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1、 1 2 3 4 非生物材料的应用 非金属材料:多聚四氟乙烯膜 生物材料的应用 生物制品及药物的应用 射线照射疗法 总之 ,要想预防和减轻屈肌腱术后的粘连 , 应严格遵守肌腱外科的原则行无创操作 ,减 少创面渗血 ,减轻炎症反应和水肿 ,行及时 有效的功能锻炼 ,这些措施是应用任何阻隔 物所不能替代的。 早期活动 早期活动的作用及对肌腱愈合的影响: 早期活动的作用及对肌腱愈合的影响: 肌腱内源性愈合理论提出后,肌腱损伤术后的 治疗原则发生了改变,提倡术后早期活动和锻炼, Verden等提出早期修复和术后早期锻炼的观点。 Verden等提出早期修复和术后早期锻炼的观点。 Celberman(19
2、81研究表明早期控制性活动能够 Celberman(1981研究表明早期控制性活动能够 促进肌腱的内源性愈合,减轻粘连。 早期功能锻炼有利于肌腱愈合,因为早期功能 锻炼可以促进腱外膜细胞增生及合成胶原蛋白 的能力,使胶原纤维的排列变得更有条理, 减少肌腱粘连,新生的肌腱组织因活动所产生的 张力而变得更坚韧,改善肌腱修复后的功能结 果。 康复治疗分期 制动期:一般为手术后前三星期。在手术后二至三天, 敷料及石膏便可拆去,运用矫形器将手及手腕放于适当位 置:手腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度。矫形器需全 置:手腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度。矫形器需全 日穿带。带上矫形器后,可开始早期进行被动或主动活动。 主动活动期:手术后第四至六星期,矫形器可改为腕固 定矫形器,腕关节固定在伸直位,允许手指做自由不抗阻 的活动,此期可配合压力衣控制增生疤痕, 的活动,此期可配合压力衣控制增生疤痕,预防由增生疤 痕所导致的关节挛缩。 手功能训练期:手术后第七至十二星期,此期可开始渐 进式抗阻力的训练及被动式活动,如关节出现僵硬及挛缩 的情况,可配合手部矫形器纠正变形。 职业训练期:术后十
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