0-1岁神经运动20项评估方法(52简化)

1、0-1岁神经运动20项评估（52简化）方法正常视 听 反 应1、视觉追 踪红球直径10cm红球，在小儿眼前20cm处 晃动，然后慢慢向左、右弧形移动， 观察眼球和头部跟随红球移动情况。1 月：0-45 度，2 月：45-45 ,4月：90-90以上异常：活动度减小2、视觉追 踪说话的 人脸仰卧头正中，面对面，距离20cm,柔 和的声音，吸引小儿注视，检查者分 别向左、右移动头部1 月：0-45 度，2 月：45-45 ,4月：90-90以上异常：活动度减小3、听觉反 应仰卧头正中，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左、右耳 7-8cm处连续摇动发声1-3月

2、有反应（如瞬目、皱眉、转头），4月头能转向声源异常：活动度减小运 动 发 育4、非对称 性紧张性 颈反射（ATNR仰卧，头转向一侧，表现射剑样姿态， 即面向侧上肢伸直、下肢屈曲，背向 侧上肢屈曲、下肢却伸直。反射包括 上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑 为阳性。止常：1-4月：引有、引尢。异常：5月后存在。5、持续手新生儿手通常握拳，安静休息时，经 常张开和握拳。正常：1-2月可有握拳。异常：3月持续手握拳，4月无握拳，拇指内收屈曲横过手掌并紧 掐拳内6、拉坐姿 势和头竖立仰卧头正中，扶持小儿两侧前臂慢慢 拉起到45度，观察抬头，再拉到坐位 观察竖头。1月拉起头后垂、坐位头竖立5秒；2月轻微头后

3、垂、竖头 10秒以上；3月无垂头、竖头15秒以上；4月拉起时头和躯干直线抬起、竖头稳、口左右转头。异常：1月小儿不能竖头；2-4月小儿拉起时头背屈,不能竖头.7、俯卧位俯卧，在头前方用玩具逗引，观察小1月头转向一侧；抬头和手儿抬头和手支撑。支撑2月能抬头片刻，下巴离床;3月抬头超过45度，肘支撑;4月抬头90度，手支撑,左右转头。异常：2-3月不能抬头，4月抬头不稳，不能肘支撑使胸部离开床向。被8、围巾征颈部和头保持在正中位，将婴儿手拉肘未达中线，动向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。（2）肘超过中线，肌张（3）运动过度即臂围颈部像围巾，揭力示肩部肌肉几乎无抵抗，提示被动肌张力差。9、内收肌平卧

4、、腿伸直，轻轻尽可能拉开双腿，1-3 月 40-80 ° , 4-6 月 70-110° , 7-9角注意角度、左右腿对称性。月 100-140° , 10-12 月 130-150° 。10、胭窝平卧，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝1-3 月 80-100 度，角位，固定膝关节在腹部两侧，然后举4-6 月 90-120 度起小腿测量胭窝的角度。7-9 月 110-160 度，10-12 月 150-170 度。11、足背扶住婴儿腿伸直，使足背屈向小腿，正常：慢、快角均70°屈角用手掌压足底，足背和小腿前侧形成异常：1.慢角、快角均70°

5、 ;的角度。先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角（慢角），然后快的突然背2.“快-慢” 10。（异常加屈形成（快角），正常情况下，两种角剧的伸展反射），度是相等的。3.左右不对称。主 动肌 张 力12、独坐婴儿放在座位，雕部外展至90。，下 肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支 靠，可维持几秒钟。异常：（1）婴儿向前倒在他的两腿之间 （躯干处于低张状态）。（2）婴儿向后倒（屈肌张力不足，伸肌张力过高）。独坐30秒，5月前婴儿无此能力，5月坐时身体前倾，手臂前面支撑。6-8月可能会坐不持续，9月婴儿完全可独立坐。13、手主 动抓握4月有伸手主动抓握的意识，5月双手各抓一个物体，6月会两手传递物品。异常

6、：6月不会主动抓握。14、翻身4-5月时可翻身、不持续，6月时能翻身。15、主动 爬身体向前移动20厘米以上。7-9月能爬、不持续，10月会爬。个别婴儿不会爬而先会走。反 射 和 姿 势16、膝反 射记录正常、无或过度。也记录不对称。17、侧面 支撑反应婴儿能独立坐时，突然猛推肩部使其 倒向一边，有反应时，婴儿应伸展适 当的手臂防止跌倒，且对称。68月期间出现。异常：9月不出现，或小对称。18、降落 伞反应婴儿面向刖站立，医师两手放于其腋 下举起，然后从上将婴儿头向检查台 面猛冲，在正常防御反反下，婴儿伸 展手臂以防止跌下。79月出现。异常：10月不出现，不对称。19、立位悬垂反应双手扶着婴儿腋下直立位悬空抱起婴 儿，观察姿势。正常：立位悬垂时，双下肢放松。异常：双下肢紧张并交叉。20、俯以双手托着婴儿腹部俯卧位悬空抱起婴正常：1月头和躯干平，2月头高于位悬垂反应儿，观察姿势。躯干，3月或以