医疗核心制度总结

1、鱼山镇卫生院2017年十八项核心制度开展情况总结为了进一步提高医疗质量、规范诊疗行为，确保医疗安全的宗旨，我 院领导多次重点强调了核心制度学习的重要意义以及要达到的目标，安排 部署各项工作，营造良好的学习氛围；要求从 2017年开始，全员背诵核心 制度并将每一项制度落实到位。随时进行核心制度的考试，使医疗核心制 度深入人心，自觉接受核心制度的学习与执行。在行动上，为提高临床认识，我院定期召开临床、医技科室中层会议 和全员大会，对全院人员进行了医疗核心工作制度内涵的再培训，保证医 疗核心制度执行到位不走样，定期组织医疗安全专项检查，狠抓核心制度 的考核；由医务科牵头，组织医疗质量和医疗安全管理委

2、员会，并对全院 各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查，包括临床科室三级医师 查房、交接班、疑难病例讨论、术前讨论以及抢救危重病人的记录，医患 沟通等等；定期对归档病历、运行病历进行检查、评分、分析并提出整改 措施，发现缺陷及时整改。特别是重点科室、重点环节、重点人员对医疗 核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状、存在的安全隐患进行检查， 全面梳理存在问题，并及时反馈检查结果，制定整改措施。定期对门、急 诊人员和病区值班人员进行抽查；针对重点隐患，采取相应措施，个别谈 话，追跟到底，即发现一个问题，解决一个问题，避免类似的错误发生。 各项核心制度执行情况具体内容如下：1、首诊负责制、三级

3、医师查房制、值班交接班制度、病历书写制度、医患沟通制度。各科室执行非常到位，值班医生执行早晚查房；医师交接班，班班交接，记录详细；病历书写及时、规范，沟通告之到位， 诊断治疗合理；但还有极少数医师责任心不强，各项操作不认真仔细, 流于形式，望重点加强个别人员。2、疑难病例讨论、危重病人的抢救制度、死亡病例讨论制度。各临床科 室工作认真，基本能够针对某一病例组织科室全体人员进行讨论分 析，真正的解决问题，明确诊断治疗意见，从而提高科室人员的业务 水平。但个别科室趋于应付，只是书写而没有真正的坐下来讨论，对 临床工作帮助不大。3、会诊制度。各科室科间会诊做得很到位，但存在个别医师会诊申请内 容书写

4、简单、会诊医师签名不规范的现象，望加以改正。4、结合前几个月的检查检查，接下来将进一步强化核对制度、新技术准 入制度等，分析我院发生的不良事件，暴露出我院有些科室管理不当，执行制度 不严。从现在起，应时刻绷紧医疗安全这根弦，切实抓好医疗质量，组织 全院认真查找本科室医疗质量安全隐患及薄弱环节，认真总结经验教训， 杜绝各类医疗质量事故发生。各科室以科主任为第一责任人，明确责任， 落实好每一项核心制度。2017-12-26鱼山镇卫生院其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的

5、及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制

6、度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育;11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位