生化汤加减配合温针灸治疗气虚血瘀型子宫复旧不良疗效观察1

1、生化汤加减配合温针灸治疗气虚血瘀型子宫复旧不良疗效观察内容摘要：目的：观察采用生化汤加减配合温针灸治疗气虚血瘀型子宫复旧不良的临床疗效.方法：把气虚血瘀型子宫复旧不良的80名患者,随机地分为对照组和治疗组；对照组采用常规的肌肉注射缩宫素治疗,治疗组给予生化汤加减口服治疗以及温针灸.结果：两组患者的止血疗效相当,而中医症候疗效组间比拟P0.05,无明显差异,具有可比性.(二)诊断标准1、西医诊断标准根据?现代中西医妇科学?中对于子宫复旧不良的诊断标准为： 子宫血性恶露持续时间延长量多,恶露浑浊或伴有臭味,偶出现大量阴道出血,妇科检查为子宫缩复不佳,子宫底高度明显超过同期水平,且内诊子宫大且软,显

2、示为后位,有轻度压痛,宫颈充血病症.2、中医诊断标准根据?中医妇科学?说明：产后恶露不绝,产后血性恶露持续10天以上,或是恶露量多或淋漓不断者.主症为产后恶露不绝,量少淋漓或量较多.次症为伴有血色淡或紫黯、血质稀、夹有血块、小腹疼痛,而且按之不减、按之痛甚、舌淡或边有瘀点、脉沉细、弦涩或沉涩等病症.如有主要症以及次症的三项以上,可确诊为子宫复旧不良.3、气虚血瘀型辨证要点产后患者仍然恶露不尽,量时少或时多,色暗带有块或者色淡无臭气,小腹疼痛,面色白,神疲懒言,血瘀重者见舌质紫黯,脉沉涩、细,那么说明患者为气虚血瘀型子宫复旧不良者.三纳入标准符合产后子宫复旧不良中、西医诊断标准：中医辨证属于气虚

3、血瘀证,年龄在23至36岁,经阴道自然分娩后的妇女.患者在治疗过程中,未采用其它与本病有关的药物治疗,患者对本次实验知情并完成整个疗程.四方法1、治疗方法对照组使用肌肉注射缩宫素10U治疗,每天1次,共5次.必要时口服广谱抗生素来预防产后感染.治疗组给予生化汤加减配合温针灸进行治疗.主方：当归20g、川茸12g、桃仁10g、干姜5g、炙甘草6g、益母草10g、蒲黄10g、党参12g、黄黄12g；瘀重加莪术10g、水蛭5g；瘀久化热,恶露臭秽者,那么加草红藤、蒲公英和马齿宽各10g；早晚温服一剂,7剂为一个治疗疗程.同时配合温针灸,主穴选关元,气海,中极,归来,三阴交,足三里；瘀重加四关穴,血海

4、,瘀久化热加曲池,太冲等随症加减.每天一次,七天为一个疗程.2、观察方法及指标止血疗效评价：痊愈：患者服药后,恶露3天内停止；显效：患者服药后,恶露5天内停止；有效：患者服药后,恶露7天内停止；无效：患者服药后,恶露超7天仍未停止.中医证候疗效标准：假设患者子宫流血量少,时有时无那么为1分；时多时少,淋漓不净那么为2分；多且持续不减为3分.假设患者血色淡暗那么为1分,黯红那么为2分,紫黯那么为3分.同时,患者血质质稀那么为1分,质稠那么为2分,质稠夹小血块那么为3分.假设患者其小腹疼痛,时作,按之不减那么为1分,频作,按之痛甚为2分,疼痛持续,且拒按腹部为3分.止血时间,患者如在用药后3天内止

5、血了,那么为0分； 在用药后4至5天内止血,那么为1分； 在用药后7天内止血,那么为2分；在用药后7天内仍未止血,那么为3分.随后,将积分计算,证候疗效率=治疗前总积分治疗后总积分/治疗前总积分X100%如服药后证候疗效率?95%那么痊愈,如证候疗效率?70%而95%那么显效,如证候疗效率30%而70%说明有效；果证候疗效率30%那么无效.3、统计学方法采用SPSS18.0统计学分析,如P0.05,那么说明其具有统计学意义.二、结果一疗效观察治疗后,两组止血效果比照P0.05,无统计学差异,结果见表1:表1治疗后两组止血效果比拟例,%组别例数痊愈显效后效无效总有效率%治疗组40131312295对照组40121313295二治疗后两组中医证候疗效比照治疗后两组中医证候疗效比照P0.05,有统计学差异,结果见表2:表2治疗后两组中医证候疗效比拟例,%组别例数痊愈显效后效无效总有效率%治疗组40151211295对照组401012153