多重耐药菌MDRO医院感染管理制度

1、多重耐药菌MDRO 医院感染治理制度目前常见的多重耐药菌MDRO包括耐甲氧西林的金黄色葡萄 球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE,产超广谱3内酰胺酶ESBL细菌和多重耐药的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,做好以下预防和限制举措.一诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物,因此,临床科室应及时送检标本, 细菌室发现多重耐药菌株,及时报告临床科室与感染治理科, 科室规 定,做好治疗、消毒、隔离等工作,以预防扩散、流行.1、各病区医师或护士发现后立即报告科主任、护士长,并及时 报告医院感染治理科.2、院感科专职人员进行目标性监测,及时查阅微生物结果,及 时发现.二限制举措院感科发现MDRO后,到科室催促指导

2、接触隔离工作.临床科室根据检验报告单结果,在隔离房间门上或MDRO患者的床旁挂接触隔离标识蓝色,由科主任和护士长共同负责病区的 MDRO患者的接触隔离举措的落实,相关医务人员应积极配合.1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离举措,首选单 间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间.隔离病房缺乏时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置当感染者导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间 较多时,应保护性隔离未感染者.2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,预防无关人员进入.3、进行床边隔离时,在床旁贴接触隔离标识,以提醒医务人员及家属.当实施床边隔离时,

3、应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行.4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量.最好 限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完 成,包括标本的采集.5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手 卫生要求.6、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、 黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套.预计与病人 或其环境如床栏杆有明显接触时, 需要加穿隔离衣.离开病人床旁或 房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用速干手消毒剂擦手.7、对于非急诊用仪器,如血压计、听诊器、体温表、输液架等 应专用.其他不能专人专用的物品如轮椅、担架

4、,在每次使用后 必须消毒100mg/L含氯消毒剂.8、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用75%乙醇进行擦拭消毒.9、如病人需离开隔离室进行检查、治疗都应先 通知相关科 室,以便他们做好准备,预防感染的扩散.在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接 触传播预防举措；接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应进 行消毒.10、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒, 对患者经常接 触的物体外表、设备设施外表,应当每天进行清洁和擦拭消毒.使用 过的抹布、拖布必须消毒处理.11、感染者或携带者应隔离至临床病症好转或治愈或23次标本每次间隔24小时培养均阴性后,方可解除隔离.三抗菌药特的合理使用指导根据?抗菌药物使用指导原那么?合理使用抗菌药物.严格限制万古霉素、碳青霉烯等抗生素的使用,以免相关耐药菌株被选择.四医疗废物的处理按“医疗废物治理规定,锐器放置在锐器盒中,其余医疗废物 均放置于在黄色垃圾袋中.贴上专用标识,放置在转运箱中,由医院 专职人员集中收集后统一处理.五宣教1、医务人员：制定相应的指南,并发放知识手册,进行专题讲 座,如消毒隔离知识、手卫生与医院感染的预防等.2、工人：