社会政策作业——看病难问题分析学习资料

1、社会政策作业看病难问题分析精品资料问题：联系实际，从社会政策角度谈谈如何才能解决当前中国社会所面临的“看病难”问题。一、问题现状城市大医院病患通宵排队，大量外地病人和急难危重患儿需要长时间排队 等待。小医院却门可罗雀，农村则缺医少药。看病难问题的表现有很多方面。首先是政策激励措施不健全。像一些卫生 院实施绩效工资制度以后，医务人员的基本工资比以前少了许多。而由于“盘 子”小，40%勺奖励性绩效工资调节作用又非常有限，造成基层医务人员干多干 少一个样，工作积极性下降。同时，随着基层群众就医意识的增强和新农合报销比例不断提高，县级医 院、乡镇卫生院住院报销比例又比较接近，群众在乡镇卫生院住院能报销

2、 75%在县级医院住院也能报销 70%因此许多人生病大多选择住到县级医院, 造成县级医院人满为患，出现“住院难”。目前基本药物制度也不够完善，很多常用药品没有列入基本药物范围，造 成基本药物不能完全满足临床需要和患者需求，而在缺少基本药物的情况下， 乡镇卫生院的医生也只好建议病人转到县级医院，这又是一种新的看病难 现象。二、现状分析当前，国内老百姓存在“看病难，看病贵”的问题是政府关注的，百姓关 心的，也是医疗机构企盼的要解决的难题，作为一名医学生，不仅局限于学习 的课本上的知识，也很有必要去了解、关注、研究这个问题，也是一次很好的 学习机会。以下就这种现状的主要原因和解决措施做分析。“看病难

3、”是目前我国群众就医现状的概括，主要表现为，一方面城市大型综合医院看病难。包括排队难，沟通难，转诊难等。另一方面农村地区 卫生看病难。导致“看病难”的主要原因有以下几点：1、医疗卫生资源发展不平衡。据统计，我国的医疗资源 80啾中在城市,20%农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品资料大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔 大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。医疗卫生资源分布不合 理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集 中在大城市、大医院，社区和农村没

4、有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度 不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。2、财政投入严重不足。据统计。据了解，在去年 3万多亿元的财政预算 中，仅有1200多亿元用在医疗领域。乡镇以上医院投入不足，社区服务体系没 有健全，即使在大型医疗机构，布局不合理、流程不优化的问题得不到解决， 从而导致了看病难的问题。其次，保险覆盖面较窄；城镇职工疾病医疗保险与 “新型农村合作医疗”保障水平差异大；城镇职工医疗保险个人自负比例增Mi。3、健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身 处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医 疗机构集中，导致了求大于

5、供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物 价格上扬。据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当 大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源， 对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。“看病贵”主要体现为医疗费用上涨或增加，表现为绝对数额高或相对承 受能力而言的相对数额高，具体体现在：药品贵、高值耗材贵、检查费用贵。三、医疗机构现状及问题1 .公共医疗机构创收、医药补医2 .市场的资源配置向大城市集中仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢3精品资料3 .医院发展注重高新技术和扩大规模，加剧资源消耗4 .医药运行机制不合理，政府财政收入不足以药

6、养医现象突出5 .医卫机构的管理体系不顺，监督不到位6 .群众就医行为存在错位四、医药改革的对策与建议1 .实施医药分业，从体制上解决“医药养医”的问题2 .加快推动社会医疗保险制度改革进程3 .促进药品生产流通五、解决问题政府应将着力加快建立和完善“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村 卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络”。其中，政府应将重点办好县级医 院和每个乡镇一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医 疗卫生条件。同时，建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服 务体系。建立城市医院与农村、社区卫生服务机构分工协作机制，在这一体系 中，社区卫生服务机构应为社

7、区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见 病、多发病、慢性病的基本医疗服务；而大医院则应承担急危重症和疑难病症 的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。当大医院医生资源过剩时，一些医生不能发挥积极性。就在大医院和 小医院之间建立起双向关系，大医院过剩的医生就可能被派到小医院发挥很大 作用。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4精品资料将来应该像免费师范生一样，在医学院免费为基层医院培养医生，这 些享受免费学习的医学院毕业生将来定向分配，以缓解农村和基层医疗人力资 源不够、医疗水平偏低的现状。为合理配置医疗资源、解决“看病难”问题，应该好好发挥分级转诊医疗制度的作

8、用，三级医院主要承担急危重病、疑难病症，二级医院则主要承担简单一点的常见病和多发病。应改变所有人奔大医院的思维与看法。加大对医院的约束力度，否则，在经济利益刺激下，医院不分大小都奔着经济效益好的疑难重症使劲儿。医院在扩大规模、建豪华病房和购置昂贵仪器上互相攀比。看病贵的问题就无法从根源解决。医改方案应该对分级诊疗制度进一步细化，出台相关配套措施，尤其应 针对医院管理者出台一套科学、完善的绩效评价机制。这一机制，应该将医院 管理者的注意力从盈利转变到关注病患利益上来。适当控制药价，不能只进高价药。毕竟药价虚高会导致“看病贵”。“以药养医”体制下，现行不合理的药品招投标制度是药价虚高的元凶之一，直

9、接导致廉 价药被逐出医院，进入医院的都是高价药。政府纪检监察部门应加大力度介入进行监控，否则医院将存在药厂、医药 代表和医院院长、药房、科室和医生之间的“黑金链条”，专赚病人的钱。直面药品安全问题，当前我国医药产业体现出集中度低，企业多、小、散的格 局，市场恶性竞争屡屡发生，企业自主创新投入和能力严重不足。故应该通过 整合医药产业的整合与统一来改变这样的局面。有关部门一定要引起高度重视并积极解决难题。比如，适度调高基层医务人 员的绩效工资，在奖励性绩效工资部分加大对骨干医生的倾斜力度，在分配中仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5精品资料坚持多劳多得，优绩优酬，提高基层医务人员的工作积极性。基本药物制度也 应该进一步完善，可以征