2019年临床助理医师复习题657

1、2019 年临床助理医师复习题单选题1、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B 门静脉血栓形成C肝肾综合征D 肝癌E 自发性腹膜炎单选题2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B 桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E 假小叶形成单选题3、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓单选题4、肛

2、周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A外痔B 肛周脓肿C肛裂D 内痔E肛痿单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B 尿有机酸分析C 血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E 尿氨基酸分析单选题7、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状 加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢

3、凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题8、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A多潘立酮B 奥美拉唑C枸橼酸铋钾D硫糖铝E 法莫替丁单选题9、男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E 疟疾单选题10、冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基

4、础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用单选题11、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题12、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单选题13、属于精神分裂症阳性症状的是A思维贫乏B情感平淡C思维散漫D情感淡漠E意志减弱单选题14、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A增强CTBB 超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTCDMRIE 经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）单选题15、

5、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊肿B 肝胆管细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E 肝细胞癌单选题16、男，65岁。间断上腹痛、腹胀 25年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是A慢性胃炎急性发作B 胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉单选题17、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎单选题18、不属于肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E肺囊肿继发感染单选题19、急性爆发性溃疡性结肠炎最

6、常见的并发症是A发热B 黏液脓血便C腹痛D体重下降E 大便次数增多单选题20、感知综合障碍不包括A被害妄想B被控制妄想C妒忌妄想D夸大妄想E 关系妄想1-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。2-答案： E肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。3-答案： D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。4-答案： A外痔位于齿线以下， 是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、 肥大

7、、结缔组织 增生或血栓淤滞而形成的肿块。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： AGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查， 测定新生儿血中苯丙氨酸的 含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。7-答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。8-答案： B 该患者症状符合胃溃疡特征。 胃溃疡的症状主要表现为腹痛； 伴或不伴呕吐、 恶 心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适 用于十二指肠溃疡和卓&mdash艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性

8、食管炎。吗 丁啉（多潘立酮片），适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部 胀痛。用于治疗胃轻瘫、 对反流性胃炎有明显的效果， 但对胃食管反流病的疗效 不太满意，可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物，用以消除胃窦 部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名丽 珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保 护层 覆盖于溃疡面上， 阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。 该品还可降低胃蛋白酶活 性，增 加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品 对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗 消

9、化性溃疡药，具有保护溃疡 面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶 和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF）, 使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。 法莫替丁主要剂型有片 剂、胶囊剂、注射剂等。 其为组织胺 H2 受体拮抗剂， 能够抑制胃酸分泌。 适用于胃及十二指肠溃疡、 反 流性食管炎、上消化道出血、卓& mdash艾综合征等症。9-答案： B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。10-答案： E 冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间 呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用 使用他汀

10、类降脂药物。11-答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。12-答案： D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。13-答案： C 精神分裂症临床表现多

11、种多样， 症状一般被分为两大类， 即阳性症状和阴性症状。 阳性症状一般指那些暴露在外的， 容易被识别的症状， 精神分裂症典型的阳性症 状 就是幻觉、妄想、行为混乱。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正 常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。14-答案： BB超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、 经济而准确的检查方法， 是胆道疾病首选的检查。 适用于胆道结石、 肿瘤及囊性 病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。15-答案： E 肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢 进、肝肿大等症状。16-答案： B萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。17-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。18-答案： 青年女性， 核的表现，D间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性