老年人营养需求及膳食对策

1、老年人营养需求及膳食对策2002年的数据表明，我国 60岁以上老年人口达 1.32 亿，占总人口的比重 已达到 10，中国已正式进入老龄社会。而且从发展的趋势上看，在未来二三 十年内， 我国老年人口将以年均 3的高速度增长， 与不断降低的总人口发展速 度形成了鲜明的对照。从我国人口老龄化的程度及发展的速度看，中国将会成 为世界人口老龄化最快的几个国家之一。人口老龄化已成为不可忽视的社会问 题。健康状况是决定老年人生活满意程度的因素之一，而健康长寿受到多种因 素联合作用的影响，饮食与营养就是其中重要的因素之一。这是因为饮食与营 养是人类赖以生存的物质基础，人体细胞、组织、器官的正常结构和生理功能

2、 的维持，都有赖于合理的饮食营养。饮食营养的好坏直接影响到老年人的身体 健康、抗病能力和寿命的长短。因此，随着年龄的增长，老年人要根据自身的 健康状况了解身体的变化，根据需要，适度的调整饮食结构，防止营养过剩和 不足，这对保持身体健康、防止疾病、延缓衰老进程、维护身体的健康是重要 且迫切的。1 老年人的生理特点 人体的衰老过程是一个客观规律，只是这个老化的过程受文化、个体活动 水平和一般健康状况的影响，随着种族、社会环境和个体的种种实际的不同而 不同。人到 60 岁以后，分解代谢过程大于合成代谢过程，日常活动逐步减少， 基础代谢不断下降，减少的幅度大抵是 60 岁人的基础代谢比 20 岁人的减

3、少 16，70 岁人的减少 25，机体的多种器官及功能出现衰退现象。尤其是消化 和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落，咀嚼困难、消化液分泌 减少，消化吸收的能力减弱、胃肠道蠕动缓慢等，而这些因素都可能造成他们 无法得到良好的营养，给身体健康带来了威胁。因此，必须提高对老年人合理 营养的认识。通过合理的营养和膳食调节满足老年人对多种营养素的需求，减 少因营养不良所致疾病对老年人的危害，延缓老年人的衰老速度，达到健康长 寿的目的。2 老年人的营养需求 每一个老年人对营养的需求，因生活环境、生活习惯、工作性质及个体差 异（体重、疾病、性别等）的不同而不同。总的要求是：营养素全面而平衡， 充

4、足而合理，讲究科学的营养。老年人对营养物质有以下一些特殊的要求。（1）热量。老年人体力渐衰，活动量减少，热量消耗也随之降低，因此老年人 的热量供给量应适当减少，一般6075岁的老人热量需求比成人减少10%; 75 80岁老人热量需求比成人需求减少 20%左右，以控制在 仃002400千卡左右 为宜。老年人热量摄入过多，容易发胖，肥胖不仅是高血压、心血管疾病和糖 尿病的诱因，而且病死率也高。因此膳食应注意供给适当的热能，保持体重。（2）蛋白质。老年人对蛋白质的数量需求不高，但要求优质蛋白质的摄入量比 例应占总蛋白质摄入量的 50%左右。因为老年人的体内代谢过程以分解代谢为 主，需要较为丰富和优质

5、的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗，注意补充各种必需 氨基酸。应选食牛奶、蛋类、豆及豆制品、瘦肉、鱼、虾等。老年人摄入的蛋 白质应按每日 1gkg 体重计，如 60kg 体重的人，约摄入 60g 蛋白质。老年人 蛋白质的摄入量一定要适量，既不能少，也不宜过多。过多的蛋白质，加重老 年人消化功能和肾脏功能的负担，如果进食过多蛋类、动物内脏，又会增加体内胆固醇，对健康不利。(3) 碳水化合物。碳水化合物易于消化吸收，是老年人热量的主要来源。应多 食用多糖类食物，如蜂蜜、水果、蔬菜等；少食用双糖类食物，如蔗糖、麦芽 糖等，因为这类碳水化合物可使血脂升高，引起高血脂症和肥胖。在正常情况 下，碳水化合物在总热

6、量中占的比例约为60是适宜的，每日膳食中应供给300350g (供给量可根据个体特点而做适当调整)。同时，老年人的膳食中应 注意供给一定量的纤维素和果胶，这两种不被吸收的碳水化合物能刺激肠道蠕 动，起到预防老年性便秘的作用。膳食纤维还能改善肠道菌群，使食物容易被 消化吸收。近年的研究还说明，膳食纤维尤其是可溶性纤维对血糖、血脂代谢 都起着改善作用，这些功能对老年人特别有益。随着年龄的增长，非传染性慢 性病如心脑血管疾病、糖尿病、癌症等发病率明显增加，膳食纤维还有利于这 些疾病的预防。( 4)脂肪。老年人由于胆汁分泌量减少，脂酶活性降低，从而脂肪代谢减慢， 消化脂肪能力下降，血脂偏高。因此要严格

7、控制脂肪的摄入，适量的脂肪可促 进维生素 A 和胡萝卜素的吸收；过多的脂肪，不利于心血管系统、消化系统及 肝脏。要尽量选用含不饱和脂肪酸较多的脂肪，而减少膳食中饱和脂肪酸和胆 固醇的含量，也就是多吃花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油，而少吃猪油、 酥油等动物性脂肪。( 5)维生素。维生素在老年人的膳食中占有极为重要的地位，不少老年性疾病 的发生与维生素摄入不足有关，特别是水溶性B族维生素和维生素C,脂溶性维生素D、E。其中维生素E是抗氧化维生素，在人体抗氧化功能中起着重要的 作用。老年人抗氧化能力下降，使非传染性慢性病的危险增加，故从膳食中摄 入足够量抗氧化营养素十分必要。应多选食新鲜绿叶蔬菜

8、和各种水果，以及粗 粮、鱼、豆类及牛奶。( 6)无机盐。无机盐类在人体内参与许多主要的生理活动，合理供给老年人身 体需要的无机盐，对他们的健康长寿也有着不可低估的重要意义。老年人对钙 的利用和贮存能力降低，易发生钙的负平衡，长期持续性负钙平衡是老年人骨 质疏松发病率增加的一个重要原因，女性更为明显。除坚持适当的运动之外， 多接受日光照射，经常保证食物钙的摄入量(每日至少摄入 600mg钙)，对预防 骨质疏松甚为有益。牛奶含钙量丰富且易吸收，是老年人提供钙盐的较好食品。 对于钠盐，老年人应适当限制，通常每日食盐摄入量以56g 为宜，不得超过8 g。钾主要存在于细胞内液，老年人分解代谢常大于合成代

9、谢，细胞内液减少， 体钾含量常减少。所以应保证膳食中钾的供给量，每日供给35 g即可满足需 要。瘦肉、豆类和蔬菜富含钾。另外某些微量元素，如锌、铬对维持正常糖代 谢有重要作用。( 7)水分。肾脏功能的衰退是种自然老化的现象，故老年人血液中尿素氮往往 比年轻人高，但许多老年人因为有尿贫和尿失禁的问题，便会减少水分的摄取， 殊不知这会使肾脏不易排除体内代谢所产生的废物。而且老年人的结肠、直肠 的肌肉萎缩，排便能力较差，再加肠道中粘液分泌减少，细胞内液减少、萎缩， 以致大便容易秘结。故膳食中要有充足的水分，一般认为饮水量可控制在每日 2000ml 左右，因此多样化的汤、羹是不可缺少的。应尽量安排在白

10、天多喝水， 以利肾脏的清除作用，又不致影响到夜间正常的睡眠。由于以上生理需要， 老年人需补充足够的营养， 同时良好饮食习惯的养成， 也是身体健康的基本保证。根据老年人的生理特点，少食多餐的饮食方法较为 适宜，暴饮暴食有害无益。不宜过饥过饱，每餐以七分饱为适合，进餐时要细 嚼慢咽。饭菜要力求做到色、香、味、形俱佳，富有营养。烹调时应切碎煮烂， 使其柔软，因老年人咀嚼、消化能力稍差。饮食 温度要适宜，过粘、过甜、过酸、过咸、过于油腻或油炸的食物不宜食用。3 老年人合理的膳食结构根据“中国居民平衡膳食宝塔” 模式，结合中国居民膳食指南的主要内容， 对于老年人的膳食要做到营养平衡、适度、清淡、卫生、多

11、样。膳食应遵循以 下原则。（1）积极参加适度体力活动，保持能量平衡，防止肥胖。老年人要积极 参加适宜的体力活动或运动，如走路、太极拳等，以改善其各种生理功能。但 因老年人血管弹性减低，血流阻力增加，心脑血管功能减退，故活动不宜过量， 否则超过心脑血管承受能力，反使功能受损，增加该类疾病的危险。因此，老 年人应特别重视合理调整进食量和体力活动的平衡关系，把体重维持在适宜范 围内。（ 2）食物要粗细搭配，食不过精， 易于消化。 一方面主食中应有粗粮细粮搭配， 粗粮如燕麦、玉米所含膳食纤维较大米、小麦为多；另一方面食物加工不宜过 精，谷类加工过精会使大量膳食纤维丢失，并将谷粒胚乳中含有的维生素和矿

12、物质丢失。（3）限制油脂和胆固醇的摄取量，养成清淡的饮食习惯。富含饱和脂肪酸的动 物性脂肪，会诱发动脉粥样硬化，从而发生心血管和脑血管疾病，包括心脏病 和中风。摄入高脂会使患结肠癌、乳腺癌和宫颈癌的危险性增加。因此，老年 人饮食宜清淡少油腻，油脂应以植物油为主。过于油腻食物，难于消化吸收， 不适合老年人的消化生理特点，同时对防止老年人心 血管疾病多发病也不利。要尽量降低盐的摄取量，过量的盐是造成当今社会高 血压疾病普遍的原因之一。建议老年人每日进食的食盐量最好在 5g 以下。（4）避免蛋白质、钙、锌、铁，维生素 B2、 A、D、C 摄取不足。保证优质蛋 白质，常吃蛋、奶、豆制品。多选用新鲜绿叶蔬菜或其他有色蔬菜、水果，可 提供丰富的维生素C、B-胡萝卜素等维生素，老年人应增加供应奶及奶制品， 补充钙。注意摄入含锌、硒丰富的食品如海产品和动物性食品等。（ 5）少量多餐。老年人咀嚼能力比较差，往