下丘脑-神经解剖学讲稿

1、下丘月囱hypothalamus一读法国&1兜下庄脏的脑墀阊观一、位置和外形：背侧丘脑的前下方，与背丘脑之间以下丘脑沟分界。构成第 3脑室前下部的侧壁和底部。前界一一前连合和终板；后界一一续于中脑。两侧邻大脑半球前部底面。包括：视交叉、视束、漏斗、灰结节、乳头体等结构。正中隆起；视隐窝、漏斗隐窝。二、内部结构：以弥散的小细胞为主的视周中央灰质。（一）内部区分：前后位前一视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的部位;视上区（下丘脑前区）：视交叉上方;结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方;乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。其中前两区在人类合称“视上部房修山称彳师用*金 声.

2、叩Ixi rhadbriifcli妣*t Jk.r* Ab：a- Jut增M * ml*- i>h-ii -T1 LirtiiAu&卜 照(BDStfriOfFii 冷河- - hhRhpnFI7I1甄冷情Hvcitin- > W!修编辑版-word融上津中亶僚睥*Twhji,心irtEuflildjdLfWl仁叶*蜂* Ljtfbu'l.星杭楷粗部空用板 极前内总区 粗的外恻店尾就愤前室周技-室旁七和妮副区视文舆上核福文又、藕上找%17-2下左*的黑状切*旧康A握胡胃 H提上部 C皑嘴部 n注生如阳:ITO 通过甫盖麦E的用而口m Nhknhw 静 Wi，p搞a-

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4、近k六1>后体工中绩上的根出提W为三后空；祐也部5观在 行：!*平方向平行的常用区啦3).内羯区(>«3山，加外区”*|1"修.反 可的*千斤聃推EVFE,中B和下后后区，相当于海上国炳节话和乳头区Ejfiiln :零尾状拔以内囊名视前区视前室周核视前内侧核视前至周核无名成视前内侧区视前外侧核视前外恻区现交叉yir.WCli分44也F吐粘背号外程斤.防惆户!忙气Ml桢，露一 m带旗现*俗中时卜丘脑寸廿低即（管下瓦啊L.国j尸JIhi附件4ii如国'f*fiflq而件喇鼻植视前室周核X1电内划个«；4 nTH,咕冰制日WHT忡用上慢孔戈体河八3新

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7、内侧部有雌雄同质异形性, 故又称“性二态核”，雄性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于雌性。此 核含有合成“促性腺激素释放激素" （GnRH）的神经元，发纤维投射至正中隆起，对 脑垂体前叶的促性腺激素有调控作用。传入纤维：隔核、伏隔核的纤维一前脑内侧束一此核杏仁核的纤维一终纹一此核传出纤维：一前脑内侧束一隔核、下丘脑其它核团、中脑一终纹一杏仁核一室周系统和髓纹一丘脑、缰核一正中隆起散在的神经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏仁核等有往返联系编辑版word视上区一一前室周核、视交叉上核；下丘脑前核、室旁核、视上核；下丘脑外侧

8、区;内侧视交叉后区口加争33WK口 KegI.B ML/ 体&TrittLA0' fcl -1p*dv«E，f*伸！中网部由户中hywG '产自r. intarrncdia 、由tL*的些f*dLtibua poM*中 hHJj QffiptHhsny!?*F正翦*q*帏M昌加3骷/EKKWIn1岫 wVHEromediair|kwlruh MCLOtUSlaMrajilC1MoeM 爆 rmNlil GW 一Ivnc4js卜代序Nixi«J5i porhaJi'TK.ui pgfctflF-iflfFl£，1t 内*Nudfia忻

9、网府所*“, &rRHe4HV .7 .恪与vEKHtigmu前室周核：位第三脑室室管膜下。内含合成生长抑素（SOM）神经元，发轴突投射至正中隆放SOM,经垂体门脉系统进入垂体前叶，调节生长激素（ GH）的分泌。视交叉上核：紧贴视交叉上方，第三脑室底，中线两侧，尾端止于视交叉后缘。由较密集的胞组成。传入纤维：视网膜节细胞的纤维，或经外侧膝状体中继后的纤维一一此核伏隔核一一前脑内侧束一一此核中脑中缝核（5-HT）纤维此核传出纤维：一一结节部的其它核团。功能：生物钟功能，参与机体生物活动节律的调节。特别是对内分泌活动的调节。少部分细胞可分泌加压素。视上核：位于视交叉外侧缘及视束上方。分成

10、3部：背外侧部、背内侧部、腹内侧部细胞密集，以大细胞为主，与室旁核的大细胞共同构成下丘脑 大细胞神经内分泌部传入纤维：嗅结节、隔核、脑干一一前脑内侧束一一此核海马纤维一一穹隆？一一此核 下丘脑室旁核、腹内侧核一一此核传出纤维：大细胞的轴突一一视上垂体束下一漏斗一一垂体后叶laAeraMFMCicyliH- marflillolh* l*nc 幅! ： IlhiNtNg we 卜,MiEl#Fi：dJ二h1卅内剧幅丹 mi1PqF丘脑,凡阳事wwitromwiilh40 揖修NlcIehj arcuatijSijCtfi WiWVTiCdM1”讦内特则彳前岬翦稹 ek' p,«

11、 昭1弋 fkMIi，I 事BwWr民上嚏Mucldjfc XRTJ opCdbHTrst-lu4 日ijfihrohxm的何1工室旁怵里T*KtlM p*rwrlr rcMotiypophyWi1，M 4 Intinibulutfn4» 411Fr* ifTtv-TTcdia后HL罐蜒体ILgu，P013FR ；H«nfOnypupf yuk视上核大细胞的特点：核大，偏在，核仁清晰。其内分泌物质可被铭苏木精染色。其轴突向下 形成视上垂体束至垂体后叶。加压素（VP）（又称抗利尿激素ADH）一腹内侧部? ML41WX：M its手丘虺&秋到而催产素（OXT）下一背侧部

12、运载蛋白一一neurophysin I、II与两种激素共同形成蛋白激素复合物沿 视上垂体束至垂体后叶血。室旁核：位于视上区内侧部的上部，下丘脑前核的背侧。上下和内外均成楔形毗邻一一前：靠近前连合；后：接近背内侧核；下：距视交叉约4mm;上：达下丘脑沟；内：邻室周区；外：靠穹隆iOCnClJ卜注作剜区皿事的ypOWT*C«DpttiysA、3名EjJi£pr/弼=iCLA卜庄 H胃-MucMi什/吹打界¥1»匚51 pW*i"FK.M Jfrtft-K-NwclBuy励刖闻所3CfcFHJEW*arSF航魅催阳箱收RwqfEWXWT!rG4 vw

13、iCramwjia 匕少找HN JZHJ1 dFCLhiEuEfTr«1u< /耶鲁。/b口11 泗EL 4博篁弯体Trie Lu* WvnETMuldlypa* U吗4In rn例Mum窜例Mj popiy&-Sj. PffK ntwfpwdiia后叶L埠姓空泳.LQbU (mlflrtflr H(M MygpP” 工- iW«r«lT| <乳子/Rd产F M£ CJjilA rnjrfliHiilhj -穹窿-前室周接f尾状核ZW苍臼球无名成、视上核细胞构筑一一细胞密集，以大细胞为主，亦含有中、小型细胞（大细胞部和小细胞部） 大细

14、胞神经元的轴突形成室旁垂体束下行达垂体后叶。也分为加压素（VP）和催 产素（OXT ）能两类神经元小细胞神经元合成促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasinghormone/factor, CRH/CRF)或促甲状腺素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH）传入纤维：海马一一穹隆一一此核；隔核、伏隔核一一前脑内侧束一一此核蓝斑及其它儿茶酚胺能神经核的纤维、孤束核的内脏传入纤维、中脑中央灰质的纤维此核下丘脑其它核团（腹内侧核、弓状核）一一此核传出纤维：一一下丘脑其它核团；隔核、杏仁核；脑干、脊髓的侧角。大细胞轴突一一丘脑神经垂体束

15、一一向外绕穹隆进入下丘脑外侧区一一向下至 视上核背侧，室上核大细胞的轴突加入共同构成丘脑神经垂体束一一向内一一 进入正中隆起，止于正中隆起的内层。小细胞神经元轴突一一投射于正中隆起外层。触液神经元（VP, CCK）树突一一伸入第三脑室一一释放VP, CCK;脑脊液内的浓度又可调节该两种神经元的功能。下丘脑前核：位于交叉上核的背侧F*蚱区ffiSCgim manliH iMJl -Ninian 际Fpcm事th：4 时ag呻1的 旧k. 的thaiAiGifl cfcwsthiwMhsF危脏罪内第就find/皿 h<fWhal-nG4 vwrt r cwmpdi 曲.学擅修 Nu=l毗H

16、VCuMLUSi细胞散在，大小不等。传入纤维：视网膜的纤维一一此核杏仁核终纹此核一核、伏隔核一一前脑内侧束一一此核视前内侧核、腹内侧核的纤维一一此核传出纤维：一一几乎至下丘脑各核团。并至隔核及杏仁核。下丘脑外侧区：细胞少，纤维密集，主要为前脑内侧束。视交叉后区：视交叉后方，下丘脑底部，向后达正中隆起前缘。可分内、外侧两部，外侧部是多方纤维行向正中隆起的必经道路。此处细胞稀少结苛核结节区一一是下丘脑最宽的部位。分为 室周区、内侧区 和外侧区；内侧区又以第三脑室中央的水平切面分为内侧基底部和背部弓状核一一位第三脑室底两侧的室周区，临近漏斗隐窝入口，向下内与正中隆起相连向后延伸至乳头体前区。此核区的

17、室管膜下无胶质纤维。可合成促生长激素释放激素（GHRH）、&内啡肽及多巴胺。海马、隔核、杏仁核及嗅结节纤维一一此核细胞构筑:小细胞，密集排列。部分细胞有高度发达的内质网和高电子密度的小囊泡传入纤维:丘脑下部的视前内侧区不、交叉上核、室周核、下丘脑前核一一此核;传出纤维：此核一一结节漏斗束一一正中隆起外层的垂体门脉一级毛细血管网一一释放弓状核（漏斗核）、正中隆起、室周核、室旁核（后部）；腹内侧核、背内侧核、下丘脑背侧区;结节核、穹隆周核、下丘脑外侧区下丘脑后核（前部）室寿垂惇理M *. Pwr *itwm-ecia脑时L瘴攫塞*LdthJS 叩式gflr iHflwaryWph'

18、M*« *陵NucMi paqvwiHiCU*/，羯田q将用溟用於器修t laflwa'itNuclihrt ipra opC<LA室旁核r 背侧区”， 喘嗔未定带 I洒 力舁御区、乳头内恻榛“底丘脑核口二Fj0 外恻区一#45 咒头丘胸束乙豳Wl*T>canFKKUkFUJI 外 ArwFEkHIj- 文Ipwl靶冲b'HKKNl. ififF丘收GHRH, &内啡肽及多巴胺等。PK 17-4 万丘JI翻破灯曲场团分布m意图M 拿二宝MH FVFL亶步后0i-脓1iW 视上普家抖：矗交工上把0C：交工DM骨肉程内离值 F：»Ae与整S入

19、正中曝抬OTiW*MH：裳亮她K1ST：后:餐LHA；事斤看将都区鲍七事乳头悻部交换的最后驿站。位于第三脑室底，由下丘脑最底部近中线处向正中交汇而成 结构：此处无神经细胞，主要由神经纤维和丰 富的血管组成。分内、外两层。m H-3正中隆起的站构小意图|八第三腼宰打E正中*闻内怪正中值旧界层preopiomelanocortin,正中隆起一一是中枢神经与脑垂体及内分泌系统进行信息内层一一接受下丘脑-神经垂体束的纤维，继续进入垂体后叶纤维以肽能为主；部分纤维为起于弓状核含前阿黑皮素（POMC）的纤维。外层正一 接受起源于弓状核和腹内侧核的 结节漏斗束的纤维，含生长激素释放激素 （GHRH）、前阿黑

20、皮素（POMC）、P物质（SP）、多巴胺等神经激素、神经肽和神经递质；接受室旁核小细胞的部分肽能纤维，含促甲状腺素释放激素（ TRH）、促肾 上腺皮质激素释放激素（CRH）、血管活性肠肽（VIP）、血管紧张素H （ ATH）、胆 囊收缩素（CCK）、血管加压素（AVP）及催产素（OXT）; 来自室旁核的生长抑素（SOM）和下丘脑外侧区的促黄体生成素释放激素（LHRH）。除弓状核外，其余纤维均经外侧视交叉后区进入正中隆起。腹内侧核 L/体融*帝睢体傲雷叱配土鹤 piF0mntrtL；i pag|弓'4Ir.ljndiJUMmi律l中M雒，Myfi4ph*如£ P0年 IHtAF

21、TWdlZ I6”仲觉更外ILobun tKnltnOf rMrjron tPWiyu丘骷注月球外剜区一族向恻咬九头丘衲束外侧区第苗核r扎头中间核乳头外侧核 乳头内恻亥氧用核一 室旁核- - 背则区一底丘聃陵三二二后区.（F内侧区基底部，临近弓状核。较大，中等圆形或卵圆形细胞组成。接受边缘系统的纤维 投射。背内侧核：腹内侧核的背侧，室旁核的后方，上界为室旁核的后部。结节核：位于外侧区，数个小核团，边界清晰，人类此核很大，可突出于灰结节表面浅染小细胞组成，四周邻大而深染细胞组成的外侧区。下丘脑外侧区：此部最宽，人的此核极大。向前续于外侧视前区，向后接中脑被盖腹侧 区。均匀分布的小细胞中散在成群的

22、大细胞。其中有前脑内侧束穿过。乳头区FE 州M区Anu篁#I* 年UC*IA A iMiyc*就用内演初花槽刑昨ff IfliTf ,叮Ht上总我科i i&S 1Hypcph5i5”5名弋？砧工丸号w幅一 Nlc与ns arojatui3Lja qpticuhypap*ijrii Hi帛塞哥申惮卓InU 闻 4Aje中内峥$Hcphi'sii rPir? 'Ffl«r-rtrfiia 641晔肥塞博.Lobus ipmttriC I PH0*iu bK id好餐F£,MaAMKMk峪E亡6编辑版wordfl. tftu*Fa«JC.uAU4

23、 mi-ijllaihaIwWiA卜 li Hl 0 MlNud*u hyglWGC- pCralE#， 内hy pgtlMlkUCw'K乳头区一一前界为乳头体前缘，后界接中脑。包括 乳头体前核、乳头体核、下丘脑后核;下丘脑外侧区乳头体前核：人的此核很小。低等动物者较大，分腹侧和背侧两个亚核（ 腹侧乳头体前核、背侧乳头体前核）。前端接腹内侧核及弓状核。乳头体核：可分成3个亚核，乳头体内侧核一一人的此核特大，几乎占居整个乳头体细胞较小。乳头体中间核一一较小，小细胞组成。乳头体外侧核一一位于外侧区，由深染的大细胞组成人类不明显未定带I下丘脑后核：大，前邻腹、CDF - ir- Fti依依技

24、匕而位乳头体区的背侧部。此核背内侧核，后邻乳头丘脑束密集的小细胞中散在圆形、卵圆形大细胞，人类大细胞特多，可延伸至中脑中央传入纤维：嗅结节、隔核、海马及下丘脑核团的纤维一一此核f-0Mrakiord-4内“置|!耐环iiit pru X* . mdilJ *ft t Itf位常ii国纾I. 师国HMNKIM4radil量工近S/ manvFoUMiIaTKUBF 丘Hui看NW*w帛 hypnehnU-us. puS-fcfriiKFRJH胸内餐蛀NidMdHi . h与tt修NudJS arcLkBEusi纤维联系：1 下丘脑内部的联系:核团内部同种神经内分泌细胞间的联系。内侧视前区的LHRH 神经元；室旁核的CRH 神经元。核团内不同性质神经元间的联系。室旁核内的CRH 神经元 AVP, OXT 大细胞神经元；以上联系可能与神经