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文档简介

1、品管圈活动对糖尿病患者品管圈活动对糖尿病患者Effect of quality control circle activities on medication instruction of oral antidiabetic drugs in diabetic patientsDONG Xiaoxia ZHOU Daoxia LI ZhonghuiShanghai Electric Power Hospital , Shanghai 200050 , ChinaObjective To observe the clinical efficacy of clinical nursing path

2、way of drug education applied to patients with diabetes through the quality control circle activities. Methods Forty diabetes who were admitted to our hospital from October 2021 to January 2021 were chosen as a research object , and all them were treated with medication education after training and

3、examination by means of quality control circle activities. Results The target completion rate of oral antidiabetic drugs knowledge in diabetics was ninety-four percent , and circle members in active confidence , thinking ability , QCC manipulation , the operation ability and so on have been signific

4、antly improved. Conclusion Quality control circle activities whole course drug education nursing careapplied to diabetes patients in hospital nursing care can effectively help diabetics control blood glucose.Meanwhile , it can improve the degree of knowledge of diabetes for diabetics , help them to

5、form good living habits , and improve the compliance for patients to take medicine. Quality control circle activities are worth using in clinical.糖尿病diabetes mellitus , DM是由?z传和环境因素 相互作用而引起一组以慢性高血糖水为特征的代谢性异常综合 征,是由于胰岛素分泌异常和作用缺陷引起碳水化合物,蛋白质,脂肪,水和电解质等代谢紊乱.随着病程延长可出现眼、肾、神 经、心脏、血管等多组织器官的损害、引起功能缺陷及衰竭.严 重者可

6、出现糖尿病酮症酸中毒、血糖的高渗状态等1-2 o随着我国人口的老龄化、人们生活水平的提升和生活方式的改变,糖尿病的患病率正足年增加.糖尿病为终身性疾病,病程长,已经 不断危害公众健康,严重地威胁到患者的生命健康.增强糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教,使患者对口服降糖药的熟悉、了解、学会自我按时用药和护理,到达良好的限制血糖,从而提升 生存的质量3.品管圈quality control circle , QCC 是 由同一个工作场所的人们自动自发地组成数人一圈的小团体4-5,圈成员一般在610人,然后集思广益、分工协作,按 照一定的活动程序,轻松愉快的现场治理方式,解决工作现场、治理等方面的问题

7、6-7.本文采用品管圈(quality control circle , QCC活动对糖尿病患者的临床表现、特点和用药实例, 对住院期间糖尿病患者的合理用药进行分析和探讨.1资料与方法1.1 一般资料选取我科从2021年10月2021年1月的40例2型糖尿病住院患者为对象展开分析,患者意识清楚,言语清楚,对答切题;患者病程328年,平均(10.6 ±2.1) 年;男23例,女17例,年龄5880岁,平均(69.4 ±6.3)岁;学历:大学7例,专科21例,小学12例;生活自理情况:能够生活自理 31例,生活局部自理9例.根据患者根本情况,实施有效的、具有针对性的品管圈活动展

8、开宣教进行改善前后的比拟.1.2方法1.1.1 品管圈活动的成员组成,圈名及主题确实定2021年9月,呼吸内科病区成立品管圈小组,设计圈名、圈徽.圈名为有氧圈,寓意“补充鲜活的氧气,自由的呼吸,给人带来希望, 拥有畅快的人生.有氧圈成员 9名,1名圈长为护师、1名辅导员为主管护师,7名圈员均为护师;学历:大专4名,本科5名,在圈长和辅导员的带着下开展相应的筹划、组织及实施活动,品管圈活动每月进行 2次8 o利用头脑风暴法,全体 圈员根据不同主题的上级政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分(优秀评为5分、尚可评为3分、差评为1分)9,最终确定有氧圈活动主题为“提升住院糖尿病患者用药的水平,

9、到达限制血糖的效果.选题理由:对患者而言,提升住院糖尿病患者用药的平安性及有效性,到达良好的的血糖限制效果; 对护士而言,提升护士专业知识,增强工作信心,并增加患者对 护士的信任度,建立和谐的护患关系;对医院而言,提升患者满 意度,提升医院的形象.1.1.2 现状调查及原因分析 根据自制?糖尿病药物相关知 识评估问卷?,40例糖尿病患者对口服糖尿病药物知晓率低于 80%为73%原因分析:影响患者口服降糖药知识率因素主要表达在专科知识培训少、教育流程不完善、宣教材料少、患者自 我治理水平差、缺少讲课经验以及缺少个性化教育等方面, 见图 1、2.1.1.3 目标设定及可行性分析目标值=现况值+ 1

10、-现况值X累计百分比X圈水平 =73%+27%< 79%< 75% =89% 设定 理由:1改善前现况把握住院患者糖尿病药物宣教知晓率低 的原因.2根据改善前现况把握分析说明:前三项占了79%为本期活动改善重点.3圈水平是基于品管圈每一个成员的 就治理目标自己水平进行15分评估推算10,本次品管圈成 员评分为34.1分,以40分为100%计算圈水平为75%1.1.4 对策拟定及实施制定对策并运用PDCA勺方法改良 举措:1针对专科知识培训少,自身专科知识欠缺,增强业务培训,提升护士的专科知识.将糖尿病教育纳入绩效考核;护士长及带教老师增强全科护士糖尿病专科知识培训,提升护士职业素养

11、和专科知识水平, 培训后进行考核;通过多方面收集 糖尿病药物相关知识,并制定药物使用手册,以方便科内护士随 时翻阅学习;定期组织患者进行专科知识宣教,在宣教前,全 体护士先针对讲解知识进行集中全面的学习,然后通过问卷考核选才i 1名专业知识扎实,沟通水平强,各方面优秀的护士为患者 进行知识讲解11-12 o(2)针对宣教流程不完善,缺少相应的宣教方案,实施完 善的修改宣教流程. 每位品管圈的成员护士在评估降糖 ?相关 知识掌握情况,根据评估的结果制定详细的课程方案进入宣教路 径;制定宣教的方法:一对一宣教、集体宣教课后?糖尿病药 物相关知识评估问卷?,责任护士将评估错误的地方进行一对一 的改正

12、和指导,改正后次日进行重新评估;宣教小组每月对问卷评估结果和满意度结果调查结果进行统计分析;根据疾病的种类和要求制定并修改制度、流程 13-14 o(3)针对宣教材料少,形式单一,统一宣教内容,宣教形 式多样化.在病房放置图或宣传栏, 上面放置各种疾病的宣传 健康宣教手册,使患者翻阅或带走;统一宣教内容,制定糖尿 病药物使用手册,悬挂在病房可供患者随时翻阅;因人施教, 品管圈成员护士到患者床边通过提问患者相关的疾病知识,分析 患者对疾病的认知情况,有针对性地对患者不知晓的局部进行讲解和宣教151.1.5 评价方法 由品管圈成员对糖尿病患者培训前后口服 降糖药知识了解情况进行考核.1.3统计学方法所有数据采用SPSS19.0软件建立数据库进行描述性分析和进行x 2检验.2结果效果确认:通过规划性的培训和合理的辅导举措,实施针对性宣教,由圈长最后总结编制成品管圈活动实施绩效报告.2.1品管圈培训前后患者问卷情况调查品管圈培训后通过问卷统计糖尿病患者对口服糖尿病药物知晓率为90%见表1 ,实验

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