联网单位基础信息采集表4

1、附件3:联网单位基础信息采集表 4-1 （2016年2月25日实施）单位名称单位地址组织机构代码联系电话行政区域市区（县、市）消防管辖支队防火处口大队派出所单位类别重点单位非重点单位户籍化管理系统账号有，账号无单位类型机关 团体企业事业 其他经济所有制国有企业集体企业民营企业个体工商户中外合资企业外商独资企业股份制企业事业单位国家机关其他单位 人 贝人员类别姓名身份证件类型和号码联系电话（手机号码）法定代表人或主要负责人消防安全责任人消防安全管理人专兼职消防安全管理人员相关 单 位责任单位单位名称联系人联系电话时间设计单位消防设施施工单位消防设施维保单位消防设施检测单位备注填表说明:1 、联网

2、单位名称：（1）登记产权单位名称；（2）多产权建筑时登记物业管理单位名称。2、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。3、行数不够时可加行填写。联网单位（印章）：填表人：填表日期：联网单位基础信息采集表4-2（ 2016年2月25日实施）消防控制室名称女口： XX消控室消防控制至编号消控室地址女口： XX市 XX路 XX号消控室所在建筑建筑名称（如：XX大厦）消控室位置1楼101室消控室固定电话管理消控室的单位名称地址单 位 人 员人员类别姓名身份证件类型和号码联系电话（手机号码）消防安全责任人消防安全管理人专兼职消防安全管理人员接入消控室的建筑建筑名称建筑地址结构类型建筑高度（m）建筑

3、面积（m2 ）建筑层数（层）地上地下地上地下如：XX大厦女口： XX市XX路XX号如：砖混结构消控室值班人员信息序号姓名身份证号码建（构）筑物消防员职业资格证书编号1张*3203238652345678填表说明:1 、消防控制室名称：以实际覆盖的单位或大楼命名。例如：南京鼓楼医院南扩病房楼消防控 制室、南京鼓楼医院一号楼控制室、南京鼓楼医院北院消防控制室。2、消防控制室编号按附件 1消防控制室身份证编码办法编写。3、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。联网单位基础信息采集表4-3 （2016年2月25日实施）用户信息传输装置序号源地址设备厂商型号通讯方式网络运营商1女口： 7066如

4、口：秦皇岛城安盛邦网络科技有限公司CS-TF9780-I I无线有线，IP地址：中国移动消防主机接入传输装置序号主机号品牌主机厂商主机型号接口类型系统数火灾探测点数监测点总数1如：1如：海湾海湾安全技术有限公司如：JB-QB_GST500如: RS-485如：6如：20如：50消防控制室视频探头名称型号镜头接口生产丿商传输方式分辨率镜头焦距变倍图纸信息总平面布局图、消防设施平面布置图（标准层平面图和非标准层平面图）的电子矢量图， 含主机号、回路号、部位号等信息（与联网单位基础信息采集表4-4相同）。填表说明:1、火灾探测点数：指接入火灾报警系统的火灾探测器数量的总数。2、监测点总数：指所有具有地址码的火灾探测器、手动火灾报警按钮、消火栓按钮、水位传 感器等设备总数和地址总数。3、系统类型：火灾报警系统、消防联动控制器、消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火 系统、水喷雾灭火系统 （泵供水方式 ） 、水喷雾灭火系统 （压力容器启动方式 ） 、泡沫灭火系统、干粉 灭火系统、防烟排烟系统