医疗纠纷属于什么案件对一起精神科医疗纠纷案和解处理的分析

1、精品资料欢迎阅读医疗纠纷属于什么案件对一起精神科医疗 纠纷案和解处理的分析【关键词】精神科；医疗纠纷；处理【中图分类号】D913【文献标识码】B【文章编号】1007 9297（2006）04 0252 02医疗质量是医院永恒 的话题。医疗纠纷是医疗过程中的“副产品”。医疗纠纷的存在有多 种因素.既有医院的因素、社会的因素，又有患者的因素。I1J对于纠纷不能正视，将会产生无穷的后果。作者将自己参与处理的一起精 神科纠纷“私了”案例报道如下.以供同行汲取教训案情介绍患者， 男性，24岁。1995年8月24日因患“精神分裂症”，在其父和本院 一位熟人（精神科医师）的陪同下到某精神病医院住院（病房在3

2、楼）。 次日，患者父亲来院探望，称儿子的病情较轻，询问能否出院？主管医师解释“不能出院”，患者父亲又去寻找那位熟人商量，未果。再 未来找医师说出院的事。第三日上午11时30分左右.患者毁坏卫生 问的排气扇，从排气扇孔中钻出，从 3楼坠下。II时40分，工作人 员发现患者坠楼后，及时通知家属，并送至当地县医院救治。诊断“胸 椎3、4压缩性骨折”，给予石膏背心固定，要求休息，家属未提出任 何异议。3日后，患者突然死亡，患者伤后至死亡前意识一直清楚 死 亡讨论疑“迟发性脑干出血”（未尸检）。同日，家属领数人大闹精神 病医院，要求赔偿.严重影响医院正常工作秩序。医患双方意见患方 的理由与意见：家属要求

3、出院。医院为什么不及时办理出院。住院时， 主管医师说“保证半月后好转”，现在人却死了，如何好转。第二天 探视时患者还好好的，为什么会突然跳楼 ？医院是否殴打病人，导致 其跳楼。患者跳楼时，医院的工作人员在干什么。医院的管理存在问 题。事故责任完全是由于医院不负责任造成的等。该患者家里还有一 个小妹妹.家属要求医院给其安排工作.并赔偿 18万元医方的理由 与意见：请家属理解精神病人的特殊性； 请家属进行医疗事故鉴定或提起诉讼； 医院是否殴打病人了，请家属申请尸检及调查； 患者家父第二天探视时，对患者有一定的激惹因素；患方可派出代表协商。处理结果由于患者父母正处在悲伤之际， 无法 正常沟通与交流。

4、患方派出患者的姑父及当地一位已退休的县级干部 为代表（均无委托书）与医院进行协商。协商结果，患方放弃诉讼，也 不进行尸检，由医院赔偿患方 2. 3万元，并免去患者住院期间的一 切费用。当晚，由患者的姑父在协议书上签字 （未公证），并写领据， 领取现金，交由患者父母，纠纷终结。就在协议生效满一周年的前一 天.患者之父又来医院闹事，嫌赔偿金太少.并否认自己委托他人处 理此事，认为自己是患者的监护人，应该在协议书上签字，其他人签的字不应该认可。医院寻找两位患方代表，他们都承认当时的情况及 签订协议的事实，只因都是亲戚关系，现在患者父亲不认可，他们也 没有办法，说“翻脸了都不好”，也不愿意作证。随后，

5、患者父亲又 多次到医院闹事，在无奈之下，医院以返还赔偿金为由，将患方起诉 于法院。后在法院的主持下，以调解的方式，由医院再赔付患方1.8 万元结案。分析讨论本案历时2年终于结束。虽然鼓励医患双方自行 协商或在卫生行政部门主导下调解医疗纠纷，是解决医疗纠纷的一条 主要渠道。闭但纵观本案处理的全过程，有许多东西值得思考。本案 医院是否有责任、是否为医疗事故，暂不论及，之所以会一波三折， 作者认为医院在工作及处理纠纷的过程中，存在有不少不妥之处： 1.医师在与患者家属的谈话中使用“保证”这一术语欠妥。试想， 即使是一般的普通疾病谁敢保证一定能治好，何况是一个病因不明的精神分裂症。2.当患者家属要求出

6、院时。医师在解释无效的情作者 简介杨向东（1966 ），男，汉族，陕西渭南市人，大学学历，精神 科副主任医师。专业方向：精神科临床、精神医学与法。Tel : +86913 4366619;E mail : yxdhuashansina. corn 法律与医学杂志 2006 年第 13 卷（第 4期）况下.未及时办理出院手续，并且未让患者家属在病程纪录上 签字，说明原因。任何人都没有理由剥夺患方拒绝治疗的权利（除非公安机关等特殊情况），医师怎么能剥夺呢？3.协商处理本案时，患 方代表无委托书及个人身份证明。协议书未公证。经卫生部门行政调 解达成的协议或医患双方自行和解达成的协议，一般应认可其效力

7、。法院应当按协议的内容做出判决，但其有下列的情况除外：对未经患 者授权的人签订的协议或患者死亡后未经法定监护人授权的人签订 的协议，患者或其法定监护人可不予认可。【3】如此看来，第二次在法院主持下再赔付1. 8万元就不足为怪了。4.在患方闹事时.不及时、主动寻求公安机关的帮助和律师的指点， 这是缺乏法律知识的表现。试想，如果253 当初有律师的指点。也许就不会有后面的一波三折了。5.对于熟人的招牌，我们应该热情有节，但即使是再熟悉的关系人，相关的医疗手续也必须履行，例 如住院协议书、知情同意书等，一定要纪录在案，这样就便于以后处 理纠纷。谨记“脸面不是介绍信，关系不是法庭证据”。否则，如出 现类似本案的情况，就会令熟人尴尬了。参考文献1】张铁铭。杨言 言.1例股骨颈骨折手术引发的医疗纠纷处理【J.法律与医学杂志，2005. 12(2) : 88【2】刘鑫，刘爱民主