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文档简介

1、低血糖应急预案低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并 发症，常见于 老年、肾功能减退以及有 严重微血 管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过 程中应该特别注意的问题。一、低血糖的定义：对非糖尿病的患者来说，低 血糖的标准 为小于2. 8mmol/L。而糖尿病患者只 要血糖 值V 3. 9mmol/L就属低血糖范畴。引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺月尿类和 非磺腺类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单 独使用时一般不会导致低血糖。某些中成药也能 致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有 影响肝肾功能的成分。二、低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表 现为交感神经兴奋（如心悸

2、、焦虑、出汗、饥饿 感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志 改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患 者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型 症状。夜间低血糖常常难 以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而 对糖尿病患者需要制定个体化的血糖 控制目标。三、低血糖的可能诱因和对策 胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐 渐增加剂量，谨慎的调整剂量 未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进 餐，如果进餐量减少应相应减少药物 剂量，有可 能误餐时提前做好准备。运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精摄入,尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。四、低血糖的治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品, 以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3. 9mmol/L (

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