儿科常用技术操作规范

1、小儿颈外静脉采血技术操作评分标准科室姓名考核人工程操作程序分值评分标准素-质要求服装衣帽整洁,仪表端庄,语言得体,动作规 范,体态优美8头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各 一分,仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0.45%0.55%碘伏 棉签、70%80%酒精棉签、备用头皮针、5ml 注射器根据采血量可选择 10ml, 7号采血 针、试管、护理包、洗手液治疗车下：生活垃圾桶,医疗垃圾桶,利器盒4物品摆放合理有序 2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作 前准 备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上的床号、 姓名、住院号、检验工程5核对每项1分携医嘱敲门进病房问好,核对床头卡,腕带,询问患儿

2、姓名,观察患儿状态,评估穿刺部位 皮肤情况5核对每项1分,观察、评估各1分沟通,向家长讲解操作方法,目的,考前须知, 说明操作的平安性,取得理解和配合4沟通2分,取得合作2分处置 室准备操作者与助手洗手,戴口罩6洗手,戴口罩,礼仪每项 1分再次核对医嘱及采血标签,选择正确的试管或 标本容器,检查有无破损,有效期4核对1分,打印1分,检查试管每项一分粘贴标签注意将试管上的刻度线露出,放入治疗盘2粘贴1分,盘内摆放正确1分操作 过程推车入病房,再次核对床头卡,采血标签上的 床号、姓名、住院号,核对患儿腕带5核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位,头偏向一侧,肩与床 沿平齐,肩下垫一薄枕,枕上垫一次性治疗

3、巾.使头下垂,与肩呈20.30.,使颈部伸展平 直,充分暴露颈外静脉.6体彳i 1分,与床沿平齐1分,肩下垫薄枕 1分,治疗巾1分,颈部伸展平直1分, 颈静脉暴露1分助手：立于床旁,面向患儿两臂夹紧患儿身躯 主要是躯干及双上肢,两手扶住面颊及枕部,固定患儿头部切勿蒙住患儿口鼻,使患儿头部稍垂于床沿下.操作过程中观察患儿 面色,状态.5助手位置1分,固定躯干1分,固定头部 1分,不蒙住口鼻1分,观察患儿1分术者立于患儿头端,位于操作方便,颈外静脉 暴露明显一侧.11分以穿刺点为中央,常规消毒皮肤,待干3消毒面积1分,棉签使用正确1分角度 1分,蘸液适量1分术者左手食指压迫颈外静脉近心端,拇指沿血

4、 管方向绷紧皮肤2压迫1分,绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上 1/3与中1/3交界处呈30°角进针, 保持针头斜面向上,见有回血后固定针头,抽血至所需量或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中 上1/3处,如无回血,可边抽边退针15进针位置1分,角度1分,穿刺成功8分, 取血足够量5分抽血完毕后,局部用无菌纱布或棉球按压止血 35分钟注意不可过于用力,防止出现血压 下降,心跳骤停,同时助手抱起患儿,使其 立、坐位.确认无出血时,方可离开.5按压5分,术者将采出的血样延管壁注入试管内2注意手法,不溶血 2分,协助患儿取舒适卧位,整理床单位.22分再次核对医嘱,床头

5、卡,腕带,标本标签,化 验单2每项核对0.5分再次沟通,观察患儿面色状态3沟通2分,观察1分洗手,记录2洗手1分,记录1分推车回治疗室,整理用物1整理1分标本及时送检11分熟练程度操作熟练,动作标准,程序正确3每项1分总体 印象好,中,差注意无菌观念、应变水平、沟通 技巧、病人满意度4每项1分总分100小儿头皮输液技术操作评分标准科室姓名考核人工程操作程序分值评分标准素-质要求服装衣帽整洁,仪表端庄,语言得体,动作规 范,体态优美.8头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各 一分,仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0.45%0.55%碘伏棉签、70%80%酒精棉签、一次性输液器、 电动理

6、发器、护理包、备用头皮针治疗车下：生活垃圾桶,医疗垃圾桶,利器盒4物品摆放合理有序 2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作 前准 备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上的床号、 姓名、住院号、检验工程5核对每项1分携医嘱敲门进病房问好,核对床头卡,腕带,询问患儿姓名,观察患儿状态,评估穿刺部位 皮肤情况5核对每项1分,观察、评估各1分沟通,向家长讲解操作方法,目的,考前须知, 说明操作的平安性,取得理解和配合4沟通2分,取得合作2分处置 室准 备操作者与助手洗手,戴口罩6洗手,戴口罩,礼仪每项1分再次核对医嘱及采血标签,选择正确的试管或 标本容器,检查有无破损,有效期4核对1分,打印1分,检查试管每

7、项一分粘贴标签注意将试管上的刻度线露出,放入治疗盘2粘贴1分,盘内摆放正确1分操作 过程推车入病房,再次核对床头卡,采血标签上的 床号、姓名、住院号,核对患儿腕带5核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位,头偏向一侧,肩与床 沿平齐,肩下垫一薄枕,枕上垫一次性治疗巾. 使头下垂,与肩呈20.30.,使颈部伸展平 直,充分暴露颈外静脉.6体彳i 1分,与床沿平齐1分,肩下垫薄枕 1分,治疗巾1分,颈部伸展平直1分, 颈静脉暴露1分助手：立于床旁,面向患儿两臂夹紧患儿身躯 主要是躯干及双上肢,两手扶住面颊及枕部,固定患儿头部切勿蒙住患儿口鼻,使患儿头部稍垂于床沿下.操作过程中观察患儿 面色,状态.5助手位

8、置1分,固定躯干1分,固定头部 1分,不蒙住口鼻1分,观察患儿1分术者立于患儿头端,位于操作方便,颈外静脉 暴露明显一侧.11分以穿刺点为中央,常规消毒皮肤,待干3消毒面积1分,棉签使用正确1分角度 1分,蘸液适量1分术者左手食指压迫颈外静脉近心端,拇指沿血 管方向绷紧皮肤2压迫1分,绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上 1/3与中1/3交界处呈30°角进针, 保持针头斜面向上,见有回血后固定针头,抽血至所需量或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中 上1/3处,如无回血,可边抽边退针15进针位置1分,角度1分,穿刺成功8分, 取血足够量5分抽血完毕后,局部用无菌纱布或棉球按压止血 35分钟注意不可过于用力,防止出现血压 下降,心跳骤停,同时助手抱起患儿,使其 立、坐位.确认无出血时,方可离开.5按压5分,术者将采出的血样延管壁注入试管内2注意手法,不溶血 2分,协助患儿取舒适卧位,整理床单位.22分再次核对医嘱,床头卡,腕带,标本标签,化 验单2每项核