呼吸衰竭(医学必看试题带详细解析答案)

1、842. 呼吸衰竭一、 A1 型题 ：每一道考试题下面有A、 B、 C、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绡等症状B PaO250mmHgC PaO250mmHgD 意识障碍伴球结膜水肿E SaO290%正确答案:B2男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史10 年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 110次/分，血气分析 pH7. 30, PaO250mmHg, PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A 静脉滴注4%碳酸氢钠B.静脉滴注尼可刹米C.人工机械通气D 静脉注射呋塞米(速尿)E 静脉注

2、射毛花甙丙正确答案 :C3. n型呼吸衰竭的血气诊断标准是A PaO245mmHgB PaO240mmHgC PaO255mmHgD PaO260mmHgE PaO2-50mmHg正确答案 :E4呼吸衰竭最主要的临床表现是A 双肺有大量湿哕音B.呼吸困难与发绡C.神经精神症状D 呼吸费力伴呼气延长E 呼吸频率增快正确答案 :B5肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7 188， PaCO275mmHg ， PaO250mmHg ， HCO3 27 6mmol/L ， BE-5mmol/L ，其酸碱失衡类型是A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D

3、呼吸性酸中毒E 代谢性酸中毒正确答案 :A6 男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析： PH7 25， PaCO29 3kPa(70mmHg)HCO3 30mmoVL ；对其酸碱失街的治疗措施应为A 静脉滴注盐酸精氨酸B.改善通气功能C.静脉滴注5%碳酸氢纳D 补充氯化钾E 给予利尿剂正确答案 :B解题思路该患者为n型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。7 ARDS 共同性病理变化有A.肺不张8 .肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿C.急性心力衰竭D 气道阻塞E 肺部感染正确答案:B8 引起I 型呼吸衰竭的常见病因是A.上呼吸道阻塞8 .慢性阻塞性肺疾病C.肺部广泛炎症D 肺源性心

4、脏病E 慢性支气管炎正确答案 :C9 . n型呼吸衰竭的呼吸功能改变为A 肺动辽静脉样分流增加B.肺泡通气不足C.通气/血流比例失调D 机体氧耗量增加E 肺弥散功能障碍正确答案 :B10治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A 低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.应用糖皮质激素D 呼气末正压通气E 正压机械通气正确答案 :D11下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A 动脉血和静脉血pH 值B.静脉血和尿的 pH值C.动脉血和尿的pH值D 动脉血和静脉血PaCO2E 动脉血 pH 值和 HCO3-正确答案 :E12 缺O2 和 CO2 潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.出

5、现烦躁不安、澹妄B.导致脑组织碱中毒C.出现神志不清、昏迷D 导致脑细胞内水肿E 导致脑间质水肿正确答案 :B13 呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHgB pH 值7 35C.动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）高于50mmHgD .动脉血氧饱和度（SaO2）氐于90%E 动脉血氧含量低于9mmol/L正确答案 :A14 对 I 型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气A 耗氧量增加B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比例增大D 肺弥散功能障碍E 重肺通气功能障碍正确答案 :B15不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A.前列腺素P,增加B.血

6、栓素增加C.内皮素释放增加D 一氧化氮生成增加E 白三烯增加正确答案 :D16体内CO2 分压最高的部位是A 毛细血管血液B.动脉m液C.静脉血液D 组织液E 细胞内液正确答案 :D二、 B1 型题 ：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（12题共用备选答案）A. PaO2为 50mmHg, PaCO2 为 40mmHgB. PaO2 为 55mmHg, PaCO2 为 50mmHgC. PaO2 为 65mmHg, PaCO2 为 40mmHgD . PaO

7、2 为 70rnmH8 , PaCO2 为 40mmHgE. PaO2 为 70mmHg, PaCO2 为 45mmHg1 符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是2 .符合n型呼吸衰竭的动脉血气标准是正确答案 :1 A ； 2 B（35题共用备选答案）上述血气分析结果符合A pH7 38， PaO250mmHg ， PaCO240mmHgB pH7 30， PaO250mmHg ， PaCO280mmHgC pH7 40， PaO260mmHg ， PaCO265mmHgD pH7 35， PaO280v， PaCO220mmHgE pH7 25， PaO270mmHg 。 PaCO230mmHg3代偿性呼吸性酸中毒4代偿性代谢性酸中毒5失代偿性呼吸性酸中毒正确答案 :3 C； 4 D ； 5 B（68题共用备选答案）A 呼吸性酸中毒B.代谢性