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文档简介
1、强肌吓颂缘支神经大家想要把口肌训练做好,其中基础知识就必需把口脸部的解剖和 动力学学好,当然只学习解剖也是远远不够的。今天与大家分享一 篇“面神经"的解剖,不想看文字的朋友可以直接看图就可以了。乍上血管.神经 :上血管,神经耳顺神经枕大神经- 面神经枕小神经一个耳大神经一V副神经,颈网肌面神经facial nerve是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组 成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的 分泌。一般认为是舌弓的背侧支,介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部 附近。核上瘫 核下瘫面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3
2、 的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经核位于脑桥,分为上 下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧 颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤 维支配同侧颜面下半部的肌肉。nervePosteriorauric uhr bronch-Internal acogtic meatus-Motor nucleus1】Branchial motor Visceral motor 匚3 Special 3en$onj7 General se(nory面神经为混合性脑神经,含有4种纤维成分:特殊内脏运动纤维,起于脑桥被盖部的面神经核,主要支配面
3、肌的运 动; 一般内脏运动纤维,起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在 有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及 鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颗骨岩部内,面神经管弯 曲处的膝神经节,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,中枢突终止于脑干 内的孤束核; 一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟 外侧部出脑;一是较小的混合根,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两 根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先 水平走行,后垂直下
4、行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,在面神经 管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。上干 面神经主干/下干颍支颜支颊支下颌缘与相学面神经管内的分支:鼓索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;岩大神经:也称岩浅大神经,含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘 膜的腺体分泌;镜骨肌神经:支配鼓室内的镜骨肌。卢页外分支:面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹 肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮 腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌。颗支:支配额肌和眼轮匝肌;颗支:3-4支,支配眼轮匝肌及颤肌;颊支:3-4支,支
5、配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,下颌缘支:分布于下唇诸肌,颈支:支配颈阔肌。面神经的全长可分为9段:1 .运动神经核上段运动神经核上段起自额叶中央前回下端的面神经皮层 中枢,下达脑桥下部的面神经运动核。2 .运动神经核段运动神经核段面神经根在脑桥中离开面神经核后,绕过 外展神经核至脑桥下缘穿出。3 .小脑脑桥角段小脑脑桥角段面神经离开脑桥后,跨过小脑脑桥角,会 同听神经抵达内耳门。此段虽不长,但可被迫扩展到125Px而不发生面 瘫。4 .内耳道段内耳道段面神经由内耳门进入内耳道,偕同听神经到达内耳 道底。5 .迷路段迷路段面神经由内耳道底的前上方进入面神经管,向外于前庭 与耳蜗之间到达膝神经节
6、。此段最短,长2.25mm 3mm。6 .鼓室段鼓室段又名水平段,自膝神经节起向后并微向下,经鼓室内壁 的骨管,达前庭窗上方、外半规管下方,到达鼓室后壁锥隆起平面。此处 骨管最薄,易遭病变侵蚀或手术损伤。亦可将此段分为鼓室段(自膝神经 节到外半规管下方)7 .锥段推段自外半规管下方到推隆起平面,传统上常将锥段划入鼓段。8 .乳突段乳突段又称垂直段,自鼓室后壁推隆起高度向下达茎乳孔。此 段部位较深,在成人距乳突表面大多超过50pxo颗骨内面神经全长约为 30mm ;其中自膝神经节到锥隆起长约11mm ,自锥隆起到茎乳孔长约 16mm。9 .颗骨外段题骨外段面神经出茎乳孔后,即发出耳后神经、二腹肌支、 茎突舌骨肌支等小分支。面神经的终末支在茎突的外侧向外、前走行进入 腮腺。主干在腮腺内分为上支与下支,二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5 支;各分支间的纤维相互吻合,最后分布于面部表情肌群。uccaland'Rtemporal bone styloid process,1. temporal2.碘omgtic3. buccal4, m-ar)dibMlar5-st/lohyoid & post. digastric muscles面神经的检查:面肌检查要先观察两侧额纹有无消失,眼裂有无增宽,鼻唇沟有无变浅, 然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口
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