2019年临床助理医师重点题1283

1、2019 年临床助理医师重点题单选题1 、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B 心律失常C脑梗死D肝硬化E 肺部感染单选题2、胸部 X 线片示肺野清晰的是A肺动脉狭窄B 右心室肥厚C室间隔缺损D主动脉骑跨E房间隔缺损单选题3、男，10岁。发热10天，体温38- 39r，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎单选题4、单纯左心衰竭的典型体征A双肺满布湿性啰音B 颈动脉异常搏动C腹部移动性浊音阳性D肝脏肿大E 颈静脉怒张单选题5、男， 60 岁。直肠癌根治术

2、 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。 股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A股静脉B 小隐静脉C腘静脉D大隐静脉E 髂一股静脉单选题6、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A慢性胆囊炎B慢性阑尾炎C慢性胃炎D慢性胰腺炎E胃食管返流病单选题7、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B 耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E 手背皮肤及口腔黏膜单选题8、女， 25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B 内痔脱出C肛裂D外痔E 直肠息肉单选题9、某中年男性

3、，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题10、下列疾病中，以强迫思维为特征的是A 慢性酒精中毒B强迫障碍C精神分裂症D广泛性焦虑障碍E疑病障碍单选题11、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B 胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤单选题12、支气管哮喘的典型临床表现是A阻断迷走神经B 抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E 使封闭抗体增加单选题13、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋

4、骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题14、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去除白细胞的红细胞B 辐照红细胞C浓缩红细胞D悬浮红细胞E 洗涤红细胞单选题15、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题16、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是 A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题17、可出现高血糖及低血钙的疾病是A 增强 CTBB

5、超ex线经皮肝穿刺胆道造影（PTCDMRIE 经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）单选题18、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A放疗B 右肾输尿管全切术C化疗D 右肾切除术E 肿瘤切除术单选题20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱1-答案： D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。2-答案： E法洛四联症包括肺

6、动脉狭窄、右心室肥厚 、室间隔缺损、主动脉骑跨。3-答案： C儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。4-答案： A左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主， 听诊时双肺满布湿性啰音。5-答案： E髂一股静脉血栓性静脉炎起病急， 可出现高热和全身不适， 数小时内一侧髂腹部 及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。6- 答案： C 慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病， 病变可局 限于胃的一部分， 也可弥漫到整个胃部。 临床表现缺乏特异性， 症状轻重与胃黏 膜的病变程度并非

7、一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状， 如 上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患 者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂 者上腹痛较明显，并可有出血。7-答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。8- 答案： C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。 是一种常见的肛管疾病， 好 发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。9- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤

8、史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10-答案： B 以强迫思维为特征的是强迫障碍。11-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。12-答案： B氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制 CAMP弋谢为5 - AMP,使体内的cAMP水平升 高，起到扩张支气管作用。13-答案： C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。14-答案： C浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。15-答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。16-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。17-答案： EERCP勺主要并发症为胰腺炎，发生率高达 17%甚至更高