骨科疾病一般护理_常规

1、手外伤护理常规1、按外科疾病手术一般护理常规。2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者绐予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物，鼓励患者多饮水。3、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。 患肢制动，保持关节功能位。4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、 感觉、运动情况，发现异常及时报告医师。采取适当的护理措施，准确、及时做好 记录。5、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵 引装置是否妥当。6、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、 扭转使椎体错位加重损伤。7、骨折患者注意

2、固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助 或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。8、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维 食物，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等 并发症。按外科及骨科疾病一般护理常规1、术前护理(1)急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行简单包扎止血。(2)积极作好术前准备。患者受伤后即开始禁食、禁饮、争取手术最佳时机；协助完成术前各项检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。2、术后护理(1) 了解术中及麻醉情况，术后取平卧，抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。(2)

3、给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的修复。(3)严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。(4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药物等)。(5)神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复 的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。(6)指导患者进行康复锻炼。1)指导患者早期活动，术后3日开始进行手指功能燃炼。2)肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，防止肌腱 粘连。页脚骨盆骨折护理常规1、术前或非手术治疗护理(1)受伤24-28小时，严密观察生命体征、神志、尿量等。若患者出现休克表现, 应立即

4、报告医生，及时给予抗休克护理。(2)密切观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状；了解患者有无疼痛或 出血现象，发现异常应及时报告医师。(3)注意观察皮下有无出血及出血进展。(4)遵医嘱留置导尿管，保持其通畅；观察并记录尿液性质、量及颜色。(5)防止再骨折或再移位。切勿随意搬动患者及更换体位以防骨折移位，视病情 至少卧位休息2-6周，同时注意预防压疮发生。(6)骨盆悬吊牵引者，保持吊带平坦、干燥、完整。骨突部位用棉垫保护或酒精 按摩，预防压疮。(7)鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。(8)拟手术者，积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿等。(9)给予患者心理安抚，稳定情

5、绪，减轻紧、害怕、焦虑等不良情绪。2、术后护理(1) 了解手术及麻醉情况，按麻醉后护理常规。(2)给予心电监护、吸氧，严密观察生命体征变化、神志、尿量等，预防大出血。(3)麻醉清醒无恶心、呕吐后，逐渐恢复高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物，鼓 励多饮水。(4)观察切口渗血情况，保持引流畅通，防止伤口感染。(5)术后睡气垫床，平卧和健侧卧交替更换，以预防压疮。尽量减少大幅度搬运页脚石膏固定护理常规患者，防止固定断裂、脱落。(6)术后7-10周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与

6、患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、 被子等物，以免影响牵引效果。3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响 治疗。4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症。6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部，防止发生泌尿系统结石和便 秘。7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cin使形成与牵引力方向相反的反牵引 力。页脚1按骨科一般护理常规。2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发缙等情况，应及时汇报并采 取措施。3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。 切勿

7、牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电 吹风吹干。4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。7、如石膏有腐臭味，应通知医生及时换药。8、石膏固定后就可以指导病人做固定的肌肉收缩运动。9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。骨筋膜室综合征护理常规1 .创伤后肢体持续剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。2 .对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组 织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。3 .骨筋室综合征一经确诊，立即松解所有外固定物