2018年临床执业医师试题1825

1、2022年临床执业医师试题单项选择题1、男,62岁.咳嗽、胸闷、气促2周.高血压病史10年.查体：BP150/90mmHg 气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失.该患者最可能的诊断是A冠心病B胸腔积液C肺炎D心力衰竭E肺血栓栓塞单项选择题2、患者,男,27岁.背部刀伤,伤口流血 2小时.查体：神志尚清楚,诉口渴, 皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/ 70mmHg表浅静脉塌陷.估计该患 者的失血量占全身血容量A补充血容量B氧疗C纠正酸碱失衡D有限制的补充血钾E应用升压药单项选择题3、男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体：痛苦面容,意识模糊,皮 肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、

2、腹肌紧张,血压 85/60mmHg心率120次/分,正确处理举措是A月中胀B出血C疼痛D惊吓E发热单项选择题4、男性,13岁,半小时前从5米高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难.神清合作、轻度发纲,左前胸壁 10cm< 10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩4、5、6肋骨分别可见两处骨折,肋膈角稍呼吸不规那么,即刻进行心脏按压,判断其擦,两肺未闻及湿啰音,胸片提示左 钝.此时应采取以下哪一种急诊处理A急性左心衰竭B急性肺栓塞C哮喘急发D气胸E肺癌单项选择题5、患者,男,45岁.忽然神志丧失, 是否有效的主要方法是A测血压B呼喊患者看其是否清醒C摸槎动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状

3、况单项选择题6、最简单的判断心脏骤停的方法是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌昔E肾上腺素单项选择题7、疱疹性咽峡炎的病原是A发热B出现Stimson线CKoplik 斑D枕部及耳后淋巴结月中大E结膜炎单项选择题8、引起槟榔肝的原因是A肝细胞坏死B假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞水月中变性E肝细胞脂肪变性单项选择题9、病毒性心肌炎与哪项有关A血肠道病毒核酸阳性B血清柯萨奇B组病毒IgG1: 640C心肌组织内病毒的检出D血C反响蛋白水平增高E血清柯萨奇B组病毒IgM1: 320以上单项选择题10、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题11、女,65岁.上腹

4、痛1年.胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边界不规那么,胃 壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血.其最正确手术方法是A胃镜B13C尿素呼气试验C腹部CTD上消化道X线钢剂造影E腹部超声单项选择题12、某高血压患者,测其血压为 220/120mmHg急起呼吸困难,不能平卧,双肺 布满湿性啰音.宜选用哪种血管扩张药治疗A卡托普利B普奈洛尔C硝苯地平D氢氯嚷嗪E哌唾嗪单项选择题13、咽结合膜热的病原是A柯萨奇病毒B带状疱疹病毒C腺病毒D人类疱疹病毒6型E呼吸道合病毒单项选择题14、中枢神经系统的坏死常为A细胞水月中B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变单项选择题15、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A

5、血清结核杆菌抗体By干扰素释放试验C痰结核杆菌PCRD痰结核杆菌培养EPPtM 验单项选择题16、肝硬化时,脾月中大的主要原因是A肝包虫病B原发性肝癌C肝囊月中D肝脓肿E肝血管瘤单项选择题17、麻疹疫苗初种年龄是A身高B体重C胸围D腹围E头围单项选择题18、患者,男,32岁.被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体：体温37.5 0 C, 脉搏110次/分,血压90/60mmHg腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹 有反跳痛,移动性浊音+,听诊未闻肠鸣音.首选的检查是A横结肠B乙状结肠C直肠上端D十二指肠球部E十二指肠水平部单项选择题19、女,62岁.干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发

6、热.查体： R 24次/分,BP 85/70mmHg端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两 侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇 脉.心电图：窦性心动过速,各导联 QR皴低电脏.该患者最关键的治疗举措是 A急性胸膜炎B急性心包炎C急性肋软骨炎D急性心肌梗死E急性心肌炎单项选择题20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A原发性甲亢B单纯性甲状腺月中C继发性甲亢D桥本甲状腺炎E亚急性甲状腺炎1-答案：B实音=胸腔积液；鼓音=气胸；P2> A2= 市血栓栓塞；肺部湿啰音=心力衰竭；咳嗽 咳痰+湿罗音=肺炎.2-答案：A 本病例中患者出现休克病

7、症,R26次/分,BP80/50mmHg神志清楚,烦躁.首选 处理举措应是补充血容量,然后再给予对症处理.3-答案：B骨折病人发生休克的主要原因是大出血.4-答案：D该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发纲,双肺叩诊过清音,呼吸音弱 为肺气月中体征；心率快,血气分析为I型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致.由于 肺气肿明显,不易查出气胸体征.总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持.5-答案：D判断心肺复苏术是否有效的方法：施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流,同时观察 有无自主胸廓起伏,用时10s,以判断呼吸功能恢复与否；：施术者用示、中、 环三指压于患者颈总动脉甲状软骨上缘旁开两指处或股动脉感受搏

8、动,以判 断循环功能恢复与否.故答案选 Do其他各项都不是敏感方法.6-答案：E心室静止亦满意室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏, 须立即展开心肺复 苏,就心脏复苏而言,肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的首选药物.7-答案：C此题主要考查麻疹的临床分期及表现. 前驱期,也称发疹前期：一般为3-4天. 这一期的主要表现类似上呼吸道感染病症：发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部 充血等卡他病症.以眼部病症突出,结膜发炎、眼睑水月中、眼泪增多、畏光、下 眼睑边缘有一条明显充血横线Stimson线；KoPlik斑：麻疹前驱期的特征 性表现；偶见皮肤尊麻疹；局部病例可有一些非特异病症.8-答案：B汇管区

9、和肝包膜有大量结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小 叶形成.假小叶形成是肝硬化特征性的病理表现.9-答案：C病毒性心肌炎的临床诊断应多因素综合考虑：前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等,但确诊有赖于心内膜心肌活检.10-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织 不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身.11-答案：A此题考胃癌的诊断.老年患者,出现消瘦、体重下降、上消化道出血情况应考虑 胃癌.胃镜结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段.12-答案：D氢氯曝嗪具有降压作用.13-答案：C由

10、腺病毒引起,常发生于春夏季,散发或发生小流行.以发热、咽炎、结膜炎为 特征.14-答案：C细胞内或间质中出现半透明状蛋白蓄积, 称为玻璃样变性.高血压患者动脉壁变 性属于玻璃样变性.15-答案：D肺结核的诊断：胸片：肺结核首选简单经济方便快捷检查,也是早期诊断 方法.痰结核分枝杆菌检查：确诊最有价值.痰结核菌素试验PPD： 见儿科结核病.血沉：正常值,男：0&mdash;15mm/h女：0&mdash;20mm/h血沉升高为肺结核活动期.16-答案：B患者有乙肝病史10余年,右上腹隐痛不适,右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表 面凹凸不平的月中块,提示最可能是原发性肝癌.17-答案：B近期是体重,晚期是身高.18-答案：E腹膜外后位空腔脏器破裂,气体进入腹膜后间隙,腹部 X线平片可见腹膜后 积气.选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位. 横结肠和乙状结肠是腹膜内位器 官,直肠上部和十二指肠球部为腹膜内位器官.19-答案：B此题考查的是急性心包炎.纤维蛋白性心包炎,多表