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文档简介
1、防范患者跌倒、坠床的管理制度1 加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:( 1) 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;( 2) 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老 和婴幼儿无约束或无效约束患者;(3) 服用特殊药物、 近期有跌倒史( 1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、 经常 发生体位性低 血压者。( 4) 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;( 5) 患者穿的鞋底易滑跌等;2 对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防 范措施。3 对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级
2、上报和监控。4 加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。5 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、科护士长,并 向业务部、护理部汇报备案。防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案1 按业务部、护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者, 根据住院病人意外事件危险因素评估表进行评估,并采取相应预防措施。2 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。3 做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1 周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、
3、经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者, 护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家 属陪伴下进行。4 给幼儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。5 必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。6 做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查 前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。7 夜间应开启床头灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆 放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8 中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。9 对服用特殊药
4、物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。10 一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程一、制度1. 患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在 第一时间通知医生。2. 医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤 情的判断。3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者 的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。4. 如病情许可,护士和医师可将病人移至病床 / 推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查 和检验
5、。5. 执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据医疗事故处理条例 、人 体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、 中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。6. 当班护士立即通知患者家属, 告知患者发生跌倒或坠床的经过、 目前的伤情、 治疗措施、 预后等,并向家属做好解释工作。7. 立即报告:a) 口头报告时间节点:发生或发现者立即( 1 小时内)报告科护士长或当班主管护士、 相关医生、科主任;科护士长接报后立即( 1 小时内)将该事件报告护理部主任及相 关职能部门汇报。b) 书面报告时间节点:发现者 8 小时内完成并交予科
6、护士长;科护士长在接单后的 24小时内交予护理部8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。处理流程患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室 床号 姓名 性别 年龄住院号入院/转入时间诊断评估宣教日期内容项目危险因素分值月 日月 日月 日月 日月年龄80岁1既往史有跌倒史有坠床史晕厥低血压2危烦躁4意识谵妄3状态嗜睡模糊痴呆2险昏迷1感官头晕14评视觉障碍听力障碍2身体借助器械肢体残缺偏瘫关节僵硬、变形、疼痛3状况肌肉震颤麻痹2估乏力失眠1使用镇静安眠药2药物降压药降糖药其它高危药物1排泄便秘2腹泻尿频1理力 自能无4部分3评估总分预 防 措 施健康宣教告知病人及家属病人有跌倒的危险告知家属24小时陪伴,尤其在患者沽动锻炼时, 应有人陪伴,若离开请与值班护士联系。告知病人及家属关于药物作用的注意事项穿合适的裤子,以免绊倒;穿防滑鞋告知患者改变体位欲沽动时应遵守“二步曲”,即平卧30秒t双腿下垂30秒t行走,避免突然改 变体位,引起体位性低血压,特别是夜间。如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时, 立即原地坐/蹲下或靠墙,呼叫他人帮助。指导病人使用病房及卫生间扶手其他有关告知护理 措 施在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌呼叫器及用物放置病人易取处,教会使用呼叫
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