在架病历及出院病历排序

1、在架病历排列顺序1,体温单按日期先后倒排？2 .长期医嘱单按日期先后倒排3 .临时医嘱单按日期先后倒排4,执行单5 .特殊治疗记录单如：糖尿病、心衰用药记录单等？6 .入院记录？7 .病程记录？包括：首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交接班记录、转入记录、转出记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术前讨论记录等,按日期页数顺排8,各种检验报告单按日期先后粘贴整洁9,各种检查报告单包括心电图、超声心动图、B超、X线摄片、CT、MRI扫描、肺功能检查等按日期先后依次排列10 .重大手术审批单11,手术记录单12 .麻醉术前访视记录、麻醉记录单

2、、麻醉术后访视记录、手术平安核查记录及风险评估表13 .各种知情同意书包括：手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、病危通知书、催款通知书、特殊检查治疗同意书、特殊用药知情同意书、住院病人知情谈话记 录、药物使用过敏试验同意书、授权委托书、入院须知、陪护护理平安、住 院患者自行离院、自动出院或转院告知书、离院责任书等.14 .各种护理记录单包括：一般护理评估单、压疮危险评估表、防跌倒健康教育方案表、跌倒/坠床因素评分、护理分级表、健康教育指导表、健康教育指导评估表非手术用氧记录、指血糖检查记录,护理记录单等；15 .入院证实16 .病案首页17 .门诊病历18 .参保人员身份核定和自费材料

3、确认、费用申请表等；19 .其他：转院病情介绍、组织证实、复印病历资料登记表及有效证件复印件会诊邀请函、有关医疗证实等.医务部2022年元月出院病历排列顺序1 .病案首页2 .入院证实3 .出院记录或死亡记录、24小时内入出院记录、 24小时内入院死亡记录4 .入院记录、再次或屡次入院记录5 .病程记录包括：首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交接班记录、转入记录、转出记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术前讨论记录等,按日期页数顺排6 .死亡讨论记录7 .各种检验报告单按日期先后粘贴整洁8 .各种检查报告单包括心电图、超声心动图、 B超

4、、X线摄片、CT、MRI扫描、 肺功能检查等按日期先后依次排列9 .重大手术审批表10 .手术同意书11 .手术记录12 .麻醉同意书13 .麻醉前后访视记录、麻醉记录单、手术平安核查记录及风险评估表14 .各种知情同意书包括：输血治疗知情同意书、病危通知书、死亡通知书、催款通知书、特殊检查治疗同意书、特殊用药知情同意书、住院病人知情谈话记录、药物使用过敏试验同意书、授权委托书、入院须知、陪护 护理平安、住院患者自行离院、 自动出院或转院告知书、离院责任书等.15 .各种护理记录单包括：一般护理评估单、压疮危险评估表、防跌倒健康教育方案表、跌倒/坠床因素评分、护理分级表、健康教育指导表、健康教育指导评估表非手术用氧记录、指血糖检查记录,护理记录单等.16 .长期医嘱记录单按日期顺序排列17 .临时医嘱记录单按日期顺序排列18 .执行单19 .特殊治疗记录单如：糖尿病、心衰用药记录单等20 .体温表按日期顺序排列21 .医院感染风险评估与限制举措22 .感染个案登记表23 .参保人员身份核定和自费材料确认、费用申请表等；24