伤寒论复习题

1、伤寒论复习题作者:日期:2伤寒论一、名词解释1、面合色赤：满面通红。2、将息：将息调息即护理调治的意思。3、白饮：即米汤。4、下利清谷：泻下不消化的食物。5、面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红。6四逆辈：四逆辈是张仲景提出来治疗太阴本证的，根据阳气虚衰，阴寒内盛的程度不同，选用 不同温阳力量的方子，如理中汤、四逆汤等等。7、周时：一昼一夜，即二十四小时。8、苦酒：即米醋。9、麻沸汤：即煮沸的水。10、心中懊憹：即心中烦郁无奈闷乱不安之意。11、旦日夜半：明天夜半。12、面垢：面部如蒙油垢，此因阳明热浊之气上熏所致。13、筋惕肉瞤：肌肉跳动。14、法醋：即指食用醋。15、厥逆：手足厥

2、冷。16、小便色白：即小便滑长。17、不更衣：不大便18、口不仁：口舌麻木，食不知味，言语不利。19、清血：清，同圊，登厕之意。清血即便血。20、水逆：指饮邪内停气不化津以致渴欲饮水，水入即吐的一种症候，为蓄水重症的表现。二、选择题：1、可确辨为桂枝汤证的是 （B ）A、恶风、发热、头痛、汗出、脉浮、口不渴、胸满。B、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕。C、恶寒发热、不欲饮食、呕吐、汗出而喘。D发热恶风、汗出、身痛、口不渴、脉沉迟。2、 桂枝汤方中桂枝与芍药的用量比例是（A ）A、桂枝：芍药为1: 1B、桂枝：芍药为1： 2C、桂枝：芍药为2： 1D、视病情灵活掌握3、用桂枝汤治疗卫气不和

3、，时发热自汗出的病证，选择下列哪种用药方法最恰6 / 16当。(D)A、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。C、若一服汗出病差，停后服,4、桂枝加葛根汤中葛根的作用是不必尽剂。B、服已须臾，喝热粥一升D 、先其时发汗A、解肌祛风，调和营卫C、升津止利，解肌止渴5、脾虚气滞腹胀满者治疗首选A、理中汤、升津舒经，且助解表、解肌祛风，解表止利、厚朴生姜半夏甘草人参汤C桂枝加大黄汤6太阳温病的含义是、桂枝人参汤(A)A、外感温热之邪初起之证C、春月受风，其气已温的病证7、 葛根汤的药物组成是(BA、桂枝汤加葛根C、麻黄汤加桂枝、葛根、太阳病误用辛温发汗的变证、里热炽盛，气阴两伤之证、桂枝汤加麻黄、葛根、麻黄

4、汤加葛根8、太阳中风证自汗出的病机应除外下列哪项9、A、卫强营弱C、卫阳闭遏，营阴郁滞F列哪项不符合苓桂术甘汤的主证、阳浮阴弱、营气和而外不谐10、心下逆满、起则头眩五苓散的服法是11、)、气上冲胸、发汗则动经,身为振振摇A、捣为散，先食温服C清酒调服、白饮和服、温顿服“晬时”是指 (C)A、一昼夜一旬、一周、当时12、“病人身大热，反欲得近衣者”A、真寒假热B13、恶寒与发热并见，不可能是A、桂枝人参汤证B，辨证属于(A )、真热假寒C 、里寒外热D )、五苓散证C、麻黄附子细辛汤证热极生寒D 、四逆汤证14、桃花汤中赤石脂的用法是 半入煎，一半吞服C吞服药末)、另煎，兑入干姜粳米药汁中、与

5、诸药同煎，无特殊要求15、心下悸欲按，脉虚数无力，治疗首选（D ）A、桂枝加桂汤B、桂甘龙牡汤 C、苓桂甘枣汤 D、桂枝甘草汤16、下述提纲证和原文不符的是（D ）A、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。B、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。C、阳明之为病，胃家实是也。D太阴之为病，腹满而痛，食不下，自利不渴，小便色白，若下之，必胸下 结硬。17、下列汤证中，除哪项外，均可见“心下痞”（C ）A、五苓散证B、桂枝人参汤证 C、黄连汤证D 、旋复代赭汤证（C ）、理中汤加人参、桂枝汤加人参干姜18、桂枝新加汤证“身痛”的病机是A、表阳受伤，筋脉失养C、营气两伤，筋脉失养19、 附子泻心汤的煎服法是

6、（AA、麻沸汤泡“三黄”，煎附子C、先煎附子，后下“三黄”20、桂枝人参汤的方药组成是A、桂枝汤加人参BC、理中汤加桂枝D（B ）B、阴液耗伤，筋脉失养D、水湿浸淫，筋脉失养）B、麻沸汤泡附子，煎“三黄”D 、用“去滓重煎”法21、下利黄色稀水，秽臭灼肛，里急后重，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。宜选A、小承气汤B 、葛根苓连汤C 、黄苓汤 D 、白头翁汤22、 炙甘草汤证的病机是（D ）、心血瘀阻，脉络不通、心阳亏虚，阴血不足）A、心阳亏虚，水气凌心BC、心血不足，心失所养D23、 太阳蓄水证的主要脉证是（DA、脉浮、微热、恶寒、消渴、少腹满、小便不利B 、少腹满、小便不利、其人如狂C、神志正常、

7、小便不利、腹濡软D、脉浮发热、渴欲引水、小便不利24、阳明病的主脉是（C）A、数B、洪C、大D 、沉25、根据原文，“正阳阳明”是指（B）A、脾约 B 、胃家实26、麻子仁丸证当除外下列哪一项、热结旁流D 、阳明腑实27、28A、大便结硬 B、小便频数下列除哪项外，均为小柴胡汤的功能A、寒温并用，扶正祛邪C疏利三焦，调达上下少阴寒化证出现口渴，其原因是A、津液亏虚）腹胀满痛拒按 D、趺阳脉浮而涩）、疏风散热，和解祛湿、宣通内外，和畅气机29、30、31、少阴病，始得之，反发热，A、麻黄附子细辛汤B当归四逆汤适宜于（CA、手足逆冷，脉微细者C手足厥冷，脉沉迟者 不属于寒热并用的方剂是）、肾阴亏损

8、 最适宜的方剂是B 、水饮内停脉沉者，、麻黄附子甘草汤 C、阳虚不能蒸化津液（A、桂枝麻黄各半汤 C、四逆汤、手足逆冷，脉微欲绝者、手足厥寒，脉细欲绝者32、A、乌梅丸 B、黄连阿胶汤 伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，A、黄连阿胶汤）C 、半夏泻心汤D 、干姜黄苓黄连人参汤应服（ C ）B 、猪苓汤 C 、竹叶石膏汤D 、栀子甘草豉汤33、34、太阳中风证发热的特点是：（C ）或已发热，或未发热B 、时发热自汗出少阳病提纲证中，“口苦”的病机为：（AA.胆火内郁，郁火上炎B胃热上炎，C 、翕翕发热 D 、热多寒少）津不上承C里热猖盛D肾水不足，心火上炎35、阳明三急下证与少阴三急下证的共同病机是

9、（B ）A、正虚邪实，阴虚热盛B、燥热内结C、燥热亢盛，阴津欲竭D、胃津亏耗以下诸证除哪项外均是小柴胡汤的主证36、37、胸胁苦满B、胁下痞硬柴胡桂枝汤的药物组成是（C小柴胡汤加桂枝小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方（B ）、往来寒热D 、心烦喜呕、桂枝汤加柴胡、大柴胡汤与桂枝汤合方F列哪一症不是太阴病的主证A、腹满而吐 B 、自利 C39、下列何证无“面赤”（C（D、时腹自痛 D 、胸下结硬38)8 / 1640、41、桂枝麻黄各半汤B,、白虎汤 C伤寒论讨论的“协热利”当除外下列哪项 （A 桂枝人参汤证 B 、葛根汤证 C、黄苓汤证 发黄之症不可见于：（C ）、四逆汤D、白通汤D 、葛根苓连汤证

10、17 / 16寒湿证D .桂枝加芍药汤A.湿热证 B .蓄血重证C .水蓄膀胱证 D42、 黄连阿胶汤证和猪苓汤证不可共有症状有：（AA.舌苔黄厚B .发热 C .口渴 D .心烦失眠43、下列方证哪个有肝寒气逆病机：（A ）A.吴茱萸汤证 B .小建中汤证C 桂枝加人参汤三、填空题：1、伤寒的涵义有广义和狭义之分，广义伤寒是指一切外感热病的总称的总称。2、伤寒六经病证是否发生传变。 主要取决于三个因素：一是,二是治疗是否及时与恰当，三是。3、 伤寒六经病证的传变方式主要有传经 、直中、合病、并病四种形式。4、 太阳伤寒与太阳温病的主要区别点在于看病人是否有恶寒 的症状。二者的治疗原则分别是

11、辛温解表和 辛凉解表。5、 大青龙汤证的辨证要点是 太阳伤寒兼里热证。6表寒实证兼内热烦躁，治疗时应视病情轻重区别选方，证轻者选麻杏石甘汤 方,证重者选大青龙汤方。7、 阳明发黄三证是：茵陈蒿汤证证，栀子柏皮汤证证，和 麻黄连翘赤小豆汤证。8、 “伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳”应该选用小青龙汤方治疗。9、 蓄水证与蓄血证同属下焦病证，其鉴别要点在于病症表现有无小便不利。10、 炙甘草汤的煎药法是用煎药。11、桂枝甘草汤是治疗 心阳虚证的祖方。12、 “发汗后，腹胀满者”治疗首选 厚朴生姜半夏甘草人参汤方。13、 阳明病的提纲原文是“阳明之为病，胃家实是也。”14、 少阳病提纲原文是“

12、少阳之为病，口苦 ，”15、 少阴病的提纲原文是：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”16、 黄连阿胶汤由五味药组成，即黄连、黄苓、白芍、阿胶和鸡子黄。17、 少阴热化证中，阴虚阳亢证的主症是 心中烦，不得卧，治疗主方是 黄连阿胶汤;阴虚水热互结证的主症是 下利，咳而呕渴，心烦不得眠，治疗主方是猪苓汤18、 厥证的发病机理是阴阳气不相顺接四、是非判断题：伤寒杂病论的作者是汉代名医张机。其症状特点为手足逆冷1、2、3、4、5、6、7、判断疾病传变与否当以病人欲吐不欲吐为依据。桂枝汤的作用重点就是调和营卫。十枣汤证的病机是邪热与水饮互结胸脘。“血弱气尽，腠理开泄”是少阳病发生的主要原因。伤寒论六经病

13、证变证的总治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之 小柴胡汤具有疏通三焦气机的功能。8、9、10、11、注解伤寒论的作者是成无己。半夏泻心汤证的病机是上热下寒，升降失常。根据原文179条，“太阳阳明者”，即是指脾约证。辨阳明腑实轻重的药试法是服用调胃承气汤观察腹中转矢气的情况。12、13、14、15、16、17、1819、20、21、伤寒论论发黄证的病因就是寒湿或湿热郁阻中焦。 柴胡桂枝汤的药物组成即小柴胡汤加桂枝。少阳病热入血室证的治疗除了针刺之外，还可用抵当汤活血逐瘀。 太阴腹痛证就是太阴阳明同病。少阴阴盛格阳证的主方是白通汤。 桃花汤证的治法是温中健脾，散寒止利。少阴咽伤破溃，痰火郁结证，治

14、疗宜选用苦酒汤。 厥阴上热下寒证就是乌梅丸证。三阳合病就是指太阳少阳阳明三经的证候同时出现 使用炙甘草汤时必须用清酒煎药而不用水。22、23、24、脾约证治疗首选方剂是蜜煎导方。“阳明之为病，胃家实是也”是阳明病的提纲原文。 桂枝甘草汤是治疗心阳虚证的祖方。简答题：)(是)1、简述太阳病伤寒、中风、温病的鉴别要点。答：太阳伤寒和中风证是感受风寒之邪引起。都有恶风，脉浮，但口不渴无汗，脉浮紧。太阳中风证有汗，脉浮缓。治疗均用辛温解表法。而太阳温病是外感温热之太阳伤寒证邪所致。初起即表现发热而渴，不恶寒，脉浮数的症候，治疗当辛凉解表。2、简述太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的部位、性质以及疼痛的特点。

15、答：太阳头痛以头项痛为主，乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛呈紧束感；阳明头痛以 眉棱前额为主，阳明里热循经，经气郁滞，呈胀痛；少阳头痛以两侧偏头痛为主，邪正相争 少阳经气不利，呈抽挚痛；厥阴头痛主要反映为头巅顶痛，多见干呕吐涎沫，其脉多弦，治 用吴茱萸汤。3、简述结胸证的病因、分类及主治方剂。答：结胸证的病因是“病发于阳而反下之”，邪热入里，与体内素有痰水实邪相结于胸 膈所成。 分类及主治方剂：结胸证根据其寒热性质不同，主要分为热实结胸与寒实结胸两大类， 寒实结胸证主方三物白散；而热实结胸证则根据邪结范围的大小，邪结部位的高低之异，又 分为大陷胸汤证，大陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型，分别主方为大

16、陷胸汤、大陷胸丸和小 陷胸汤。4、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证，二者有何异同？ 答：同：均为水饮为患，而见头眩，脉沉。异：苓桂术甘汤证主要是脾阳虚，水停中焦，病情轻，水气上冲而致心下逆满、气上冲胸， 起则头眩，脉沉紧。真武汤证实少阳阳虚水冷，水停下焦，病情重，轻者仅见四肢重痛，重 者可见四肢浮肿，症见发热，心下悸，头眩。重者还可出现水饮横流四溢，遍及全身上下， 症见腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或呕或小便不利等。5、简述大青龙汤证与小青龙汤证的病机、证候要点与治疗的异同。答：相同点：皆有表实证特点如发热，头痛，无汗，脉浮紧等。病机皆为风寒束表卫遏营郁， 治法都要发汗

17、解表，方药都麻黄桂枝甘草。不同点：大青龙汤证的病机中内兼郁热，证见烦躁，治法为内清郁热，方中还用生姜杏 仁大枣石膏。小青龙汤证的病机是内停水饮，证见咳喘，治法为内化水饮，方中还用干姜细 辛芍药半夏五味子。7、简述附子泻心汤的煎药法。答：附子别煮取汁，三黄（黄苓、黄连、大黄）用煮沸之水浸泡三、五分钟，取两者汁混合 分服。8、伤寒论中变证的治疗原则是什么？ 答：观其脉证，知犯何逆，随证治之。9、简述三阳病证发热的特征。答：太阳病恶寒发热并存，少阳病往来寒热，阳明病但热不寒。10、试述太阴腹痛的证治有哪些？答：腹满时痛 脾阳受损，营卫失和 桂枝加芍药汤。大实痛一一脾伤气滞，伤络较甚一一桂枝加大黄汤腹

18、中急痛一一经脉受邪，气血亏虚一一小建中汤腹痛吐利一一脾脏受邪，阳虚寒凝一一理中汤11、阳明病出现不大便是否就是阳明腑实证？为什么？请从病机及治疗选方叙述之。答：阳明腑实证的其主要临床表现为腹满硬痛或绕脐疼痛，不大便。潮热，不恶寒反恶热，面目俱赤， 手足濈然汗出，态黄燥或焦裂起刺，脉沉滑实有力。 从病机分析，邪热内陷，伤津化燥，燥热与肠中糟粕搏结，致燥屎内阻，腑气不通，故出现不大便 阳明腑实治以泻热去实，攻下燥屎，方用三承气汤。太阳之邪初传阳明之府，但胃中燥热，故胸痛 调味承气汤；大承气汤治大便已硬，是阳明腑热结实在大肠；小承气治腹大满，是燥热在小肠也。12、简述阳明病腹满与太阴病腹满的病机和证

19、候鉴别。答：阳明病腹满：为阳明热结，腑气不通，浊气壅滞所致，症见腹痛持续不减，拒按，大便秘结，苔黄厚 沉实有力。太阴腹满：为脾阳虚弱，寒湿内盛，气机壅滞所致，甚至则脾络痹阻，腹满腹痛隐隐，或时减，喜温喜 满痛，大便稀溏，苔白腻，脉沉迟。13、简述悬饮证的主证及主治方剂。答：悬饮证因饮邪结聚胸胁，阻碍气机，升降失常，故见上逆为呕逆，下迫为下利，治法当 循先表后里的治疗原则，方用十枣汤攻逐水饮。14、简述炙甘草汤证的主要证候、病机、治法、方药及煎药治答：本汤证其证候是脉结代，心动悸。病机为心阴阳两虚。治法为：益气滋阴，通阳复脉方药：炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。煎药法

20、：上药加水及清酒各半，先煎八味去渣，再入阿胶烊化，温服。15、简述小建中汤证与朴姜夏草参汤证的证治特点。答：小建中汤证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病 机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。治法为温中补虚，和里缓急。朴姜夏草参汤证：其症候是腹胀满，病机为脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。治法为健脾 和胃，调理气机。16、试述阳明病提纲“胃家实”的涵义。答：“阳明之为病，胃家实是也。”此为阳明病的提纲条文，胃家包括手足阳明经的肠、胃 而腑。灵枢本输篇，“大肠、小肠皆属于胃”。伤寒论中215条“胃中必有燥屎五六枚也”也说明伤寒论中“胃”包括胃与肠。“实”指邪气盛，但正气亦不

21、虚。因为“精气夺 则虚”，正气不旺也不是实证。胃家实包括阳明无形燥热亢盛和有形燥屎内结。17、简述小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药。答：主证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。 病机：邪入少阳枢机不利，胆火内郁。 治法：和解少阳，宣畅枢机。 方药：柴胡、黄苓、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。18、简述黄连阿胶汤证与猪苓汤证的证治异同。答：相同点：二者皆可用于伤寒病少阴热化证，都可以治疗心烦、失眠，皆有热象。不同点：黄连阿胶汤是心火亢盛，肾水不足所致。故其心烦、失眠伴有舌红少苔，脉细数 等阴虚内热之证，病情属虚实夹杂，虚指阴虚，实指实火，以实火为主，故可用黄苓、黄连 苦寒直折；猪苓汤证

22、是阴虚水热互结之证，其心烦失眠，是阴虚内热扰乱心神，伴有呕渴、 下利等水气内停证候，以水停为主，治疗用猪苓汤育阴利水清热。19、如何鉴别蛔厥证与脏厥证？答：二者都有厥，脏厥的厥冷程度严重，不但肢冷，而且周身皮肤皆冷，躁扰不宁，无一 刻休止，这是真阳将绝的征象。蛔厥仅是肢厥而肌肤不冷，以烦为主，其特点是时烦时静， 得食则呕而又烦，呈阵发性发作，并可伴见呕蛔，是蛔虫窜扰所致，预后较好。脏厥治疗应 回阳救逆，方如四逆汤之类；蛔厥治当寒温并用，扶正安蛔，方如乌梅丸。20、简述厥证的病机及证候特点。答：伤寒论云：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”即揭示厥证虽多但其基本病机为“阴阳

23、气不相顺接”，其证候特点为手足逆冷。六、病案分析题：1、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达 39° C,汗出, 咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干， 脉浮数。（要求：提出 病名，病理、治法、选方、用药及药量）答：病名：喘证病机：患者外感风寒，寒邪由表入里化热，壅闭于肺，致肺气宣降失权，肺热气逆， 故见汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘等症候。舌苔黄，脉浮数，皆为肺热之征象。治法：清宣肺热选方：麻杏甘石汤麻黄用药：麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g2、患者王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠

24、鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒， 泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行， 兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温 38.6 ° C。（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药。）答：方证名：甘草泻心汤证病机分析：患者因口渴遂饮河水，使邪气犯胃，伤及胃气，致中气虚陷，陷于心下， 故见心下痞，脾胃受损，升降失常，故欲呕吐，外邪内陷，使肠失水液代谢，故肠鸣漉漉， 腹泻日十余行，兼腹痛，脾胃受损，外邪乘虚内陷，以致寒热错杂，故见舌中苔微黄，脉小 数等热象，口干

25、欲凉饮为下利伤阴津。治法：益气和胃，消痞止呕方药：甘草泻心汤用药：甘草、大枣、半夏、黄苓、黄连、干姜3、章某，男，63岁，2004年10月23日初诊。反复发作眩晕，每次发作觉恶心，呕吐 白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻， 脉沉紧。（要求：提出伤寒论病名，病理、治法、选方、用药及药量） 答：方证名：茯苓桂枝白术甘草汤病理：患者为老年人，病情反复，中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成。饮 阻于中故见恶心，呕吐白色痰涎，饮阻中焦，清阳不升，贝U眩晕，不能起床，脉沉主里，脉 紧主有寒。水饮内停，故口不渴，大便溏。治法：健脾渗湿，温化痰饮方药：苓桂术甘汤用药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草4、张某，男，65岁。患咳喘十余年，每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴