医疗事故处理的一般程序

1、医疗事故处理的一般程序-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1医疗事故处理的一般程序1报告医疗事故处理条例第十三条规定：“医务人员在医疗活动 中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者 发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责 人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职 人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本 医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”第十四条规定： “发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报 告。发生下列重

2、大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所 在地卫生行政部门报告。规定报告制度有以下作用：（1）发生医疗事故或事件后，立即报告上级医师或行政领导， 便于及时采取有效的补救措施，尽最大可能地减轻事故或事件给患 者带来的不良影响。（2）及时掌握第一手资料和证据，有助于医疗事故或事件的准 确鉴定、准确定性和正确处理。因此，发生医疗事故或事件后，只 有立即报告，医疗单位才能及时派专门人员保管各种为查明案情所 需的材料和封存保留现场，以避免发生某些不利于医疗事故或事件 的鉴定和处理的情况。（3）医疗事故发生以后，医疗机构和患者及 其家属对事故或事件的性质及发生的原因往往发生争议，难以统一 认识，这就

3、要求进行技术鉴定或尸检。立即报告，医疗单位或卫生 行政部门才能及时进行调查、处理，特别是对死亡事件，可以及时 进行尸检，确保尸检结果的准确性。尸检应在48小时内组织有资格 的机构和人员进行。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖 延尸检时间超过48&小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的 一方负责。（3）对医疗事故的确认和处理有争议时，提请地市医学会进行 鉴定，由卫生行政部门处理。对医疗事故技术鉴定专家组所做的结 论或者对卫生行政部门所做的处理不服的，病员及其家属和医疗单 位均可在接到结论或者处理通知书之日起15日内，向上一级医疗事 故技术办公室共同申请再次鉴定，或者向上一级卫生行政部门申

4、请 复议，也可以直接向当地人民法院起诉。2、及时釆取措施防止损害扩大医疗事故处理条例第一十五条规定：“发生或者发现医疗过 失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者 减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医疗机构采取的及时 有效的措施包括：为确认过失行为造成的损害程度而进行必要的辅 助检查；为减轻损害后果而釆取必要的药物、手术等治疗方法；为 避免医疗事故争议而采取的其他措施。这些措施应具有很强的针对 性和有效性，以力争把对患者造成的损害程度降低到最低。3、保管各种资料，封存现场实物医疗事故处理条例第九条规定：“严禁涂改、伪造、隐匿、 销毁或者抢夺病例资料。第16条规定：“发生

5、医疗事故争议时，死 亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意 见、病程记录应当在医崽双方在场的情况下封存和启封。封存的病 历资料可以是复卬件，由医疗机构保管。第十七条规定：“疑似输 液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现 场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检 验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行 检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起 不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该 血液的采供血机构派员到场。掌握第一手资料和证据，是对医疗事故或事件做出准确鉴定、 准确定性、正确处理

6、的前提条件。因此，医疗单位在接到有关当事 医务人员、其所在科室发生医疗事故的报告以后，应依法做好保管 和封存工作，以免发生不利于医疗事故处理的事情。3、调查者及其家属说明情况和理由。对构成医疗事故的案件，则要根据 医疗事故处理条例及其他法律法规的规定，责令医疗责任人员 承担民事责任或行政责任，对构成医疗事故罪的，要依法追究其刑 事责任。医疗纠纷情况复杂，政策性强，医疗单位和卫生行政部门在接 待和处理上必须严肃认真，做好各个环节的工作。（1）接待：接待来访者的首要问题是使来访者建立起信赖感。 无论有无医疗过失，都要向病人或家属表示慰问，态度诚恳热情， 即使对方发怒或语言不逊，也要疏导、说服，切勿

7、动怒。对初访者 一定要耐心听，认真记，尽量多搜集与纠纷有关的材料，为开展调 查提供依据。对问题不要轻易做肯定或否定的回答。来访者陈述意 见时不要打断，不要插话或者做不必要的解释，防止误认为是包 庇、袒护。最后必须根据事实做结论，只有周密的调查研究才能做 出正确的分析判断。因此，病历、实物、现场需妥善保存和保护。（2）尸体解剖：家属流露出对医疗过程有不满时，有关医务人 员就要有所准备，病员死后书而通知并引导家属进行尸检。根据相 关规定，尸检要由卫生行政部门认可的专门机构和有资格的人员进 行，目的是分析诊断死因，查明有无过失，手术是否误伤器官等， 为鉴定和处理争议提供客观依据。（3）善后处理：善后处理一定要不徇私情