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文档简介
1、腹部损伤病人的护理1(总分:25.50,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:12,分数:12.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是A.尽量少搬动病人 B.注射镇痛剂C.安置半卧位* D.禁食、输液E.注射广谱抗生素(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析:2. 开放性损伤中最容易损伤的脏器是* A.胃* B.肝* C.脾* D.结肠* E.小肠(分数:1.00 )A.B.C.D.E. V解析:3. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹肌紧张 B.膈下游离气体 C.板状腹 D.腹腔穿刺抽岀混浊液体 E.腹腔穿刺抽出不凝血(分数:1.00)A.B.C.D.E. V
2、解析:4. 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.肝C.脾 D.肠系膜 E.小肠(分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析:5. 腹部损伤中的贯通伤是指* A.体表无伤口的损伤* B.有腹膜破损的损伤* C.无腹膜破损的损伤* D.投射物有入口无出口的损伤* E.投射物有入口和出口的损伤(分数:1.00 )A.B.C.D.E. V解析:6. 实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是 B.凝血因子生成障碍C.凝血酶原降低D.出血量大 E.腹膜的脱纤维作用(分数:1.00)A.B.C.D.E. V解析:7. 对胃肠破裂有重要意义的检查是 A.腹穿抽出血性液B.腹部叩诊鼓音 C. X线透
3、视膈下游离气体D.腹膜刺激征明显 E.腹膜刺激征较轻(分数:1.00)A.B.C. VD.E.解析:8. 在急救现场如有少量肠管脱出,采取* A.送回腹腔* B.用消毒碗覆盖保护包扎* C.用清洁碗覆盖保护包扎* D.消毒后送回腹腔* E.消毒单包裹(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析:9. 关于腹内脏损伤的叙述不正确的是 A.可为闭合性B.可为开放性C.如有少量肠管脱出,急救现场立即送入腹腔 D.如为实质性脏器损伤主要是岀血 E.如为空腔脏器损伤主要是感染(分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析:10. 肝破裂大出血的主要处理是* A.用止血剂B.输血C.补液D.急诊手术
4、* E.吸氧(分数:1.00 )A.B.C.D. VE.解析:11. 空腔脏器破裂主要临床表现是* A.创伤性休克B.急性腹膜炎* C.急性肠梗阻* D.急性内出血* E.膈下游离气体(分数:1.00)A.B. VC.D.E.解析:12. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是 A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状(分数:1.00 )A.B.C.D.E. V解析:二、A2型题(总题数:4,分数:4.00)13. 男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现 是* A.肠道出血停止* B.全身情况无恶化趋
5、势* C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大* D.肠鸣音正常,无减弱或消失* E.经积极抗休克治疗情况好转(分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析:14. 男性,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉 搏细速,可能是A.肝破裂 B.脾破裂C.胆囊穿孔 D.肾破裂E.肠穿孔(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析:15. 女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱岀,正确的紧急处理措施是A.敞开伤口,急诊手术 B.用消毒棉垫加压包扎 C.迅速将肠管还纳入腹控* D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎* E.用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤
6、口后迅速转送手术室(分数:1.00 )A.B.C.D.E. V解析:16. 男性,41岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,3天后突发休克,最可能的原因是* A.气胸* B.脾破裂* C.肝破裂* D.胃破裂* E.结肠破裂(分数:1.00 )A.B. VC.D.E.解析:三、A3/A4 型题( 总题数: 2,分数: 3.00)男性,25岁,因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。(分数: 1.50 )(1). 下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是(分数: 0.50 )A. 腹膜刺激征B. 肠鸣音消失C. 腹腔穿刺抽出混浊液体
7、VD. 白细胞计数增高E. 感染中毒症状解析:(2). 该病人的处理不正确的是(分数: 0.50 )A. 禁食、输液B. 胃肠减压C. 应用大剂量抗生素D. 给予吗啡止痛 VE. 尽快术前准备解析:(3). 可减少腹腔毒素的吸收体位是(分数:0.50 )A. 平卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 半卧位 VE. 头低足高位解析:男性患者, 20岁,于 3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120 次/分、血压80/40mmHg全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。(分数: 1.50 )(1). 为确诊,最有价值的检查是(分数: 0.50)A.
8、心电图B. 腹腔穿刺 VC. 静脉肾盂造影D. X线胸片E. 测定肌酐、尿素氮解析:(2). 根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为(分数:0.50)A. 脾破裂B. 肝破裂 VC. 小肠破裂D. 肠系膜血肿E. 结肠破裂解析:(3). 首先考虑采取的措施是(分数: 0.50 )A. 静脉输注血管收缩药物B. 胸腔穿刺减压C. 剖腹探查 VD. 大剂量应用抗生素E. 滴注利尿剂改善肾功能解析:四、B型题(总题数:2,分数:3.50)A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固4 C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体 D.腹腔穿刺抽岀稀脓有臭味液体E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体
9、(分数:2.50 )(1).肝破裂(分数:0.50 )A. VB.C.D.E.解析:(2).阑尾炎穿孔(分数:0.50 )A.B.C.D. VE.解析:(3).脾破裂(分数:0.50 )A. VB.C.D.E.解析:.胃溃疡(分数:0.50 )A.B.C. VD.E.解析:(5).经腹刺入血管(分数:0.50 )A.B. VC.D.E.解析:A.可伴失血性休克症状B.可有呕血、黑便C.可有腹膜后积气 D.早期症状轻,常只有局限性腹膜炎 E.可岀现膈下游离气体(分数:1.00 )(1).胃破裂(分数:0.50 )A.B.C.D.E. V解析:(2).脾破裂(分数:0.50 )A. VB.C.D.E.解析:五、X型题(总题数:3,分数:3.00)17. 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是(分数:1.00 )A. 禁食 VB. 静脉补液 VC. 禁用镇痛剂VD. 严密观察病情 VE. 鼓励病人活动解析:18. 腹部闭合性损伤时。能够提示病人可能有内脏损伤的表现有
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