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1、实用标准文案心肌肌钙蛋白I是稳定型冠心病的预测指标导读一项新的研究结果说明,稳定型冠状动脉疾病CADCAD 患者心肌肌钙蛋白 I IcTnlcTnl浓度升高与心血管死亡或心力衰竭风险增加相关,并显著增加非致死性心肌梗死 MlMl 的风险.这项新研究一一血管紧张素转换酶抑制剂治疗试验预防事件PEACEPEACE 试验结果在线发表于 20222022 年一项新的研究结果说明,稳定型冠状动脉疾病CAD 患者心肌月 JL 钙蛋白 IcTnl浓度升高与心血管死亡或心力衰竭风险增加相关,并显著增加非致死性心肌梗死Ml的风险.这项新研究一一血管紧张素转换酶才制剂治疗试验预防事件PEACE 试验结果在线发表于
2、2022 年 2 月 13 日?美国心脏病学院杂志?上.这项新的研究使用高度敏感的检测方法测定 cTnl,发现 cTnl 升高与心血管死亡或心力衰竭风险增加 88%以及非致命性 Ml 风险增加 44%f 关.主要研究者 TorbjrnOmland 博士 挪威阿克斯胡斯大学医院 指出,更灵敏的分析检测方法为肌钙蛋白的临床应用开辟了新视角,大多数稳定型冠状动脉疾病患者中可检测到肌钙蛋白,低浓度肌钙蛋白与未来心血管事件风险,特别是心力衰竭和死亡风险密切相关.这说明,高敏感性肌钙蛋白除了用于传统的急性冠脉综合征ACS 患者,还可以用于新的临床环境,为传统危险因素提供补充信息.PEAC 前究分析Omla
3、nd 博士指出,以前对 PEACES 验的分析说明,高度敏感检测法测定的心肌肌钙蛋白 T cTnT 升高与稳定型 CAD 思者的心血管死亡和心力衰竭风险增加相关,但与 Ml 风险无关.新研究同时测定了 cTnT 和 catnip,传统而言上述标志物用于诊断急性心肌梗死,而这项研究测定了稳定型 CAD 患者生物标记物水平.在 ACS 患者,肌钙蛋白升高也预示着未来心血管不良事件风险.这项新研究测定了 3623 例心脏收缩功能正常的稳定型 CAD 忠者高灵敏度 cTnl 水平.其中 98.5%的受试者 catnip 浓度到达 1.2-pg/mL 的分析检测限以上.平均随访5.2年,共有203例死于
4、心血管疾病或因心力衰竭首次住院治疗.在多变量模型中,校正多种危险因素,catnip 每增加一个标准差,心血管死亡和心力衰竭风险增加34%风险比HR1.34,P0.0001.根据四分位数对患者分层,catnip 浓度最高四分位数的患者与最低四分位数患者相比,心力衰竭或死亡的风险显著增加HR1.88,P0.0001.将心血管死亡和心力衰竭作为单个终点进行评判时,也观察到了类似的结果.在 5 年的随访期间,有 209 例因非致死性心肌梗死住院.cTnl 浓度最高四分位数与最低四分位数患者相比,非致死性心肌梗死的风险高出 44%HR1.44,P=0.031.Omland 说,多种因素影响稳稳定型 CAD 忠者的 cTnl 和 cTnT 浓度.生物标志物可能反映了心脏应力以及心室质量增加.如果心脏处于拉伸状态,发生心室肥厚,有可能促进心肌肌钙蛋白的释放.精彩文档实用标准文案最近在欧洲推出用于检测血清 cTnl 浓度的高敏感检测方法,可能很快就会在美国上市.Omland 尚未建议对病情稳定患者常规检测 cTnl,由于他们不知道是否可以改变 cTnl 高浓度的患者风险.Omland认为cTnl是一个强大的预后指标,我们会随访局部高风险患者,对其进行连续检测,以评估降低心肌肌钙蛋白是否可
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