谈军队干部病房的特点与护理体会

1、谈军队干部病房的特点与护理体会    摘要： 我科承担着离退休及在职干部的医疗、保            摘要：我科承担着离退休及在职干部的医疗、保健。由于服务对象的特殊性,护理服务质量的高低,直接影响患者的身心健康,关系到医院的发展。 关键词： 老年患者 身心特点 护理1  干部病房的特点1.1  危重及卧床多,病种复杂,住院时间长,护理难度大   老年病人以心血管疾病为主,兼治呼吸系

2、统,神经系统及内分泌系统等慢性疾病,病种复杂,住院时间长,脑血管疾病至残率较高，患者长期卧床  病情不稳定，另外老年患者患病的基本特征是多种疾病并存，机体多个系统受损，护理工作量大。基础护理工作在老年患者护理中占有较大比例。每日为患者翻身、拍背，口腔护理，留置胃管者鼻饲,留置导尿者进行会阴护理及膀胱冲洗等以预防和杜绝压疮、肺部感染、口腔并发症、误吸、泌尿系统感染的发生，均是护士琐碎而繁重的工作内容。由于老年人抗感染能力差，机体修复的能力也差，容易合并感染，疾病康复期长，因此基础护理非常重要。12 老干部心理变化突出心理需求高   老年人不仅生理上发生一系列变化，心

3、理变化也突出，随着机体各种功能的减退，感觉障碍明显加重，也直接影响到患者的心理活动，特别是离退休老干部，多年从事领导工作，一旦因疾病缠身住进医院，就要接受医护人员的治疗护理，由领导者变为服从者，因而产生失落感、怀旧感、孤独感、心情忧郁。有的老年人长期独居，易形成孤僻、挑剔、易激怒的性格，希望能得到更多的关心、照顾与尊重。因此，护士在提供具体服务时，需研究服务对象的共性及个性以求与患者达成心理上及文化上的认同与支持，达到优质、高效的服务目标。根据服务对象的性格和需求，采取因人而异，因时而异，开展患者选时间、选护士、点名输液等护理项目给予满足。对愤怒的、苛刻的、悲哀的、抑郁的、不合理的的病人，要屏

4、弃偏见，主动与病人沟通，真诚关心病人，满足其合理要求，针对老干部患者心理需求高，希望给予尊重和照顾的特点，推出人性化尊称制度，设置意见箱，留言薄，重视患者的意见与投诉；积极倡导尊老、敬老、爱老、护老的新风尚，最大限度地满足患者心理需求。13 老年患者语言交流障碍多,护理工作更多体现细致、耐心    由于老年人思维慢、健忘、语言表达及听力障碍，许多患者不愿意说话或不主动交流，导致护患沟通障碍。老年痴呆或脑血管疾病病人，护士与这些患者交流困难，易引发误解与矛盾，针对老年患者反应迟钝、动作不协调、健忘等特点，要求老干部病房护理工作突出细致特点。为了防止意外发生，对于有可

5、能跌倒的患者，夜间在床边备用便盆，病房地面保持干燥，加强巡视病房；对合并老年痴呆，意识障碍的患者加床档，防止坠床；发药时做到看服到口，防止漏服。耐心是老干部病房护士必备的素质之一，由于老年患者血管脆弱性大，通透性强，加之长期住院，工作中为一位老年患者输液时间至少是普通患者输液时间的3倍；一个简单的取标本方法，须叮嘱数遍，直到患者弄懂，对于患者及家属的疑问，需要不厌其烦的给予解释，直到他们满意为止。1.4 在职领导干部护理需求高,需要更多体现温馨的人文服务    在职领导干部身居要职,文化层次较高,生病住院随从人员前呼后拥,有的护士易胆怯、畏惧。因此,护士需要具备较

6、高的操作技术、人文知识及心理素质。护士的一言一行在很大程度上体现了医院的形象。1.5 干部病房潜在一定的法律问题,护士需要具备相关的法律知识  老年病人多合并系统疾病,病情复杂多变;老年人活动不灵、感知觉减退,易发生跌倒、坠床、烫伤、冻伤等意外；机体代谢缓慢,心肺功能不全,易出现药物不良反应;有的病人特别是在职干部常挂床住院,治疗间断及院外安全均是安全隐患。因此,护士需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验,对疾病观察要全面有预见性。掌握相关法律知识,严格按规章制度办事。如液体速度不可过快、注意观察用药反应;按时、仔细进行夜查房;认真作好入院宣教;切实落实安全措施，时时怀有一颗谨慎之心

7、,防患于未然。2  干部病房的护理体会2.1  要突出干医科的特色,营造温馨的人文服务环境    由于干部病房的特殊性,对于在职领导干部落实一系列体现以人为本、人性化服务的具体措施：(1)创造良好的人文服务环境,建立文明礼貌的行为规范,护士应更加注意自身的仪表和形象，语气要柔和一些，让每一位患者进入病区的第一印象是干净、整齐、温馨、医护人员热情、周到、干练、得体、使病房服务充满人情味；(2)对待在职领导干部不畏惧、不躲避、不巴结、不对立；(3)言行谨慎,进行健康教育前要真正了解病情,语言得体,有依据,若有不懂的要实事求是,尽量请专科高年资医生,

8、经管医生解答；(4)操作技术娴熟,努力做到一针见血.静脉穿刺困难者,推选穿刺技术好的护士,尽量减少患者的痛苦；(5)做到全过程,全方位的细致服务。从病人入院、检查、治疗前后、心理护理、健康教育到出院指导作好细致的安排。并重视家属的需求,尽量满足其需要；(6)实行“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术,“不”即不断提高,对病人及家属不说一个不字,想方设法解决所提出的困难和疑问，“情” 即真情相对,情义无价,以情动人,以诚感人，“忍”即对过分要求,挑剔的病人,忍让在先，“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐，“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务，“换”即以心换心、换位思考、以适应不同层次病人的特

9、殊需求。2.2 切实开展适合离退休干部的健康教育   离退休干部是一个已进入高龄期,多发病期的老年特殊群体.入院后希望从护理人员那里获得有关病情的所有信息.在健康教育过程中,应注意:(1)说话要注意分寸,避免引起不快,老干部心理比较复杂,在位时前呼后拥,身边一大帮人围着转.退休后却不尽然,心理落差大,自己心理矛盾怕别人不尊重,因此,比较在意别人对自己的态度,再加上老年人共有的健忘、固执、易怒、孤独、猜疑、怀旧等特点,所以护士工作要主动热情,应不厌其烦地做好各项解释工作；(2)应结合老年人过去的生活和学习经验与习惯,选择老人适应的方法与语言,才能使老人容易接受健康教育是内容；

10、(3)注意适用交流技巧,建立护患信任关系,采用适宜的交流方式,主动倾听,取得合作,对一些年事已高,慢性病的恢复期患者,多采取亲切交谈的方式,与之共同探讨人生价值,引起其兴趣.选择的教育内容要尽可能符合病人的兴趣,如肺癌病人最感兴趣的健康教育内容是如何延长生命,适时称赞其已具超前的保健行为,并策略性讲解他的疾病的注意要点和预防措施;糖尿病患者要长期坚持运动和合理饮食的重要性,细致、具体地讲解他所熟知的病历,增加说服力,多抽时间陪伴身边,问寒问暖,与之共同回忆过去,倾听其讲述有成就感的一些趣事,使其陶醉其中,保持良好的心理(责任编辑：admin)    &#

11、160;            状态；(4)健康教育内容要根据病人的身体素质、文化素质及心理状态而定,对于高龄、语言障碍、听力障碍患者的健康教育,要重点突出,有针对性地帮助患者解决急需的问题,并重视非语言交流;对于无意识及老年痴呆的患者,要            状态；(4)健康教育内容要根据病人的身体素质、文化素质及心理状态而定,对于高龄、语言障碍、听力障碍患者的健

12、康教育,要重点突出,有针对性地帮助患者解决急需的问题,并重视非语言交流;对于无意识及老年痴呆的患者,要求家属及陪护人员共同听课学习,让他们帮助或督促健康教育的落实;对于有些对自己的健康状况已非常了解,并且有丰富的保健知识者,要准确评估患者对健康教育的需求,进行个别指导;对一些文化层次较高或对护士教育水平持怀疑态度的患者,请专科高年资医生共同参与；(5)干部们大都重视保健,知识结构丰富,信息广,所以干部病房的护理人员,更要不断努力学习,刻苦钻研,不断提高思想素质和业务素质,操作技能娴熟,理论知识丰富,关注护理学发展动态,学新知识,获取新信息,才能更好地作好健康教育。2.3 加强护患沟通建立良好的

13、护患关系   (1)接待新入院病员,首先发放告病员书,并做认真细致的入院宣教,告知患者负责床位医生、责任护士及病区环境、探视制度等,消除患者陌生感;(2)掌握护理艺术,对于不同类型的患者如愤怒的、苛刻的、悲哀的、 抑郁的、不合理的病人,要拚弃偏见,采取不同的沟通技巧,主动与病人沟通,真诚关心病人,满足其合理要求,(3)加强健康教育,发放健康教育宣传资料;(4)护士深入病房,既加深了患者对护士的印象,又及时解决了患者的病情,同时还可以了解患者的动态信息,及时进行心理疏导,密切了护患关系。征求患者对护理工作的质量、服务态度、环境等方面的意见,并加以改进;另外在工作中,与家属的沟

14、通至关重要,尤其住院时间长的患者家属,他们对护士的工作要求高,对某些操作不理解,给护理工作的正常开展带来了一定的影响,给予耐心解释,尽量满足其要求,消除纠纷隐患。2.4 安全是医院发展的基石,抓住潜在的薄弱环节,杜绝差错事故的发生   医疗纠纷差错是一种隐含了能力、技术水平、服务态度、处事方法以及圈内外人员素质等主、客观因素的危险，应作好以下几点,杜绝差错的发生:(1)转变观念,树立举证意识,护理人员应树立依法办事,依法举证的法律意识,时刻牢记举证中的过错推定归责原则,每做一件事都要有依据、经得起反复推敲；(2)从法律的角度规范护理文件的书写.遵循科学性、真实性、及时性、完

15、整性与医疗文件同步的原则,使病历在法律上能够成为会说话的证据,禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意纂改等；(3)抓好潜在的安全薄弱环节,严格落实各项规章制度,医院的各项工作制度和操作常规是保证工作秩序提高护理质量,防止差错事故、护理纠纷的重要法规,如查对制度、交接班制度、无菌操作原则、各班工作制度,切记不可随意简化护理操作规程,不可凭主观经验估计行事,任何时候都不能怀有饶幸心理,不明确的东西必须眼见为实,发现错误要及时补救、互相提醒。工作要注意力集中,有条理、有程序,时时保持一种认真负责的敬业精神。如依据分级护理要求,主动巡视病房,巡视不是简单的一视而过,而是亲切的走近,仔细的观察,细致的操作

16、。寻找和重视潜在的薄弱环节,作好护理对策,如糖尿病病人见餐注射胰岛素;做好出入院患者的健康教育工作,对于生活不能自理者要求24小时有人陪护,防止摔伤等意外发生;严格交接班,对于外出患者,班班交清患者去向,反复交代规则制度,入院时签订具有法律效力的协议书等；(4)注重知识更新及自身修养,随着新业务的开展以及层出不穷的新药广泛应用于临床,需要护理人员不断地充实和更新知识,规范药物护理;如药名、剂量、作用点、起效时间、不良反应、注意要点、禁忌证等,对新入院及危重病人病情要做到心中有数,同时对医生开具的每项医嘱不仅要知其然,还要知其所以然,才能确保执行准确无误。在积极营造真诚服务氛围的同时,语言要坦诚

17、亲切,严密谨慎,不得有任何疏漏,学会处理各种关系和解决各种矛盾的新思路和新方法,在与病人交流中,注意把握分寸,以免不慎使自己处于被动地位,成为指证证据；(5)重视危重病人救治、急救药品、物品、器材专人负责,经常检查,确保完好率100,加强新理论、新器械加强新的学习与培训,定期举行抢救、监护仪器模式操作训练,老护士对于新同志作好传、帮、带.提高科室整体急救及应变能力；(6)经常收集、列举医疗护理差错事故的例子,加强医疗安全的学习和讨论。</P(责任编辑：admin)          

18、60;      状态；(4)健康教育内容要根据病人的身体素质、文化素质及心理状态而定,对于高龄、语言障碍、听力障碍患者的健康教育,要重点突出,有针对性地帮助患者解决急需的问题,并重视非语言交流;对于无意识及老年痴呆的患者,要            状态；(4)健康教育内容要根据病人的身体素质、文化素质及心理状态而定,对于高龄、语言障碍、听力障碍患者的健康教育,要重点突出,有针对性地帮助患者解决急需的问题,并重视非语言交流;对

19、于无意识及老年痴呆的患者,要求家属及陪护人员共同听课学习,让他们帮助或督促健康教育的落实;对于有些对自己的健康状况已非常了解,并且有丰富的保健知识者,要准确评估患者对健康教育的需求,进行个别指导;对一些文化层次较高或对护士教育水平持怀疑态度的患者,请专科高年资医生共同参与；(5)干部们大都重视保健,知识结构丰富,信息广,所以干部病房的护理人员,更要不断努力学习,刻苦钻研,不断提高思想素质和业务素质,操作技能娴熟,理论知识丰富,关注护理学发展动态,学新知识,获取新信息,才能更好地作好健康教育。2.3 加强护患沟通建立良好的护患关系   (1)接待新入院病员,首先发放告病员书,

20、并做认真细致的入院宣教,告知患者负责床位医生、责任护士及病区环境、探视制度等,消除患者陌生感;(2)掌握护理艺术,对于不同类型的患者如愤怒的、苛刻的、悲哀的、 抑郁的、不合理的病人,要拚弃偏见,采取不同的沟通技巧,主动与病人沟通,真诚关心病人,满足其合理要求,(3)加强健康教育,发放健康教育宣传资料;(4)护士深入病房,既加深了患者对护士的印象,又及时解决了患者的病情,同时还可以了解患者的动态信息,及时进行心理疏导,密切了护患关系。征求患者对护理工作的质量、服务态度、环境等方面的意见,并加以改进;另外在工作中,与家属的沟通至关重要,尤其住院时间长的患者家属,他们对护士的工作要求高,对某些操作不

21、理解,给护理工作的正常开展带来了一定的影响,给予耐心解释,尽量满足其要求,消除纠纷隐患。2.4 安全是医院发展的基石,抓住潜在的薄弱环节,杜绝差错事故的发生   医疗纠纷差错是一种隐含了能力、技术水平、服务态度、处事方法以及圈内外人员素质等主、客观因素的危险，应作好以下几点,杜绝差错的发生:(1)转变观念,树立举证意识,护理人员应树立依法办事,依法举证的法律意识,时刻牢记举证中的过错推定归责原则,每做一件事都要有依据、经得起反复推敲；(2)从法律的角度规范护理文件的书写.遵循科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则,使病历在法律上能够成为会说话的证据,禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意纂改等；(3)抓好潜在的安全薄弱环节,严格落实各项规章制度,医院的各项工作制度和操作常规是保证工作秩序提高护理质量,防止差错事故、护理纠纷的重要法规,如查对制度、交接班制度、无菌操作原则、各班工作制度,切记不可随意简化护理操作规程,不可凭主观经验估计行事,任何时候都不能怀有饶幸心理,不