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文档简介
1、一、名词解释(每题 3 分,共 15 分)1 、护理程序2 、 BLS3 、灭菌4 、体位引流5 、 GCS二、填空题(每空 1 分,共 20 分)1 、书写各项护理记录的基本原则是及时 , 准确 , 完整简要 , 清晰 _。2 、医嘱的种类包括 _长期, 临时, 备用.3 、输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直 径一般为 115um。4 、无菌包在未被污染的情况下,可保存 _7-14_ 天,过期 应重新灭菌 _。5 、抢救室内备有完善的抢救器械和药品,需要严格执行 “五定” 制度 定数量 , 定点安置 , 定专人保管 , 定期消毒灭菌 定期检查维修,以保证抢救时使用。6 、压疮多发
2、生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层 薄的骨隆突处及受压部位, 当患者侧卧时, 压疮好发于耳部、 肘部、 _肩峰, 脚踝外侧 , 髂嵴、 _膝盖外侧 _脚踝外侧 .三、单项选择题(每题 1 分,共 30 分)1、病室的舒适环境下列哪项不符( D )。A. 空气洁净 B. 阳光充足 C. 温度和湿度适宜 D.生活便利2、流行性感冒常表现为( C )。A. 稽留热 B. 间歇热 C. 不规则热 D. 驰张热3、发生压疮的原因,以下哪项不符( C )。A. 局部组织受压过久 B. 全身营养不良 C. 机体免疫 力低下 D. 重度水肿4、股动脉穿刺的部位( B )。A. 股动脉外侧 0.5cm B.
3、 股动脉内侧 0.5cm C. 股动脉 外侧 1cm D. 股动脉内侧 1cm5、做 24h 痰量检查时哪项是不正确的( D )。A. 应 准 备 有 盖 、 有 刻 度 的 无 色 广 口 瓶B. 容 量 为500ml1000ml 的广口瓶C. 不可混入漱口水D.留取时间为 12h6、下列无菌技术哪项操作是错误的( A )。A. 治疗室要湿式清扫,每日紫外线照射 B. 衣帽要整 齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手C. 一份无菌物品,仅供一个病人使用 D. 浸泡液应 浸没钳的 2/3 左右7、使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论" 护理系统结构 "中的( D)A
4、 完全补偿系统 B 部分补偿系统 C 辅助教育系统 D 健康教育系统8管饲饮食时,每次灌入液体量约为(A)A . 150200ml B . 250 300ml C . 350 400ml D . 450 500ml9 在以疾病为中心的护理阶段中,护理学的主要任务是研 究各类疾病的( B )A 护理操作常规B 诊断和治疗C 治疗护理方案 D 发生原因10在需要进行血液培养时,应采集静脉血标本(A)A5ml 10ml 15mlD20ml11、符合省力杠杆的条件是( B力点位于支点和阻力点之间B 支点位于力点和阻力点之间C 支点高于力点和阻力点阻力点位于支点和力点之间12张某需输液体 1 800 m
5、 l ,以每分钟60 滴速度滴入,输完液体需要的时间为( D )滴系数为 20A 6 小时B 8 小时 C 7 小时D 10小时13. 哮喘患者常见于 (B )A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C 、混合型呼吸困难D 、缺氧性呼吸困难D 辅14在护理计划中护理目标的主语是( A ) A 病人 B 责任护士 C 家属 助护士15胆囊造影试验检查当天早晨应该( D )A 进食 2 个煎鸡蛋 B 进少油素食 C 普禁食16.医生在4pm为术后病人开医嘱为:哌替啶 lOOmglM.SOS医嘱执行的有效时间应在( B )临时备用A 当日 9pm 之前B 次日 4am 之前 C 次日9am之前D .次日
6、4pm之前17、医院软饭饮食每日总热量为(B )A 、1500 千卡 -1900 千卡B、2000 千卡 -2100 千卡 C 、2200 千卡 -2600 千卡 D、3000 千卡 -3200 千卡18 、使用温水擦浴降温时的水温是( B )A、 20-24 CB、32-34 CC、25-30 CD、35-36 C19 、瞳孔缩小指瞳孔直径( A )D、A 、 < 2mm B 、 < 5mmC、 > 2mm < 1mm20、低流量供氧每分钟 1-6 升吸氧的浓度约在: ( B )A、 15-20% B 、 25-50% C 、 42-50%D、10-15% 21、盆腔
7、术后病人常取 ( A )A、半坐卧位B、侧卧位C、仰卧位D、端坐位22、下列哪项 不 符合节力原则 (C )A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽C 、使用肘部力量D、两膝稍屈并分开23、 高压蒸汽灭菌时温度需达到(A )A、121126摄氏度B、110120摄氏度C、100130摄氏度D、105126摄氏度24、禁忌冷疗的部位不包括 (D )A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝25、使用超声波雾化器过程中,水槽内蒸馏水地温度不超过 (B )A 、 70 摄氏度B、 60 摄氏度 C 、 50 摄氏度D、 40 摄氏度26、对疼痛患者最先满足的需要是 (B )A、社会文化需要B、生理需要C、
8、爱的需要D、安全需要27、 下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用(A )A、碘酊B、戊二醛C、福尔马林D、过氧乙酸28、无菌持物钳的正确使用方法是(B )A、取放无菌持物钳时,将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布C、钳端向上,用后立即返回D 、门诊应每 周更换一次29、同时注射数种药物时,应特别注意药物的 (C )A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、剂量多少30、 同时抽取几个项目的血标本,应先注入的是(C )A、干燥试管(最后) B、抗凝试管 C 、血培养瓶 D、枸橼酸钠瓶四、简答题(每题 5分, 共 20分)1 、青霉素皮试结果判定标准是什么?2 、病人角色按行为改变分为哪几类 ?3 、输液
9、过程中如果出现空气栓塞,应如何护理?4 、如何重建尿失禁病人正常的排尿功能?五、论述题(共 15 分)1、根据所学知识,试述如何才能建立良好的护患关系。答案 一、名词解释1 、护理程序:是护士在为护理对象提供护理照顾时应用 的工作程序,是一种系统地解决问题的方法。是现代护理学 发展到一定阶段, 在新的护理理论基础上产生和不断发展的 结果,是以病人为中心、护理工作科学化的标志。2、BLS:基础生命支持,又称为现场急救,是心肺脑复苏 中的初始急救技术。BLS技术主要包括开放气道(airway,A)人工呼吸 (breathing , B)胸外心脏按压(circulation , C)。3 、灭 菌:
10、 是用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物 的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢 和真菌孢子。4 、体位引流:置病人于特殊体位将肺与支气管积存的分 泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。5 、 GCS: 格拉斯哥昏迷评分量表 ,对意识障碍及其程度 进行观察与测定,包括睁眼反应、语言反应、运动反应 3 个 项目,应用时分别测 3 个项目并予以记分,再将各个项目的 分值相加,即可得到病人意识障碍程度的客观评分。二、填空1 、及时、准确、完整、简要、清晰2 、长期、临时、备用3 、 1 15 微米4 、 7 重新灭菌5 、定数量、定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修、 定专人管理
11、6 、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝三、单选题1 、 D 2 、 C 3 、 C 4 、 B 5 、 D 6 、 A 7 、 D 8 、 A 9 、 B 10 、 A11 、D 12 、D 13 、B 14 、A 15 、D 16 、B 17 、B 18 、 B 19 、A 20 、 B21 、A 22 、A 23 、A 24 、D 25 、C 26 、B 27 、A 28 、B 29 、C 30、 C四、简答题1 、阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症 状阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过 敏性休克。2、角色
12、行为缺如:病人没有进入病人角色,不承认自 己是病人,不能很好配合医疗和护理。角色行为冲突;病 人在适应病人角色过程中, 与其患病前的各种角色发生心理 冲突而引起行为的不协调。角色行为强化:病人安于病人 角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理,并且免 除了其原来的社会责任。角色行为消退:病人适应病人角 色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的 责任而放弃病人角色。3、输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的 空气。 输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物, 输液完毕及时拔针, 加压输液时应有专人在旁守护。 立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮 向右心室尖
13、部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混 成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。同时给予高 流量氧气吸入。 严密观察病情变化,及时对症处理。4 、 持续的膀胱训练: 安排排尿时间表, 定时使用便器, 初始时白天每隔 1 2h 使用便器一次,夜间每隔 4h 使用一 次,以后间隔时间逐渐延长。使用便器时用手按压膀胱,力 度适当。 摄入适当的液体:如果病情允许,指导病人每日白天摄入液体2000 3000ml,入睡前限制饮水,避免影响休息。 肌肉力量的锻炼: 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼,病情许可时,可做抬腿运动或下床走动。 导尿术:对长期尿失禁病人可行留置导尿,要定时 排放尿锻炼膀胱壁肌肉张力。五、论述题答案要点:护患关系的质量影响人们健康的状态和疾病的转归,在 建立良好的护患关系时,护士应注意以下几点:1 、保持健康的生活方式和情绪: 保持健康的生活方式 和情绪会对病人产生积极
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