认证申请书(申请书,认证)

1、认证申请书（ 申请书 , 认证 ,gsdp）受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书申请单位：文昌文城蓬莱药店（公章）填报日期：2014年 5月 30日受理部门：受理日期：年月日第 1页 共 4页申请编号: 申请人编号: ： applicant no. ：生产厂编号：factory no:ccc 认证申请书application for the ccc certification首次申请口再次申请申请人 / applicant ：生产厂/factor申请日期/date ：产品类别/product sort:中国质量认证中心china quality certification centre1

2、申请人/applicant1.1 申请人名称/name of applicant:1.2 付款人名称及地址/invoice address:1.3 申请人地址、邮编/address and post code of applicant: 1.4联系人/person to be contacted: 1.5 电话/applicant stelephone:1.6 传真/fax: 1.7 电子邮件/e-mail: 2. 代理机构或中国办事处名称, 联系人姓名, 地址 , 邮编 , 电子邮件、电话及传真 /name of agent or office in china, its contact p

3、erson, address,post code, e-mail,3. 制造商/manufacturer where the equipment is produced:3.1 制造商名称/name of manufacturer3.2 制造商地址/addressof manufacturer3.3 联系人 /person to be contacted:3.4 电话 / manufacturer s telephone:3.5 传真 /fax: 3.6 电子邮件/e-mail: 4. 制造厂 /factory where the equipment is produced:4.1 制造厂名称

4、/name of factory4.2 制造厂地址、邮编/address and post code of factory4.3 联系人 /person to be contacted:4.4 电话/factory stelephone:4.5 传真/fax: 4.6 电子邮件/e-mail: 5. 产品名称6. 产品商标/trade mark of the equipment:7. 型号和规格/model and specification:8. 申请认证产品的gb 标准号 /number of the gb standard for theequipment to becertified:

5、8.18.2 安全标准/standard for safety:emc 标准 /standard for emc( 如有9. 申请认证的产品是否有cb 测试证书/has the applying equipment beenawardedthe cb test certificate:是 /yes 否 /no 如果有 , 给出 cb 测试证书的编号和获证日期/if “ yes” , give the numberand date of thecb test certificate:a. cb 证书号 /no. of cb certificate:b. 获证日期c. 颁发 cb 测试证书的中国质

6、量认证中心/name of the ncb issuing the cbtestcertificate ：我们声明我们将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序，支付认证所需的申请, 试验 ,工厂审查及其它有关的费用；中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任。we declare that we will follow the rules and procedures of the cqcand make payment forthe fees arising from the application, testing, inspection and other

7、 services.授权人签章/authorized signatory申请人承诺1 )始终遵守认证计划的安排的有关规定；2 )为进行评价作出必要的安排，包括审查文件、进入所有的区域、查阅所有的记录(包括内部审核报告)和评价所需人员(例如检验、检查、评定、监督、复评)和解决投诉的有关规定；3 )仅在获准认证的范围内作出有关认证的声明；4 )在使用产品认证结果时，不得损害cqc 的声誉、不得做使( 中国质量认证中心) 认为可能误导或未经授权的声明；5 )当证书被暂停或撤销时，应立即停止涉及认证内容的广告，并按cqc 要求交回所有认证文件；6 )认证仅用于表明获准认证的产品符合特定标准；7 )确保

8、不采用误导的方式使用或部分使用认证证书和报告；8 )在传播媒体中对产品认证内容的引用，应符合cqc的要求。年月日申请人授权签字：单位名称：性质：法定代表人：电话：联系人：职务：电话/手机 :单位地址 : 传真 :邮编 :申请认证咨询产品及体系覆盖范围a 、希望申请质量管理体系认证覆盖的产品/ 服务范围：b 、希望申请环境管理体系认证覆盖的范围：c 、希望申请职业健康安全管理体系认证覆盖的范围：d 、希望申请食品安全管理体系认证覆盖的范围：e 、希望申请绿色产品认证覆盖的范围：其他：如有分支机构(子公司、分公司、其他下属机构)、请注明属于本次希望申请认证范围的分支机构：组织员工总数：厂区面积：建

9、筑面积：工作时间：上午时分至下午时分；休息日：生产/服务部门是否倒班作业：口是口否承诺；遵守咨询要求，及时提供咨询所需要的信息。按照规定及时支付有关费用。申请认证组织提供以下资料：1 、提供法律地位证明的复印件、营业执照复印件；2 、有效期内的生产许可证复印件、资质证书等复印件：3 、生产工艺流程图，标明关键、特殊工序及质量控制点。4 、申请haccp食品安全管理体系认证时，提供卫生许可证复印件；a 、 申请环境管理体系认证的组织另提供以下资料：1地理位置示意图和组织区域平面图；5 地下网管图；6 提供具有法定资格的环境检测机构近一年内出具的各项污染物环境监测报告复印件；b 、 申请职业健康安

10、全管理体系认证的组织另提供以下资料：1. 提供近两年组织千人重伤率和千人死亡率数字；2. 企业安全生产管理现状简介、重大危害因素清单、目标、指标、管理方案及法律法规清单。第 1页 共 4页申请编号: 申请人编号: ： applicant no. ：生产厂编号：factory no:ccc 认证申请书application for the ccc certification首次申请再次申请申请人/ applicant ：深圳市纳林科技有限公司申请日期/date ： 2014-10-7 产品类别/product sort:0907生产厂/factor 深圳市纳林科技有限公司中国质量认证中心chin

11、a quality certification centre1 申请人/applicant_ 深圳市纳林科技有限公司/ shenzhen nalin elec tech pany limited1.1 申请人名称/name of applicant: 深圳市纳林科技有限公司/ shenzhennalin 1.2 付款人名称及地址/invoice address:1.3 申请人地址、邮编/address and post code of applicant:深圳市龙岗区南湾街道上李朗社区洲腾工业厂区a2 栋 三楼整层, 二楼西 / 2/fwest & 3/f,a2 bldg1.4

12、 联系人 /person to be contacted:张强峰 / zhangqiangfeng1.5 电话/applicant s telephone:1.6 传真 /fax:0755-612014811.7 电子邮件/e-mail:2. 代理机构或中国办事处名称, 联系人姓名, 地址 , 邮编 , 电子邮件、电话及传真 /name of agent or office in china, its contact person, address,post code,3. 制造商 /manufacturer where the equipment is produced:3.2 制造商地址/

13、address of manufacturer: 同上3.3 联系人 /person to be contacted: 同上 _3.4 电话/ manufacturer s telephone:3.5 传真/fax: 3.6 电子邮件/e-mail: 3.7 制造商名称/name of manufacturer: 同上4. 制造厂 /factory where the equipment is produced:4.2 制造厂地址、邮编/address and post code of factory4.3 联系人 /person to be contacted: 4.4 电话 /factor

14、y s telephone:4.5 传真 /fax: 4.1 制造厂名称 /name of factory4.6 电子邮件/e-mail: 5. 产品名称/name of the equipment: 电源适配器/ac adapter6. 产品商标/trade mark of the equipment:7. 型号和规格/model and specification:8. 申请认证产品的gb 标准号 /number of the gb standard for theequipment to becertified:8.28.3 emc 标准 /standard for emc( 如有安全标

15、准/standard for safety:9. 申请认证的产品是否有cb 测试证书/has the applying equipment beenawardedthe cb test certificate:是 /yes 否 /no 如果有 , 给出 cb 测试证书的编号和获证日期/if “ yes” , give the number and date of the cb test certificate:a. cb 证书号 /no. of cb certificate:b.获证日期/issued date:c. 颁发 cb 测试证书的中国质量认证中心/name of the ncb is

16、suing the cbtestcertificate ：我们声明我们将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序，支付认证所需的申请 , 试验 , 工厂审查及其它有关的费用；中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任。we declare that we will follow the rules and procedures of the cqc and make payment for the fees arising from the application, testing, inspection and other services.授权人签章/auth

17、orized signatory申请人承诺1 )始终遵守认证计划的安排的有关规定；2 )为进行评价作出必要的安排，包括审查文件、进入所有的区域、查阅所有的记录(包括内部审核报告)和评价所需人员(例如检验、检查、评定、监督、复评)和解决投诉的有关规定；3 )仅在获准认证的范围内作出有关认证的声明；4 )在使用产品认证结果时，不得损害cqc 的声誉、不得做使( 中国质量认证中心) 认为可能误导或未经授权的声明；5 )当证书被暂停或撤销时，应立即停止涉及认证内容的广告，并按cqc 要求交回所有认证文件；6 )认证仅用于表明获准认证的产品符合特定标准；7 )确保不采用误导的方式使用或部分使用认证证书和

18、报告；8 )在传播媒体中对产品认证内容的引用，应符合cqc 的要求。年月日申请人授权签字：认证培训机构申请书ca-da-f2014/1认证培训机构申请书机构名称：申 请 日 期：年月日国家认证认可监督管理委员会编制第1 页 共 7 页声明我代表申请者郑重申明：1. 提供的申请文件均正确属实。2. 获准设立的机构将严格遵守认证培训机构管理办法及其他相关文件的规定。申请机构：（盖章）申请者代表（新设立机构）：（签名）申请日期：年月日注1：本表请用a4 纸填写，提交书面和电子版各一份。注2：表中不涉及的项目填“无”。1. 概况1.1 申请事项（选项请打，）新设立机构口 扩大业务范围1.2 申请者代表

19、（新设立适用）1.3 机构名称（中文）机构名称（英文）1.4 机构类型：（选项请打，）1.5 机构性质：1.6 认证培训机构批准号（扩项适用）1.7 工商注册号（扩项适用）注册地址1.8 组织机构代码（扩项适用）1.9 法定代表人/ 拟任法定代表人姓名1.10 通讯地址1.11 邮政编码1.12 联系人姓名及职务电话传真e-mail 地址2. 资源2.1 注册资金万元，投资者名称出资额2.2 外方投资者情况（外资培训机构填写，如有多个外方投资者，请另附页）2.2.1 机构名称（中文）（英文）2.2.2 注册地 2.2.3 成立时间2.2.4 业务范围2.2.5 认可或授权情况（认可或授权机构名

20、称、认可或授权时间、认可或授权号）2.2.6 认可或授权范围2.3 机构拟聘任人员总数人； 其中：专职培训教师总数人；2.4 办公面积共其中：机构自有面积平方米；租、借的面积平方米。3. 申请事项（选项请打，）3.2 口新设立机构口扩大业务范围3.3 已批准的业务范围（扩项适用） 管理体系认证审核员培训 qmSl emSl ohsms haccpU isms 其它 产品认证检查员培训（有机产品检查员等，请注明）： 服务认证培训（请注明）： 备注3.4 申请业务范围： 管理体系认证审核员培训 qmSl emSl ohsms haccpU isms 其它 产品认证检查员培训（有机产品检查员等，请注明）： 服务认证培训（请注明）