋关节屈曲畸形B.膝反屈畸形C.马蹄足畸形D.连枷足畸形E.仰趾足畸形答案：C本题解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸形。45、单选 胆总管囊肿的最主要病因是（）。A.胰胆管合流异常B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.病毒性感染E.胆道上皮增殖不平衡答案：A46、单选 直肠下13锐器插入伤处理原则为（）。A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.冲洗创口，清创缝合C.不缝合创口，只行直肠

19、周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙答案：E本题解析：直肠下13损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症，因此应行乙状结肠造瘘，直肠周围引流。47、单选 伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）。A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆总管T形管引流术E.胆囊造瘘术答案：C48、单选 胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。A.中上腹"钻顶样"

20、剧烈绞痛B.突然发病，突然缓解C.可有蛔虫吐出史D.可伴轻度黄疸E.以上都是答案：E49、单选 女孩，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体：精神萎靡，HR155次分，R56次分，SPO85，面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是（）。A.抗生素B.甲泼尼龙C.吸痰、给氧D.普米克雾化E.氨茶碱答案：C50、单选 心脏按压的指征是（）。A.心音消失B.心率<60次分C.外周动脉的搏动消失D.心音消失或心率<60次分伴有无循环征象E.呼吸停止答案：D51、单选 闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪

21、项（）。A.不随意搬动患者B.注射止痛剂，减轻患者痛苦C.禁食水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克答案：B52、单选 患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）。A.MODSB.DICC.肾衰竭D.休克E.心力衰竭答案：B53、单选 明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。A.十二指肠低张造影B.ERCPC.放射性核素胰腺造影D.腹腔动脉血管造影E.腹腔镜探查答案：B54、单选 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。A.头偏向健侧、下颌转向患

22、侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块答案：E本题解析：先天性肌性斜颈在生后710天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。答案C与本病无关。55、单选 内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）。A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能答案：E本题解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝

23、。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。56、单选 引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）。A.红薯B.洋芋C.柿子D.红枣E.玉米答案：C57、单选 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄答案：A58、单选 关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）。A.根据脱水的程度决定补液量B.根据脱水的性质决定补液的种类C.原则为先快后慢D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢E.见

24、尿后及时补钾答案：D59、单选 有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）。A.循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C.腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗答案：E60、单选 中毒时催吐的禁忌症为（）。A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪C.变质变酸食品D.昏迷者E.患胃窦炎答案：D61、单选 下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现（）。A.等位线、室颤、心电机械分离B.等位线、室

25、速、心电机械分离C.等位线、室速、三度AVBD.等位线、室颤、三度AVBE.室颤、室速、心电机械分离答案：A62、单选 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）。A.肿块隆起最明显处B.耻骨结节外缘C.腹股沟韧带中点D.精索的前内方E.腹股沟韧带中点上方2cm答案：E63、单选 小剂量多巴胺是指（）。A.每分钟510gkgB.每分钟1020gkgC.每小时5gkgD.每小时510gkgE.每小时1020gkg答案：A64、单选 复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（）。A.机械通气B.静注甘露醇C.改头罩吸氧D.使用呼吸兴奋剂E.多巴胺

26、静脉维持答案：A65、单选 如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的13（）。A.半小时B.3小时C.2小时D.1小时E.4小时答案：A66、单选 患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmolL，Ca2+12mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）。A.低钙B.低钾C.低钠D.高钾E.低血糖答案：B67、单选 小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）。A.发病超过3天，病情比较稳定B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

27、E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大答案：E本题解析：小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过3天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。68、单选 患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（）。A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术C.不管膨

28、出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗E.若无手术禁忌证，应尽早手术答案：C69、单选 下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）。A.胆囊结石B.结直肠癌C.阑尾切除术D.肝囊肿开窗术，脾切除术E.以上均可答案：E70、单选 屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）。A.肘关节伸直位B.肘关节屈曲90°位C.肘关节屈曲60°左右位D.肘关节屈曲40°左右位E.肘关节极度屈曲位答案：D71、单选 脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的

29、是（）。A.矫正畸形B.纠正下肢长度C.肌腱移位D.恢复肌力E.稳定关节答案：A本题解析：由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。72、单选 患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）。A.磷化锌B.氟乙酸钠C.敌鼠D.安妥E.毒鼠强答案：C73、单选 不符合ARDS临床表现的症状是（）。A.呼吸费力B.呼吸频率加快C.阵发性呼吸困难D.发绀E.心率加快答案：C74、单选 关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）。A.是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致B.是危重

30、患儿出现低钠血症的重要原因之一C.常见于脑炎、脑损伤、窒息等D.属于高血容量性低钠E.为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠答案：D75、单选 大多数小儿急性肠套叠属于（）。A.继发性B.原发性C.局限性D.动力性E.麻痹性答案：B76、单选 急性水肿性胰腺炎的治疗为（）。A.静脉补液B.胃肠减压C.给予解痉止痛剂D.应用抗生素E.以上都对答案：E77、单选 下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）。A.毒蕈中毒B.蓖麻子中毒C.有机磷中毒D.异烟肼中毒E.雷公藤中毒答案：C78、单选 男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血

31、压7045mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8gdl，诊断首先应考虑（）。A.十二指肠损伤B.肝破裂C.脾破裂D.胰腺损伤E.小肠损伤答案：B79、单选 中华医学会呼吸分会制定的ARDS的诊断标准中下面哪一项是错误的（）。A.有ARDS发病的高危因素B.急性起病C.PaO2FiO2200D.胸部X线检查两肺浸润阴影E.PCWP16mmHg答案：E80、单选 关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）。A.临床表现主要为腹膜炎体征B.腹部X线透视常见膈下游离气体C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最多E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显答案：E81、单

32、选 有关腹外疝，不恰当的是（）。A.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C.股疝多见于中年妇女D.所有腹外疝均需手术治疗E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分答案：D82、单选 胰腺癌最好发的部位是（）。A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发生率基本相同E.异位胰腺答案：A83、单选 多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）。A.肝脏B.肾脏C.心脏D.脾脏E.肺脏答案：E84、单选 患儿2岁，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查电解质血钠为180mmolL，患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢

33、凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为（）。A.脑水肿B.低钠血症C.高钠血症D.低血糖E.酸中毒答案：A85、单选 低钾血症对神经肌肉的影响（）。A.神经肌肉兴奋性增高B.神经肌肉兴奋性降低C.表现为腱反射亢进D.可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强E.对骨骼肌的影响小答案：B86、单选 股骨干中13骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）。A.内收肌群B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌答案：A87、单选 新生儿脐炎常见的病原菌是（）。A.绿脓杆菌B.产气夹膜杆菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌答案：D88、单选 患

34、儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断（）。A.DICB.急性肾衰竭C.MODSD.急性呼吸窘迫综合征E.消化性溃疡答案：C89、单选 下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）。A.突然昏迷B.外周动脉的搏动消失C.心音消失D.瞳孔散大E.呼吸停止答案：B90、单选 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）。A.胆管损伤B.肠管损伤C.血管损伤D.切口感染E.术后出血答案：A91、单选 婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。A.呕吐B.阵发性哭吵C.腹部轻压痛D.直肠指检

35、有果酱色黏液血便E.发热答案：D92、单选 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳答案：D93、单选 中毒的急救原则中，哪项不正确（）。A.应用特异性解毒剂B.脱离毒物或中毒环境C.食毒8h内给予洗胃D.促进已吸收的毒物从体内排出E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收答案：C94、单选 在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）。A.加强湿化吸痰B.增加呼吸频率C.定容通气时，增加潮气量D.定压通气时，增加吸气峰压值E.增加PEEP答案：E95、单选 腹部

36、切口疝发生最主要的因素（）。A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染答案：E96、单选 下述各项均是MODS的特点，除了（）。A.发病24小时以内出现B.两个或两个以上器官受累C.同时或序惯性发生D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）E.死亡率与衰竭的器官数目成正比答案：A97、单选 小儿直肠脱垂常见于（）。A.1岁以内B.24岁C.47岁D.7岁以上E.儿童各年龄段答案：B98、单选 腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）。A.选择性中转开腹不增加手术危险

37、性和并发症B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳答案：C99、单选 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为（）。A.局限于直肠远端B.自肛门向上延展至乙状结肠远端C.自肛门向上延展至脾区D.自肛门向上延展至全部结肠E.仅限于直肠末端34cm答案：B100、单选 下述哪项不适合行腹腔镜手术（）。A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D.直肠癌E.肿瘤>10cm答案：E101、

38、单选 DIC时，血液凝固性表现为（）。A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先降低后增高D.凝固性先增高后降低E.凝固性无明显变化答案：D102、单选 低渗性脱水对患者的主要威胁是（）。A.休克B.低钠血症C.酸中毒D.低钾血症E.中枢神经系统并发症答案：A103、单选 女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）。A.腹腔液细菌培养B.阑尾病理检查C.腹腔

39、内脓液量D.继发感染性休克E.以上都不是答案：A104、单选 正常胰胆管共同通道的长度为（）。A.1cmB.23.5cmC.0.5cmD.0.1cmE.0.8cm答案：C105、单选 高渗性脱水的主要特点（）。A.细胞外液高渗，细胞内液减少B.细胞外液增加和细胞内液减少C.细胞内液增加D.细胞外液增加E.细胞外液和细胞内液增加答案：A106、单选 多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内答案：A107、单选 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）。A.在肝右动脉周围进行电切、电

40、凝、分离，可致胆管损伤B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因答案：D108、单选 肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）。A.增加AT-的含量B.中和血小板因子C.溶解微血栓D.增加因子活性E.防止微血栓形成答案：E109、单选 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）。A.憩室炎B.憩室黏膜存在迷生组织C.憩室与周围肠管粘连D.憩室扭转E.憩室内疝答案：B110、单选 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）。A.胰头癌B.胆总管结石C.壶

41、腹癌D.原发性硬化性胆管炎E.左肝内胆管结石答案：E111、单选 有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）。A.约5070患者合并有溃疡性结肠炎B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C.患者常死于肝衰竭D.胆囊多受侵犯E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值答案：D112、单选 溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）。A.多花时间倾水B.清除呼吸道梗阻C.应立即进行呼吸循环状态评估D.整个抢救过程中注意保护颈部E.边抢救边联系转运就近医院答案：A113、单选 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）。A.咳嗽反射活跃B.自主呼吸活跃C.体温未恢复正常

42、D.自主呼吸不规则E.CPAP下血气分析报告正常答案：D114、单选 男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109L，首选治疗为（）。A.给予抗生素，继续观察B.给予镇痛药C.物理降温D.急诊手术E.口服肠道抗生素答案：D115、单选 切口疝表现为难复性疝的原因在于（）。A.口处有较硬的瘢痕B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D.疝内容物为大网膜E.以上都是答案：C116、单选 早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据（）。A.胸锁乳突肌肿

43、块+头部倾斜B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜D.头颈不对称+头部倾斜E.头部活动受限+头部倾斜答案：A本题解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。117、单选 脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）。A.可不拘年龄，争取尽早施行B.需待骨骼发育完全后方可实行C.只能单独施行D.大多在1420岁施行E.必须在成年后方能施行答案：D本题解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，有70%80%晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原

44、因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；712岁，仅可施行某些软组织手术；手术最佳年龄应在1420岁，超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。118、单选 下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）。A.体温>38或<36B.心率>90次分C.呼吸>20次分，或PaCO<32mmHgD.血压<9060mmHgE.血WBC>12×10L，或<4.0×10L

45、，或杆状核细胞>10答案：D119、单选 下列哪一项为型呼吸衰竭的不正确的说法（）。A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C.型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D.可因低氧血症所致通气代偿性增加E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低答案：C120、单选 下尿路梗阻最有价值的检查方法（）。A.静脉肾盂造影B.腹部平片C.排尿性膀胱尿道造影D.肾功能化验E.B型超声答案：C121、单选 关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）。A.口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B.及时洗胃、催吐、导泻C.吸入中毒者，立即用24碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅

46、D.皮肤烧伤以清水、4碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理E.对症治疗答案：B122、单选 下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）。A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿B.急性胰腺炎合并ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁答案：E123、单选 发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）。A.需密切观察患者的生命体征变化B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性答案：D

47、本题解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。124、单选 诊断梅克尔憩室，最有价值的检查是（）。A.临床症状、体征B.钡餐C.99mTC腹部扫描D.B超E.腹部CT或MRI答案：C

48、125、单选 男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）。A.急诊手术B.B超监视下钡剂灌肠C.X线监视下水压灌肠D.X线监视下空气灌肠E.继续观察答案：D126、单选 卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）。A.胰酶B.胰岛素C.胃泌素D.胰高血糖素E.生长抑素答案：C127、单选 大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）。A.1mg次B.5mg次C.0.01mgkgD.0.1mgkgE.0.3mgkg答案：D128、单选 关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是（）。A.神经母细胞

49、瘤：NSEB.神经母细胞瘤：尿VMAC.畸胎瘤：AFPD.睾丸肿瘤：AFPE.肾母细胞瘤：CEA答案：E129、单选 关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）。A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主答案：A130、单选 急性氯气中毒的主要靶系统是（）。A.神经系统B.呼吸系统C.心血管系统D.血液系统E.肾脏系统答案：B131、单选 腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是（）。A.注射器内的盐水迅

50、速流入腹腔B.流量计在4Lmin时不应超出1.73kPaC.Palmer抽吸试验阳性D.消瘦患者的腹壁突破感不明显E.有两次突破感答案：D132、单选 改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）。A.鼻导管给氧B.简易面罩给氧C.呼吸末正压通气给氧D.头罩给氧E.不重复吸收面罩给氧答案：C133、单选 胆汁的三种主要成分为（）。A.胆色素、胆盐、磷脂B.胆盐、钙盐、胆固醇C.胆固醇、磷脂、胆盐D.胆固醇、胆色素、胆盐E.钙盐、磷脂、胆固醇答案：C134、单选 男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，

51、从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）。A.甲低症B.肠畸形C.肠性便秘D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞综合征答案：E135、单选 男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）。A.出血性坏死性肠炎B.梅克尔憩室C.肠套叠D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉脱落答案：B136、单选 心肺复苏时不能气道给药的药物为（）。A.阿托品B.氯化钙C.利多卡因D.肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B137、单选 临床上拔出气管导管的指征不包括（）。A.有自主呼吸B.吞咽功能好C.血气分析结果接近正常D.咳嗽有

52、力E.神志清醒答案：E138、单选 敌鼠中毒的主要临床表现是（）。A.昏迷、惊厥B.流涎、多汗C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.全身广泛出血E.瞳孔缩小答案：D139、单选 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。A.胆汁中正负电荷平衡B.有适量的电解质C.胆道分泌黏液D.胆盐与磷脂的比例E.胆汁持续流出胆道答案：D140、单选 急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）。A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失答案：B本题解析：腹膜炎的临床表现：压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的麻痹使肠鸣音减弱或消失。

53、因此备选答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。141、单选 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）。A.胆囊管阻塞B.肝功能不良C.胃肠吸收不全D.胆囊无收缩功能E.肾功能不良答案：E142、单选 关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）。A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状C.同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状D.复活胆碱酯酶E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用答案：A143、单选 能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是（）。A.用呼吸兴奋剂B.避免使用镇静剂C.供氧D.改善通气和换气障碍，

54、解除呼吸道阻塞E.治疗原发病答案：D144、单选 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。A.生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱C.剧烈哭闹等腹压增高因素D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E.以上都是答案：E145、单选 绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）。A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B.麦克凡法疝修补术C.巴西尼法疝修补术D.佛格逊法疝修补术E.以上都不对答案：A146、单选 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）。A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B.阳性率只有50C.是一种安全简单的方法D.灌洗

55、液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E.灌洗液红细胞>100×109L，胆红素>0.16mgdl说明肝脏有损伤答案：B147、单选 有关小儿肠套叠的特点，下列不正确的是（）。A.是小儿最常见的急腹症之一B.胃泌素升高是发病的重要原因C.随着年龄的增长，发病率逐渐下降D.肥胖小儿多见E.少数患儿无阵发性哭吵答案：B148、单选 胆总管正常压力为（）。A.1520cmH2OB.69cmH2OC.915cmH2OD.6cmH2OE.2025cmH2O答案：C149、单选 鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）。A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定C.B超检查D.肝活检E.131I标记玫瑰红排泄试验答案：C本题解析：B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。150、单选 溺水的预后描述中不正确的是（）。A.复苏时间越长预后越差B.pH越低，预后越差C.血糖浓度越高，预后越好D.