【一支催产素引来的官司】 流产手术引来的官司

1、本文格式为word版，下载可任意编辑【一支催产素引来的官司】 流产手术引来的官司 a案例：早产儿夭折医院病历未封存 2021年12月26日凌晨，原告张某(妊娠26周加5天，且阴道见红3天)发生胎膜早破，于3：20被送至被告徐州某医院急诊。4：10左右，被告医师对张某进行查体，诊断为“晚期难免流产、胎膜早破”，并将病情向原告及家属交代，要求对原告实施催产素引产，张某及家属拒绝。当日，在得到原告丈夫签字认可的状况下，被告医师对张某实施催产素引产。12月28日1：20，原告娩出一女胎(存活5分钟后死亡)。12月30日，原告出院。张某住院期间，原、被告已发生纠纷，但被告未封存病历。2021年1月18日

2、，原告以被告延误抢救时机，不乐观实行保胎措施、错误引产，并且在事后编造病历、伪造检查记录，造成其精神和肉体上的严峻损害为由起诉医院，要求被告赔偿。 案件审理过程中，被告提交了张某住院的原始病历。该病历对于张某急诊时间存在差异(一为4：10，一为4：20)、急诊时是否进行b超、彩超检查，阴道见红时间(一为3小时，一为3天)，分娩胎儿是否为活体(一为死胎，一为存活5分钟后死亡)记录存在冲突。在法庭质证阶段，原告对被告提交的住院病历真实性提出异议，指出张某住院当天并未进行b超和彩超检查，且未缴费，病历中b超、彩超检查报告单均为被告伪造。经法庭审核，虽然病历中有8超和彩超的检查报告(均提示胎膜早破、晚

3、期难免流产)，但医嘱单中并无医师医嘱要求行8超和彩超检查。此外，交付张某费用清单中亦无b超和彩超的收费记录。被告对此解释为：张某当时病情危险，医师发扬人道主义精神，免费为其行b超、彩超检查，故医嘱单和收费记录中未显示，但两项帮助检查确已进行，结论亦客观真实。b评析：超声检查没有记录医院赔款法院经审理认为，医疗机构有义务在发生医疗纠纷时，供应精确、真实、客观的原始资料，以便查清事实。该案中，被告在原告住院期间明知双方已发生纠纷，但未准时封存病历，具有过错。病历中，原告急诊来院当晚是否进行过b超及彩超的检测，被告对此在医嘱单及收费记录中均无记载。而原告最初的b超、彩超检查报告系本案关键证据，被告不

4、能证明病历中b超、彩超检查报告的真实性，造成本案核心证据丢失证明效力，案件事实真伪不明。此外，对于原告来院前见红天数、来院接受治疗的时间以及娩出的胎儿是否为活体等诸多情节，病历记录亦存在差异和冲突。以上差错导致被告提交的原始病历缺乏真实性、客观性，无法以此病历作为医疗鉴定的依据。被告因自身原因不能完成举证责任，依法应担当举证不能的法律责任。据此，根据民事诉讼证据规章推定被告的医疗行为存在过错，且与原告的损害后果具有因果关系。法院判决被告赔付原告医疗费、误工费、精神损失费计2100余元。宣判后，原被告双方均不服并均提出上诉。徐州市中级人民法院经审理后作出终审判决：驳回上诉，维持原判。c指导：超声

5、检查记录产科诊断最关键作用医患纠纷中，病历往往是进行医疗事故鉴定的重要依据，有时甚至是唯一依据。但是在医疗损害纠纷案件的审理过程中，约有80的患者会对医院保管的病历真实性提出异议。根据医疗事故处理条例第十六条规定，发生纠纷时，死亡病历争论记录、疑难病历争论记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封。可以看出客观病历并不在封存之列，而客观病历通常是定案依据。封存病历要求患者和家属的协作，这在实际操作中会遇到肯定的困难。一般状况下，患者住院病历都较为丰富，要求医务人员一字不改地完成全部记录过于苛刻。故对存在瑕疵的病历，实践中不能轻率否定其真实性，应当以查明的事实

6、作为鉴定依据。此外，虽然医院在对张某阴道见红时间有较大差异(一为3小时，一为3天)，但通过法庭调查，双方均认可为3天，故3小时应为笔误，不能由于消失可以订正的笔误而否定病历的客观真实性。关于张某引产出的胎儿是否为活体，病历中记录存在冲突。经过法庭调查，查实为一女胎，存活5分钟后死亡。根据医疗行业惯例，26周的胎儿不具有抢救价值，即使曾经存活通常也视为死胎，所以医师记录为死胎。但是，对于入院当天的b超和彩超的检查报告在病历中的地位则需要重新考量。依据医疗机构的行为惯例，帮助检查应当在主治医师下过医嘱、患者预交或先行缴纳检查费后方可进行。医嘱应当在医嘱单或者门诊病历中有所体现。但是该案病历中的医嘱单及门诊病历中并无行b超和彩超的医嘱。张某也没有缴纳检查费。虽然不排解医院义务为患者检查的可能，但是被告并无证据证明的确为张某义务进行了8超和彩超检查。因此，可以认定病历中b超和彩超检查报告来路不明，不具备合法性和客观真实性。法官依据原告提交的医学资料、询问产科专家得到确认，认定b超及彩超的检查报告对于产科诊断具有最关键的作用。因此推断两份检查报告