产学研合作调查问卷

1、天水市产学研合作情况调查表单位详细名称（盖章 ） ： 上级主管单位名称： 填表人（签章） ： 联系电话： 填表时间： 年月日二。一。年四月表1单位概况单位详细名称合作需求概述口合资 口引进技术 口引进人才 合作研发 其他详细描述：企业登记注册类型若为“企业”，请填写登记注册类型：1、国有及国有控股企业 2、私营企业3、港澳台投资企业 4、外商投资企业本单位是否认定为高新技术 企业若为“企业”，请填写：0、不是1、是合建研究机构数量个包括政府设立的重点实验室、工程技术研究中心、与企业、高校、科研机构或组织合建的独立与非独立单位。从业人员人从事科技研发人 员人其中：本科以 上人副高职称以上人技术（

2、项）2009年产值（万元）2009年利税（万元）2009年投入科研 开发经费（万元）2009年研发投入 占企业生产总值比重新产品开发方向开展合作的科研院 所、大专院校情况技术中心合作情况引进科技人才情况表2产学研合作项目情况(2008-2010)序 号合作项目名 称合作单位名称合作单位性质合作对象企业登记注册类型企业是否为 高新技术企业合作内容属于哪类 科技计划技术领域激励手段动力因素X01X02X03X04X05X06X07X08X09X10X11(填表说明：本页填写不完，可附页，填写说明见下页)X03合作单位性质：1、本省企业2、本省高等学校 3、本省科研机构 4、外省企业5、外省高等学校

3、 6、外省科研机构 9、国外X04合作对象：1、单位本身2、单位内部专家或科研人员个人3、单位下设课题组或科研机构4、其他X05 企业登记注册类型：若合作单位性质为“企业”请填写： 1、国有及国有控股企业2 、私营企业3 、港澳台投资企业4 、外商投资企业X06 企业是否为高新技术企业：若合作单位性质为“企业”请填写： 0、不是 1 、是X07 合作内容：1、合作开展科技攻关2 、合作转化科技成果3 、委托开发 4 、受让科技成果5 、接受技术咨询或服务6 、联合培养人才7 、测试或检测新技术产品 8 、利用文献、仪器设备等科技资源9 、共建经济实体10 、共建实验室或研发机构 11 、其他X

4、08 属于哪类科技计划：1、国家科技计划 2 、甘肃省科技计划 3 、省级其它计划 4 、其他省地方科技计划 5 、市级科技计划 9 、其他X09 技术领域：1、信息技术2 、生物和现代农业技术3 、新材料技术4 、能源技术6 、先进制造与自动化技术8 、资源与环境技术9 、其他技术领域X10 激励手段：0、未采用激励手段1 、支付研发津贴2 、利润提成3 、开放科研资源4 、销售收入提成 5 、给予股权与期权6 、承诺聘用 9 、其他X11 动力因素：1、跟踪行业或领域的技术发展态势2 、利用高素质人力资源3 、利用先进的专业设备资源 4 、获得强大的技术支持5、利用专业文献资源6 、其他表

5、3产学研合作经济效益和取得成果情况（2008-20010）在舁 厅P经济效益情况取得成果情况（项）产值（万元）出口额 （万元）净利润 额 （万元）实交税 金 （万元）获省部级以 上奖励成果发表科技论专利由文（篇）国外发表（项）发明专利V 4 9 仅ox（项）发明专利X01X31X32X33X34X41X42X43X45X46X47X48注：表3中的序号X01对应表2中X01各项目的顺序产学研合作经济效益：指单位通过产学研合作活动实现的产值、出口额、净利润额和实交税金。表4产学研合作问卷在每一个产学研合作问卷问题下面，有若干个选择答案（有的问题根据实际情况可多选），请在所选项后打。1、产学研合作

6、在单位的受重视程度1 非常重视2 比较重视3 一般重视 4不太重视2、通过产学研合作对本单位产生的主要成效1可观的经济利益 2 提高了研究开发能力 3 为单位培训了人才4 提高了单位的知名度5 其他（请具体填3、通过何种途径和合作单位建立产学研合作关系1中介机构2 自己联系3 对方主动联系4 政府牵引5 熟人介绍4、您认为影响双方产学研合作的主要因素是1缺乏有关科技成果信息2 科技成果转让费用不合理 3 科技成果的技术不够成熟 4 科技成果很难实现商品化生产5中介机构的服务功能不强 6 科技成果的所有权不清晰 7 与国外同类科技成果相比没有优势 8 对成果的市场前景把握不准9其他（请填写具体原因） -5、您认为产学研合作中利益分配主要与哪些因素有关1经营绩效2 预期绩效3 项目投资规模4 技术风险5 技术新颖程度6 双方投入的财力、物力和时间7其他（请具体 填写）。7、您认为产学研合作中的主要风险有1技术风险 2市场风险 3合作风险 4财务风险 5政策风险6其他（请具体化） 。10、在产学研合作中得到过政府哪些支持1得到政府拨款支持2 得到专项贷款支持3 享受政府减免税政策4 得到政府其他方面的支持5 未得到政府的直接支持11、您对政府在产学研合作中的作用看法1政府宏观指引、支持和推动 2完善产学研联合的各种法规制度 312、您单位典