医院重点环节护理应急预案

1、Xxx医院文档序号： XXYY-ZWK0-01文档编号： ZWK-20XX- 001XXX医院重点环节护理应急预案编制科室： 知丁日期：目录一、患者用药错误护理应急预案 3（一）、发生用药错误护理应急预案 3（二）、药物引起过敏性休克护理应急预案 4（三 ）、患者发生输液反应护理应急预案 6（四）患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 7（五）输液过程中出现肺水肿护理应急预案 8（六）、患者发生化疗药液外渗护理应急预案 9二、患者发生输血反应护理应急预案 10三、发生治疗错误护理应急预案 12四、发生标本错误护理应急预案 13五、围手术期护理应急预案 14重点环节护理应急预案、患者用药错误护理应急预

2、案 （一）、发生用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（ 实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者 ） 培养和管理。规范管理病区药品，定期清点。 所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强 与医生、药剂人员沟通。严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、 途径准确无误。严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所 带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。（6）急救药品、物品做到“五定一及时” 。（二）、药物引起过敏性休克护理应急预案1.预防措施及主要准备（1）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物 过敏史，按要求做

3、药物过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物 的过敏试验。准确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入 剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁 用。该药试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同 时在该患者医嘱单、病历夹册、手腕带上注明过敏药物名称， 在床头卡上挂警示标识，并告知患者及其家属。经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。抗生素类药物应现用现配。 严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应， 治疗盘内备肾上腺素 1 支。药物过敏试验阴性，笫一次注射后观察 2030min，注意 观察患者有无过敏反应，以防发生迟发

4、性过敏反应。急救药 品、物品做到“五定一及时”2应急流程图（三）、患者发生输液反应护理应急预案 1.预防措施及主要准备（1）了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。（2）严格“三查八对，一注意”及无菌技术操作。（3）检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用 现配。（4）掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱 调整输液速度。（5）患者输液 24 小时以上者，定时更换输液器。（6）急救药品、物品做到“五定一及时” 。 2应急流程图四）患者发生静脉空气栓塞护理应急预案1预防措施及主要准备（1）输液前仔细检查输液器有无破损漏气，排尽空气。（2）输液过程中护士要按时巡视，严密观察，及时更

5、换液 体。（3）加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。2.应急流程图（五）输液过程中出现肺水肿护理应急预案1.预防措施及主要准备（1）根据医嘱，病人的病情、年龄，输入药物的要求调节 输液速度。（2）告知患者及家属不能自行调整输液速度。（3）输液过程中护士要按时巡视，严密观察，如患者有呼 吸困难、吐粉红色泡沫痰及生命体征的变化等异常情况时，及 时通知医生。2应急流程图（六）、患者发生化疗药液外渗护理应急预案 1预防措施及主要准备（1）在为患者输液穿刺前，做好评估选择静脉。（2）在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况， 无异常时方能输入化疗药。（3）输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察，

6、发现 异常情况及时通知医生及护士长。2应急流程图、患者发生输血反应护理应急预案（一）预防措施及主要准备1严格执行医嘱。 2输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓 名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶 血，血袋有无破损。3取血后在 30mm内输入，输血开始，应观察 5 10min 患者无 异常方可离开。4输血前应再次核对。 5输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。 6按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输 血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情 况及时通医生。7急救药品、物品做到“五定一及时”二）应急流程图病情危重的患者准备好抢

7、救药品及物品配合医生进行紧急救治若患者病情无变化，应做好记录， 安慰患者，减轻患者的焦虑应密切 观察必要时给予氧气保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送检验科协助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病情观察，做好抢救、护理记录三、发生治疗错误护理应急预案1预防措施及主要准备（2）加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群 （实习生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者）的培养和 管理。（2）病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清 点。（3）所有治疗必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加 强与医生、药剂人员沟通。（4）严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂 量、途径准确无误（5

8、）严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手 术、危重患者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。（6）急救药品、物品做到“五定一及时” 。2应急流程图四、发生标本错误护理应急预案1预防措施及主要准备 加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本 采集及送检知识。（2）采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标 本容器和抗凝剂，在容器 （试管） 标签上写清楚患者的床号、姓 名、化验单号。（3）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签 名。（4）采标本后应及时送检，并登记。2应急流程图五、围手术期护理应急预案1预防措施及主要准备（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握 各项护理技能操作。（2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行 分阶段健康教育 （ 入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶 段、出院阶段 ） 指导。（3