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文档简介
1、消化道出血的管理和健康教育分类上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道, 包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引 起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出 血亦属这一范围。下消化道出血消化道出血常见的症状和体征呕血、黑便及伴随的症状常见的症状和体征1、呕血:上消化道出血,胃内积血超过300ml即出现 呕血。呕血的颜色:取决于出血的速度和量。慢而少量棕褐色或咖啡色(正铁血红素)短时而大量(超过1000ml)鲜红色2、黑便:下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗 红色我鲜红色。而小肠少量出血一黑便或上消化道出血超过50ml常伴有黑便或柏油 样便。大量礼速出血一-粪便呈暗红色或鲜红色。3、伴随状况:少量出血:无明
2、显症状。短时大量出血:休克症状。消化道出血的管理急救:应做好抢救准备,严格执行抢救程序, 提前备好抢救药品及物品,保证性能良好,以 备抢救时需要,从而使各项抢救工作即使在人 员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施及时快速补充血容量迅速建立两至三条静脉通路,积极配合医 生,及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予 输液、输血。抢救一开始要加快滴速,但也要 避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发 再出血,从而加重病情。护理:1、环境:保持周围环境安静,减少和消除外 界的刺激,减少出血,促进止血。2、体位、休息:出血期间绝对卧床休息,采取平卧位抬高 下肢,呕血时头偏向一侧,防止因呕血引 也窒息。尽量减少
3、不必莫的碾动。病情较轻出血量少,可以卧床休息,下床 上厕所。H治愈后注意生活有规律,劳逸纟彭命*3、饮食护理(1) 出血活动期禁食(2) 消化性溃疡引起出血的患者,出血停止6h 后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和 水温不宜过热,以后可改为半流质饮食、软食, 给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐,以 后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬 菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、 肉汤、浓茶、咖啡等。(3 )食管胃底静脉曲张破裂出血者,岀血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮 食,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和 加重腹水和肝性脑病,避免进食硬食和带 刺食物,女山花生、苹果、瓜子、核桃、 鱼、排骨等。应细嚼慢咽,避免损伤食管 粘膜引起再次出血。J I I1健康指导1疾病知识指导:向家属介绍一些疾病的常识,使之 对治疗过程有一定了解,取彳寻峯属配佥,并协助医 生解决一些实际问题。帮助屋串字握看关疾病的病 因、预防治疗知识,以臧少苒由盂的耗险
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