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文档简介
1、内科学记忆口诀新旧血压单位换算血压 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10 ,即得kpa 值。例如: 收缩压 120mmHg 加倍为 240, 再加倍为480, 除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa ;反之,血压kpa 乘 10 再乘3,减半再减半,可得 mmHg 值。其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa 值,乘以7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。 +6-“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧八。八”冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂
2、音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素 ,镇静 ,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,治疗不当也心衰。贫血甲亢肺栓塞,右心衰的体征 三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异, P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P 无踪,大 F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS
3、波群不增宽,F 不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P 无踪,小f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS 波群同室上;P 必逆行或不见,P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压 高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压 高血压、肾血管性高血压 高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗
4、与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛; 流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症; 肺急性肺动脉栓塞; 言急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考诊断学相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考诊断学相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐” “爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺 “阔”支气管扩张“小”支气管哮喘
5、 “姐”肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病 “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 .控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物激 素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾 上拟肾上腺素药物抗 钙钙拮抗剂酮替芬酮替芬 3 月 30 号重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一 补补液二 纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧 疗氧疗两 素糖皮质激素、抗生素兴奋剂一一(3 2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休
6、”一一补充血容量,治疗休克“感”一一控制感染“激”一一糖皮质激素的应用“慢”一一缓慢输液,防止出现心功不全“活”一一血管活性物质的应用“乱”一一纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”一一慢性支气管炎“言 _肺炎“爱 _肺癌“阔”一一支气管扩张“农” _肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒, U. 尿毒症低 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性脑病暑 中暑休克的治疗原则上联 - 扩容纠酸疏血管;下联 - 强心利尿抗感染;横批 - 激素还珠格格与降糖药OHA 有如下几类:1 . 磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2 .双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇
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