中医内科学重点疾病辩证论治

1、中医内科学、感冒风寒束表：辛温解表一荆防达表汤or荆防败毒散 风热犯表：辛凉解表一银翘散 or葱豉桔梗汤暑湿伤表：清暑祛湿解表一新加香藕饮 气虚感冒：益气解表一参 苏饮阴虚感冒：滋阴解表一加减蘆蕤汤二、咳嗽1 外感咳嗽风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止 咳一三拗汤&止嗽散风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳一桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳一桑杏汤2. 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳一二陈平胃散&三子养亲汤痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳一清金化痰汤肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气 降火一加减泻白散&黛蛤散肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤三、喘证1. 实喘 风寒壅肺证：宣肺散寒一麻黄汤合

2、华盖散 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘一麻杏石甘汤痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘一桑白皮汤痰浊阻肺证： 祛痰降逆，宣肺平喘一二陈汤&三子养亲汤肺气郁痹证：开郁降气平喘一五磨饮子&生脉散2. 虚喘肺气虚耗证：补肺益气养阴一补肺汤&生脉散肾虚不纳证：补肾纳气。 肾阳虚一金匮肾气丸&参蛤散。肾阴虚一七味都气丸正虚喘脱证：扶阳固脱， 镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛤粉四、哮病1. 发作期 冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤or小青龙汤 热哮证：清 热宣肺、化痰定喘一定喘汤or越婢加半夏汤寒包热哮证：解表散寒，清化痰 热一小青龙加石膏汤。厚朴麻黄汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘一三子养 亲汤虚哮证

3、：补肺纳肾，降气化痰一平喘固本汤2. 缓解期肺脾气虚证：健脾益气，培土生金一六君子汤肺肾两虚证：补肺益肾 一生脉地黄汤&金水六君煎五、心悸心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神一安神定志丸心血不足证：补血养心、益气安 神一归脾汤 心阳不振证：温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤&参附汤水饮凌心证：振奋心阳、化气利水、宁心安神一苓桂术甘汤阴虚火旺证：滋阴清 火、养心安神一天王补心丹&朱砂安神丸瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎&桂甘龙牡汤痰火扰心证：清热化痰、宁心安神一黄连温胆汤六、胸痹心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛一血府逐瘀汤气滞心胸证：疏肝理气，活 血通络一柴胡疏肝散痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹

4、一瓜篓養白半夏汤&涤 痰汤寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳一枳实薙白桂枝汤&当归四逆汤气阴两虚证：益气养阴，活血通脉一生脉散&人参养荣汤心丹&炙甘草心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络一天王补心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳一参附汤七、胃痛行气止痛香苏散&良附丸和胃止痛保和丸理气止痛柴胡疏肝散理气和胃清中汤理气和胃失笑散合丹参饮和中止痛 一贯忠&芍药甘草和胃止痛。黄艮建中汤寒邪客胃证：温胃散寒, 饮食伤胃证：消食导滞, 肝气犯胃证：疏肝解郁, 湿热中阻证：清化湿热, 瘀血停胃证：化瘀通络, 胃阴亏耗证：养阴益胃, 脾胃虚寒证：温中健脾,八泄泻1 暴泻霍香正气散 -葛根苓连汤保和丸抑肝扶脾痛泻要寒湿内盛证

5、：芳香化湿，解表散寒 湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻 食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻 久泻肝气乘脾证：脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻参苓白术散 肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻四神丸 九胁痛、肝郁气滞证：疏肝理气一柴胡疏肝散肝胆湿热证：清热利湿一龙胆泻肝汤 瘀血阻络证：祛瘀通络一血府逐瘀汤or复元活血汤 肝络失养证：养阴柔肝一一贯煎十黄疸 、1阳黄热重于湿证：清热通腑，利湿退黄一茵陈蒿汤湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热一茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄一大柴胡汤疫毒炽盛证（急黄）:清热解 毒，凉血开窍一千金犀角散2. 阴黄寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃一茵陈术附汤 脾虚湿滞

6、证：健脾养血，利湿退黄一黄艮建中汤3. 黄疸消退后的调治湿热留恋证：清热利湿一茵陈四苓汤肝脾不调证：调和肝脾，理气助运一柴胡疏肝散 or归芍六君子汤 气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀一逍遥&鳖甲煎丸散一、鼓胀气滞湿阻证水湿困脾证水热蕴结证瘀结水留证阳虚水盛证阴虚水停证十二、眩晕 肝阳上亢证疏肝理气，运脾利湿一柴胡疏肝散 温中健脾，行气利水一实脾饮清热 利湿，攻下逐水一中满分消丸活血 化瘀，行气利水一调营饮 温补脾 肾，化气利水一附子理苓汤 滋肾柔 肝，养阴利水一六味地黄丸 平肝潜 阳，清火息风一天麻钩藤饮补益气&胃苓汤&茵陈蒿汤or济生肾气丸Q血，调养心脾一归脾汤 滋养肝肾，益精填髓一左归丸（阴

7、损及阳一右归丸）痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃一半夏白术天麻汤瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍一通窍活血汤十三、中风1. 中经络 风痰入络证：祛风化痰通络一真方白丸子 风阳上扰证：平肝潜 阳，活血通络一天麻钩藤饮阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络一镇肝 熄风汤2. 中脏腑痰热腑实证：通腑泻热，息风化痰一桃仁承气汤痰火瘀闭证：息风清 火，豁痰开窍一羚角钩藤汤 痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍一涤痰 汤脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱一参附汤&生脉散3. 恢复期后遗症 风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通络一解语丹 气虚络瘀： 益气养血、化瘀通络一补阳还五汤肝肾亏虚：滋养肝肾一左归丸&地黄饮子 十四、水肿1.

8、阳水 风水相搏证：疏风清热，宣肺行水一越婢加术汤 湿毒浸淫证：宣 肺解毒，利湿消肿一麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水一五皮饮&胃苓汤 湿热壅盛证：分 利湿热一疏凿饮子2. 阴水脾阳虚衰证：健脾温阳利水一实脾饮 肾阳衰微证：温肾助阳，化气行 水一济生肾气丸&真武汤瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水一桃红四物汤&五苓散十五、淋证热淋：清热利湿通淋一八正散加减。石淋：清热利湿，排石通淋一石 苇散加减。血淋：清热通淋，凉血止血一小蓟饮子 气淋：理气疏 导，通淋利尿一沉香散膏淋：清热利湿，分清泄浊一程氏革解分清饮 劳淋：补脾益肾一无比山药丸十六、血证1鼻iffl热邪犯肺证：清泄肺热

9、，凉血止血一桑菊饮胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止 血一玉女煎 肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血一龙胆泻肝汤 气血亏虚证：补气 摄血一归脾汤2. 齿llffl胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血一加味清胃散&泻心汤 阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血一六味地黄丸&茜根散3. 咳血燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血一桑杏汤 肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血 一泻白散&黛蛤散阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血一百合固金汤4. 吐血胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血一泻心汤&十灰散 肝火犯胃证：泻肝清 胃，凉血止血一龙胆泻肝汤 气虚血溢证：健脾益气摄血一归脾汤5. 便血肠道湿热证：清化湿热，凉血止血一地榆散&槐角丸气虚不摄证：益

10、气摄 血一归脾汤 脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血一黄土汤6. 尿血 下焦湿热证：清热利湿，凉血止血一小蓟饮子 肾虚火旺证：滋阴降火，凉 血止血一知柏地黄丸 脾不统血证：补中健脾，益气摄血一归脾汤肾气不固证： 补益肾气，固摄止血一无比山药丸7. 紫斑 血热妄行证：清热解毒，凉血止血一十灰散阴虚火旺证：滋阴降火，宁络 止血一茜根散加减 气不摄血证：补气摄血一归脾汤十七、消渴上消：肺热津伤证：清热润肺，生津止渴一消渴方中消胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液一玉女煎 气阴亏虚证：益气健脾，生津 止渴一七味白术散下消肾阴亏虚证：滋阴固肾一六味地黄丸阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩一 金匮肾气丸十八、痹证1风寒湿痹 行痹：祛风通络，散寒除湿一防风汤痛痹：散寒通络，祛风除